抗生素是用來治療感染的藥物,，它們的“作戰(zhàn)對象”是細菌，而不是病毒,。在使用抗生素之前,，醫(yī)生們需要確定它是治療孩子感染的正確選擇。父母們也需要明白,，錯誤地使用抗生素,，不僅不能起到治療的作用，甚至會對孩子造成危害,。
美國兒科學會(AAP)總結了有關兒童使用抗生素的常見問題,，是引導患兒家長了解感染性疾病的特征、合理使用抗生素的重要宣教資料,。
1,、我的孩子感冒非常嚴重，為什么醫(yī)生就是不給開抗生素呢,？
感冒是由病毒引起的,，而抗生素專門用于治療細菌引起的感染。在一般情況下,，最常見的感冒癥狀(如流鼻涕,、咳嗽和鼻塞)并不像你想象的那么嚴重。你的孩子即使不服用任何藥物,，也會慢慢好起來的,。
2、感冒有時候不是會發(fā)展成細菌感染嗎,？為什么要等到那時候才使用抗生素呢,？
在大多數(shù)情況下，病毒感染并不會伴隨細菌感染,。如果使用抗生素治療病毒感染,，反而會導致由耐藥細菌引起的感染。此外,，你的孩子可能會出現(xiàn)腹瀉或其他副作用,。
如果你的孩子在服用抗生素時出現(xiàn)水樣腹瀉(便便很稀像水一樣)、血樣腹瀉(便便里有血)或其他副作用,，請立即聯(lián)系醫(yī)生,。
3、孩子流黃色或綠色的鼻涕不是細菌感染的標志嗎？
患普通感冒時,，孩子的鼻涕變稠,，并且從透明變成黃色或綠色是正常的。這些癥狀通常會持續(xù)10天,。
鼻竇炎是指發(fā)生在鼻粘膜和鼻竇(鼻腔周圍的顱骨空腔)處的炎癥,。病毒或過敏會引起鼻竇炎，在某些情況下,，細菌也會,。
在有以下癥狀時，可能預示著細菌參與了孩子的呼吸系統(tǒng)疾病,。如果您的孩子患了普通感冒,，并且咳嗽和流綠色鼻涕的時間持續(xù)超過10天;或者孩子有粘稠的黃色或綠色鼻涕，并且高熱(體溫高于39°C)持續(xù)至少3到4天,，這是孩子可能患有細菌性鼻竇炎的標志,。
如果您的孩子患了細菌性鼻竇炎(這并不常見)，醫(yī)生就可能會使用抗生素進行治療,。在開處方之前,，醫(yī)生會詳細詢問孩子的其他癥狀，并給孩子做詳細檢查,，以確保使用抗生素是正確的選擇,。
4、難道抗生素不應該用于治療耳朵感染嗎,？
并不是所有的耳朵感染都必須使用抗生素進行治療,。至少有一半的耳朵感染不經(jīng)過抗生素治療也會痊愈。如果你的孩子沒有發(fā)高燒或有嚴重的耳朵疼痛,，醫(yī)生通?？赡軙ㄗh進行初步觀察,。
疼痛往往是耳朵感染的首個癥狀,，也是最難受的。醫(yī)生通常會建議使用止疼藥來減輕孩子的痛苦,。對乙酰氨基酚和布洛芬都是非處方止疼藥,，它們能有效地大大減輕疼痛。服藥時,，一定要根據(jù)孩子的年齡和體重使用合適的劑量,。在大多數(shù)情況下，疼痛和發(fā)燒將在1到2天內(nèi)得到緩解,。
市場上還有滴耳朵的藥水,，它們有助于短暫地緩解耳朵疼痛。請咨詢醫(yī)生孩子是否適合使用這些藥水,。非處方感冒藥(緩解鼻塞和過敏癥狀)并不能治療耳朵感染,，所以不推薦兒童使用,。
如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱，耳朵疼痛加重或雙耳中耳炎(鼓膜內(nèi)的感染),，醫(yī)生可能會使用抗生素進行治療,。
5、難道抗生素不應該用于治療喉嚨痛嗎,？
超過80%的喉嚨痛是由病毒引起的,。如果你的孩子有喉嚨痛、流鼻涕和犬吠樣咳嗽(咳嗽的聲音聽上去像狗狗在叫)癥狀,，那多半是由病毒引起的,。所以，孩子完全不必進行鏈球菌檢查,。
抗生素僅限用于治療由A組鏈球菌引起的喉嚨痛,。由這類細菌引起的感染被稱為“膿毒性咽喉炎”。這種細菌感染常見于學齡兒童,，通常不會引起3歲以下的兒童患病,。
如果醫(yī)生根據(jù)癥狀懷疑孩子患了膿毒性咽喉炎，通常會進行鏈球菌檢查,。如果測試是陽性的,，醫(yī)生就會使用抗生素進行治療。
6,、抗生素會引起副作用嗎,？
每10個服用抗生素的孩子中，就可能會有1個孩子出現(xiàn)副作用,。副作用通常包括皮疹(皮膚變紅或隆起),、過敏反應、惡心,、腹瀉和腹痛,。如果孩子以前有因為服用抗生素而引起不良反應的經(jīng)歷，請一定事先告知醫(yī)生,。
有時孩子在服用抗生素時會起皮疹,。然而，并不是所有的皮疹都是過敏反應,。如果你觀察到孩子身上起了蕁麻疹(局部皮膚水腫隆起),，這可能是藥物引起的過敏反應，請立即告知醫(yī)生,。如果孩子因為藥物過敏而起了會癢的皮疹或蕁麻疹,，都應該被記入病歷。
7、抗生素要多長時間才能起效,？
在開始使用抗生素的48至72個小時內(nèi),，大多數(shù)細菌感染都會得到控制和改善。如果孩子的癥狀在72個小時內(nèi)變得更嚴重或沒有改善,，請告知醫(yī)生,。如果孩子過早停止服用抗生素，感染可能無法得到徹底治療,，癥狀可能會再次出現(xiàn),。
8、抗生素會導致耐藥菌嗎,？
抗生素的重復使用和濫用會導致耐藥菌的產(chǎn)生,。耐藥菌是指不會被常用抗生素殺死的細菌。耐藥菌可以被傳染給其他兒童和成人,。
讓孩子使用最適于所患感染的抗生素,，而非廣譜抗生素(可治療多種細菌感染)，是非常重要的,。
如果孩子確實患了耐藥菌感染,，就可能需要一類特殊的抗生素進行治療。有時,，這些藥物需要進行靜脈滴注(輸液),。
9、什么是抗病毒藥物,？
流行性感冒(流感)是一種可引起感冒癥狀的病毒感染,。如果孩子患了流感，并且病情有很大的可能性會惡化,，醫(yī)生就會使用抗病毒藥物進行治療,。對于其他大多數(shù)能夠引起咳嗽和感冒癥狀的病毒，并不推薦使用抗病毒藥物進行治療,。
10,、 我如何安全地給孩子使用抗生素？
當孩子生病時,，趕緊服用抗生素并不總是正確的,。請務必咨詢醫(yī)生以獲得最佳治療,。
①請詢問醫(yī)生,，他所使用的抗生素是否針對孩子所感染的細菌種類。因為某些抗生素(例如阿奇霉素)已經(jīng)對細菌引起的大多數(shù)耳朵和鼻竇感染不再有效,。
②抗生素只能治療細菌感染,，對感冒和流感無效。
③確保完全按照醫(yī)囑或藥品說明書用藥。
④不要把孩子用剩的抗生素給其他孩子使用,，這可能會導致誤用和危險,。
⑤扔掉沒有用完的抗生素，并且不要在家里儲備抗生素,。
參考資料：美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)
