抗生素是用來治療感染的藥物，它們的“作戰(zhàn)對象”是細菌,，而不是病毒,。在使用抗生素之前，醫(yī)生們需要確定它是治療孩子感染的正確選擇,。父母們也需要明白,，錯誤地使用抗生素，不僅不能起到治療的作用,，甚至會對孩子造成危害,。
美國兒科學會(AAP)總結(jié)了有關(guān)兒童使用抗生素的常見問題，是引導患兒家長了解感染性疾病的特征,、合理使用抗生素的重要宣教資料,。
1、我的孩子感冒非常嚴重,，為什么醫(yī)生就是不給開抗生素呢,？
感冒是由病毒引起的,，而抗生素專門用于治療細菌引起的感染,。在一般情況下，最常見的感冒癥狀(如流鼻涕,、咳嗽和鼻塞)并不像你想象的那么嚴重,。你的孩子即使不服用任何藥物,，也會慢慢好起來的。
2,、感冒有時候不是會發(fā)展成細菌感染嗎,？為什么要等到那時候才使用抗生素呢？
在大多數(shù)情況下,，病毒感染并不會伴隨細菌感染,。如果使用抗生素治療病毒感染，反而會導致由耐藥細菌引起的感染,。此外,，你的孩子可能會出現(xiàn)腹瀉或其他副作用。
如果你的孩子在服用抗生素時出現(xiàn)水樣腹瀉(便便很稀像水一樣),、血樣腹瀉(便便里有血)或其他副作用,，請立即聯(lián)系醫(yī)生。
3,、孩子流黃色或綠色的鼻涕不是細菌感染的標志嗎,？
患普通感冒時，孩子的鼻涕變稠,，并且從透明變成黃色或綠色是正常的,。這些癥狀通常會持續(xù)10天。
鼻竇炎是指發(fā)生在鼻粘膜和鼻竇(鼻腔周圍的顱骨空腔)處的炎癥,。病毒或過敏會引起鼻竇炎,，在某些情況下，細菌也會,。
在有以下癥狀時,，可能預示著細菌參與了孩子的呼吸系統(tǒng)疾病。如果您的孩子患了普通感冒,，并且咳嗽和流綠色鼻涕的時間持續(xù)超過10天;或者孩子有粘稠的黃色或綠色鼻涕,，并且高熱(體溫高于39°C)持續(xù)至少3到4天，這是孩子可能患有細菌性鼻竇炎的標志,。
如果您的孩子患了細菌性鼻竇炎(這并不常見),，醫(yī)生就可能會使用抗生素進行治療。在開處方之前,，醫(yī)生會詳細詢問孩子的其他癥狀,，并給孩子做詳細檢查,，以確保使用抗生素是正確的選擇,。
4、難道抗生素不應(yīng)該用于治療耳朵感染嗎,？
并不是所有的耳朵感染都必須使用抗生素進行治療,。至少有一半的耳朵感染不經(jīng)過抗生素治療也會痊愈,。如果你的孩子沒有發(fā)高燒或有嚴重的耳朵疼痛，醫(yī)生通?？赡軙ㄗh進行初步觀察,。
疼痛往往是耳朵感染的首個癥狀，也是最難受的,。醫(yī)生通常會建議使用止疼藥來減輕孩子的痛苦,。對乙酰氨基酚和布洛芬都是非處方止疼藥，它們能有效地大大減輕疼痛,。服藥時,，一定要根據(jù)孩子的年齡和體重使用合適的劑量。在大多數(shù)情況下,，疼痛和發(fā)燒將在1到2天內(nèi)得到緩解,。
市場上還有滴耳朵的藥水，它們有助于短暫地緩解耳朵疼痛,。請咨詢醫(yī)生孩子是否適合使用這些藥水,。非處方感冒藥(緩解鼻塞和過敏癥狀)并不能治療耳朵感染，所以不推薦兒童使用,。
如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱,，耳朵疼痛加重或雙耳中耳炎(鼓膜內(nèi)的感染)，醫(yī)生可能會使用抗生素進行治療,。
5,、難道抗生素不應(yīng)該用于治療喉嚨痛嗎？
超過80%的喉嚨痛是由病毒引起的,。如果你的孩子有喉嚨痛,、流鼻涕和犬吠樣咳嗽(咳嗽的聲音聽上去像狗狗在叫)癥狀，那多半是由病毒引起的,。所以,，孩子完全不必進行鏈球菌檢查。
抗生素僅限用于治療由A組鏈球菌引起的喉嚨痛,。由這類細菌引起的感染被稱為“膿毒性咽喉炎”,。這種細菌感染常見于學齡兒童，通常不會引起3歲以下的兒童患病,。
如果醫(yī)生根據(jù)癥狀懷疑孩子患了膿毒性咽喉炎,，通常會進行鏈球菌檢查。如果測試是陽性的,，醫(yī)生就會使用抗生素進行治療,。
6、抗生素會引起副作用嗎？
每10個服用抗生素的孩子中,，就可能會有1個孩子出現(xiàn)副作用,。副作用通常包括皮疹(皮膚變紅或隆起)、過敏反應(yīng),、惡心,、腹瀉和腹痛。如果孩子以前有因為服用抗生素而引起不良反應(yīng)的經(jīng)歷,，請一定事先告知醫(yī)生,。
有時孩子在服用抗生素時會起皮疹。然而,，并不是所有的皮疹都是過敏反應(yīng),。如果你觀察到孩子身上起了蕁麻疹(局部皮膚水腫隆起)，這可能是藥物引起的過敏反應(yīng),，請立即告知醫(yī)生,。如果孩子因為藥物過敏而起了會癢的皮疹或蕁麻疹，都應(yīng)該被記入病歷,。
7,、抗生素要多長時間才能起效？
在開始使用抗生素的48至72個小時內(nèi),，大多數(shù)細菌感染都會得到控制和改善,。如果孩子的癥狀在72個小時內(nèi)變得更嚴重或沒有改善，請告知醫(yī)生,。如果孩子過早停止服用抗生素,，感染可能無法得到徹底治療，癥狀可能會再次出現(xiàn),。
8,、抗生素會導致耐藥菌嗎？
抗生素的重復使用和濫用會導致耐藥菌的產(chǎn)生,。耐藥菌是指不會被常用抗生素殺死的細菌,。耐藥菌可以被傳染給其他兒童和成人。
讓孩子使用最適于所患感染的抗生素,，而非廣譜抗生素(可治療多種細菌感染),，是非常重要的。
如果孩子確實患了耐藥菌感染,，就可能需要一類特殊的抗生素進行治療,。有時，這些藥物需要進行靜脈滴注(輸液),。
9,、什么是抗病毒藥物,？
流行性感冒(流感)是一種可引起感冒癥狀的病毒感染。如果孩子患了流感,，并且病情有很大的可能性會惡化，醫(yī)生就會使用抗病毒藥物進行治療,。對于其他大多數(shù)能夠引起咳嗽和感冒癥狀的病毒,，并不推薦使用抗病毒藥物進行治療。
10,、 我如何安全地給孩子使用抗生素,？
當孩子生病時，趕緊服用抗生素并不總是正確的,。請務(wù)必咨詢醫(yī)生以獲得最佳治療,。
①請詢問醫(yī)生，他所使用的抗生素是否針對孩子所感染的細菌種類,。因為某些抗生素(例如阿奇霉素)已經(jīng)對細菌引起的大多數(shù)耳朵和鼻竇感染不再有效,。
②抗生素只能治療細菌感染，對感冒和流感無效,。
③確保完全按照醫(yī)囑或藥品說明書用藥,。
④不要把孩子用剩的抗生素給其他孩子使用，這可能會導致誤用和危險,。
⑤扔掉沒有用完的抗生素,，并且不要在家里儲備抗生素。
參考資料：美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)
