肺癌靶向藥鹽酸吉非替尼(商品名易瑞沙)將降價一半,，接下來將有可能納入醫(yī)保……12月12日，廣東省衛(wèi)生計生委網(wǎng)站刊發(fā)的《廣東省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于做好國家談判藥品吉非替尼集中采購工作的通知》稱,，經(jīng)協(xié)商，阿斯利康制藥有限公司同意其生產(chǎn)的鹽酸吉非替尼(250mg×10片/盒)在納入《廣東省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥目錄(2010年版)》之前,，按國家藥品談判價格2358元/盒通過省第三方藥品電子交易平臺直接掛網(wǎng)采購。這意味著,，每盒易瑞沙將從5000多元直降至2358元,。(12月13日《新快報》)

        肺癌靶向藥降價一半，接下來還有望納入醫(yī)保,，對于患者而言,，當(dāng)然是個重大利好。對于醫(yī)保而言,，藥價下降也意味著對醫(yī)保承壓的緩解,。從這個意義上說，通過國家談判議價機(jī)制,，在高端藥品上為患者爭取到更好的價格,，當(dāng)然值得期待。不過,，這還不夠,。一個典型的例子是，一線治療慢性乙肝的口服藥物替諾福韋酯也于今年5月完成價格談判,，降價幅度達(dá)到一半以上,。但現(xiàn)實(shí)情況卻是，5個月后僅有3個省份將其納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷范疇,。國家談判完成后,，讓談好的藥價順利落地，惠及患者,，更需保證藥價傳導(dǎo)體系的順暢,。

        不可否認(rèn)，降價從采購端到銷售端會出現(xiàn)一定延遲,。畢竟,，各地不會虧本賣之前原價購進(jìn)的藥品。但是,，談好的價格落地姍姍來遲,，僅僅用價格在其傳導(dǎo)體系中存在延遲來解釋，并不充分,。事實(shí)上,，談下的價格始終降不下來,，除了地方利益外，很大程度上緣自藥價管理體系的多頭化,，砍價的和降價的分屬不同體系,，砍了的價遲遲降不下來,，也就不意外了,。相形之下，美國市場沒有國家級的藥價談判體系,，而是通過醫(yī)藥批發(fā)零售商,、保險公司等與制藥企業(yè)分別談判確定藥價，利用規(guī)模效應(yīng)來降低價格,，同時通過專利保護(hù)制度保證制藥企業(yè)的利潤,，以促進(jìn)藥品研發(fā)創(chuàng)新，尋求保障藥品消費(fèi)與促進(jìn)研發(fā)之間的平衡,。這一藥價談判體系更加直接靈活,，自然價格傳導(dǎo)會更為快捷，從而避免多頭管理下的價格傳導(dǎo)阻滯,。