一,、乙肝疫苗的概念
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乙肝疫苗是一種預防乙型病毒性肝炎的疫苗，疫苗接種后,，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體,，可分為血源乙肝疫苗及基因重組乙肝疫苗兩種。血源乙肝疫苗是由無癥狀乙肝病毒攜帶者的血漿提取的HBsAg制成,，純度不夠高,，現(xiàn)已減少臨床應用。目前我國多采用基因重組乙肝疫苗,，純度更高,，免疫效果更好。
乙肝疫苗(Hepatitis B vaccin)是提純的乙肝表面抗原,，為是死疫苗,。是用于預防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后,，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體,，這種抗體存在于人的體液中，乙肝病毒一旦出現(xiàn),，抗體會立即作用,，將其清除，阻止感染,，并且不會傷害到肝臟,，從而使人體具有預防乙肝的免疫力，以達到預防乙肝感染的目的,。
接種第一針乙肝疫苗后,，只有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定;接種第二針后,，有90%的人產(chǎn)生抗體;接種第三針后抗體的陽性率可達96%以上.而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平,。
二、為什么要打乙肝疫苗,，那些人需要打乙肝疫苗
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一,、乙肝疫苗很有用
中國是乙肝大國，我國現(xiàn)有的慢性 HBV 感染者在 9000 萬人左右,，這個數(shù)字同時意味著,，我國一般人群中乙肝表面抗原的陽性率為 7.18%,。
而根據(jù) 2014 年的全國乙肝流行病學調(diào)查，乙肝表面抗原(HBsAg)呈陽性,，也就是我們平常說的乙肝病毒感染率,，在 1～4 歲、5～14 歲和 15～29 歲人群中,，分別是 0.32%,、0.94% 和 4.38%。
這些數(shù)據(jù)能看出什么呢?
這些數(shù)據(jù)意味著,，我們國家的人群中,，越年輕，乙肝的感染率越低,。
這有很大一部分的功勞,，要歸功于過去幾十年通過大規(guī)模的乙肝免疫接種。
世界衛(wèi)生組織 2016 年的報道顯示,，乙肝疫苗接種,，讓受到乙肝病毒傷寒的少年兒童的比例大大下降，降幅達到了 97%,。
二,、誰需要打疫苗?
1. 新生兒
出生 28 天內(nèi)的新生兒，是最需要受到保護的,，他們是乙型肝炎疫苗接種的最主要對象,。不論其母親是否攜帶乙肝病毒，都需要打疫苗,。
2. 嬰幼兒,、15 歲以下未免疫人群
孩子防范乙肝的入侵的保護能力也比較弱，所以也需要疫苗接種,。
3. 高危人群
這些高危人群,，包括可能接觸大量乙肝病毒的人群：
醫(yī)務人員;經(jīng)常接觸血液的人員;
托幼機構(gòu)工作人員;
器官移植受者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者;
免疫功能低下者;
乙肝陽性者的家庭成員;
有多個性伴侶者和靜脈注射毒品者等,。
三,、打乙肝疫苗有沒有效果
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乙肝疫苗的規(guī)范接種要按照 0、1,、6 個月的程序,，完成接種后約 1～2 個月復查乙肝三系定量檢查，通過乙肝表面抗體(HBsAb)的濃度進行判斷,。一般有三種情況：
有效
一般認為,，HBsAb 大于 100 mIU/mL 是足夠強度的免疫應答，可以提供長期的保護效果。
可能無效的低應答
BsAb 在 10 mIU/mL 和 100 mIU/mL 之間,。確實存在部分接種者的抗體滴度較低甚至檢測不到,，這時進行加強免疫來促使抗體產(chǎn)生的具體做法還不統(tǒng)一。
筆者的態(tài)度是,，如果接種完的抗體滴度屬于低應答,，可以增加接種 1 針疫苗;如果是無應答，可以再次完整接種 3 針后 1～2 個月再復查,，如果仍然無應答可以加倍計量接種 1 針,。
反復接種沒有效果
醫(yī)學上，這叫做「無應答」,，HBsAb 小于 10 mIU/mL。對于成年人,，可以不必介意這件事情,，從傳染性和危害來說，乙肝病毒對成年人的威脅其實很有限,。
一般而言,，產(chǎn)生了抗體應答后，抗體的保護效果至少可持續(xù) 12 年,。
因為效果持久,，不需要進行 HBsAb 監(jiān)測或再打疫苗來加強免疫。
這得益于產(chǎn)生抗體的記憶 B 細胞是一種很長壽細胞,，而且「記憶力」很好,。一旦記憶 B 細胞再次接觸乙肝病毒的刺激，就能很快增殖出大量 B 細胞,，來快速合成有效抗體,。
而且，一般人群不存在高危行為,，只是接觸到少量病毒的話,，體內(nèi)較少的抗體量，也足以應付,。
四,、打過乙肝疫苗的人還會被傳染嗎
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乙肝疫苗注射后如未產(chǎn)生保護性抗體，仍存在一定感染風險,。已產(chǎn)生足夠保護性抗體者,，可以保護機體免受乙肝病毒感染。因此,，建議注射全程乙肝疫苗后一個月,，及時檢測乙肝五項，了解保護性抗體產(chǎn)生的數(shù)量和情況,，如未產(chǎn)生抗體需要重新接種乙肝疫苗,。乙肝保護性抗體會隨著時間延長而消耗,，當消耗到低于正常值時，乙肝疫苗保護作用消失,，建議動態(tài)監(jiān)測,、調(diào)整。
不一定 乙肝疫苗打過后 大部分人會產(chǎn)生抗體 但是隨著時間推移 抗體會減弱 有的人不會產(chǎn)生抗體 所以以上情況長大后都會感染乙肝 所以最保險的做法是去醫(yī)院檢查乙肝是否有抗體,。
接種乙型肝炎疫苗后抗體的保護效果一般可持續(xù)約12年,，抗體下降至一定水平時就不足以起保護作用了。
體檢發(fā)現(xiàn)乙肝抗體少了,，到底要不要打加強針?
1.一般人只要曾經(jīng)打過乙肝疫苗,，而且非常肯定曾經(jīng)查到過乙肝表面抗體,，就不需要再打加強針了,，甚至都不需要再做乙肝相關(guān)的任何檢查了。
2.即使有可能得乙肝的高危人群,，也只有在乙肝表面抗體小于10IU/ml的時候,，才需要打乙肝疫苗加強針。
3.自己非常在乎健康,，自我防范意識很強的,，可以檢查后打。
