去年,，南京在全國率先打響了省會(huì)城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革的第一槍,。南京地區(qū)部隊(duì)、部省屬,、市屬的57家二級(jí)及以上公立醫(yī)院同步實(shí)施了藥品零差率銷售和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,。2017年1月1日起，南京217家一級(jí)及其它公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格綜合改革,，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整全覆蓋,。其中，參改一級(jí)醫(yī)院29家,，其他未定級(jí)188家,，共217家。
所有公立醫(yī)院都參改
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》中明確,，醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院,。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院(根據(jù)功能定位主要?jiǎng)澐譃榭h辦醫(yī)院,、市辦醫(yī)院,、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院(主要包括軍隊(duì)醫(yī)院,、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院),。
2011年，全市各公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加了實(shí)施基本藥物制度為主的綜合改革,。
2015年,，二級(jí)及以上公立醫(yī)院實(shí)施了醫(yī)藥價(jià)格綜合改革。此次參改的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，包括軍隊(duì),、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的一級(jí)醫(yī)院及其他未定級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，凡是未參加上兩輪改革的,，均納入?yún)⒏姆秶?/p>
所有藥品零差率銷售
公立醫(yī)院重新回歸“公益性”,，突破口就是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為,。醫(yī)藥價(jià)格綜合改革就是取消藥品加成,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道,，并同步實(shí)行綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制,，使公立醫(yī)院真正回歸到公益性的軌道上來,。
在南京此次公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革中，217家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步實(shí)施，所有藥品零差率銷售,，取消藥品加成,，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。
屆時(shí),，將掛號(hào)費(fèi),、急診掛號(hào)費(fèi)項(xiàng)目納入診察費(fèi)，不再單設(shè)掛號(hào)費(fèi),、急診掛號(hào)費(fèi),。診察費(fèi)中分設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi),、急診診察費(fèi),、住院診察費(fèi)。同步調(diào)整醫(yī)保支付政策,。診察費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高后,，在定點(diǎn)醫(yī)院就診發(fā)生的符合規(guī)定收取的急診診察費(fèi)、西醫(yī)診察費(fèi),，醫(yī)保(職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保、新農(nóng)合)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)為7元/人次,，超出部分個(gè)人自理;中醫(yī)辨證論治費(fèi)醫(yī)保(職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保、新農(nóng)合)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)為9元/人次,，超出部分個(gè)人自理,。
