每到季節(jié)交替時(shí),，總有孩子感冒發(fā)燒,，爸爸媽媽們?yōu)楹⒆影l(fā)燒所著急，也為選擇什么種類的退燒藥而焦慮,。做為醫(yī)院藥劑科的一名藥師,，和大家談?wù)労⒆痈忻鞍l(fā)熱的用藥,。
1.何時(shí)使用退熱藥
持續(xù)發(fā)熱會(huì)威脅病兒健康,，適當(dāng)選擇退熱藥可迅速降低體溫,、緩解高熱引起的并發(fā)癥,。38.5攝氏度以下的小兒發(fā)熱,，屬于身體建立自身免疫系統(tǒng)的安全范疇,，可通過(guò)給孩子補(bǔ)充適量溫水和維生素C,，結(jié)合物理方法降溫。一旦超過(guò)38.5攝氏度,，就有可能引起臟器的損傷，此時(shí)就需要藥物和物理性降溫,。
市場(chǎng)常見的退燒藥中,，最主要的是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,，這兩種藥品也是WHO推薦可用于兒童發(fā)熱的藥品且用藥相對(duì)安全,。三月齡以下的嬰兒身體發(fā)育不完全，用藥難以計(jì)量和判斷效果,，發(fā)燒時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。三月齡以上的寶寶，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),，可選擇使用退熱藥,。
2.退熱藥物的比較
乙酰氨基酚和布洛芬是藥品通用名，但是每個(gè)廠家生產(chǎn)的藥品規(guī)格,、使用劑量,、間隔時(shí)間也不一致。爸爸媽媽在拿到退燒藥時(shí)不要著急給寶寶服用,，應(yīng)先看看說(shuō)明書中,，查看藥品用法用量以及藥物成分。對(duì)于復(fù)方制劑,，查看藥物中是否有相同成分,，以免超過(guò)安全劑量，造成肝腎毒性,。
退燒藥物比較
對(duì)乙酰氨基酚 | 布洛芬 | |
三月齡以上劑量 | 10-15mg/kg | 5-10mg/mk |
三月齡以上用藥時(shí)間 | 間隔時(shí)間4-6 h,，每天最多4次，用藥不超過(guò)3天 | 間隔6-8hg,，每天最多4次,，用藥不超過(guò)3天 |
療效比較 | 作用緩和，績(jī)效較快 | 退熱速度快,，退熱效果及退熱維持時(shí)間優(yōu)于對(duì)乙酰氨基酚,，能減少給要次數(shù)，避免晚間高燒反復(fù),，6個(gè)月以下嬰兒不宜服用布洛芬 |
正常劑量下不良反應(yīng) | 偶見皮疹,、蕁麻疹 | 常見有惡心、嘔吐或輕度消化不良,。部分患兒服用布洛芬出汗較多,，需及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì) |
大劑量不良反應(yīng) | 可能導(dǎo)致肝腎細(xì)胞損害和壞死 | 可對(duì)胃膜造成損害，停藥后大部分可恢復(fù) |
3.用藥注意事項(xiàng)
乙酰氨基酚和布洛芬做為小兒退燒藥安全系數(shù)相對(duì)較高,，但是在代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生對(duì)肝腎有害的物質(zhì),，長(zhǎng)期大劑量使用會(huì)造成肝腎損害，所以,，兒童應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量使用,，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。
