口服靶向藥物治療標(biāo)志著慢性淋巴白血病治療的顯著進(jìn)步;然而,，其高額成本增加了對(duì)支付能力的擔(dān)憂(yōu)和經(jīng)濟(jì)對(duì)社會(huì)的影響。2017年1月,，發(fā)表在《J Clin Oncol》的一項(xiàng)研究調(diào)查了慢性淋巴細(xì)胞白血病中口服靶向藥物治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
目的：口服靶向藥物治療標(biāo)志著慢性淋巴白血病(CLL)治療的顯著進(jìn)步;然而，其高額成本增加了對(duì)支付能力的擔(dān)憂(yōu)和經(jīng)濟(jì)對(duì)社會(huì)的影響,。該研究旨在預(yù)測(cè)美國(guó)口服靶向治療藥物時(shí)代今后CLL的患病率和成本負(fù)擔(dān),。
方法：研究者建立了一個(gè)仿真模型，評(píng)價(jià)2011年至2025年CLL管理的發(fā)展：2014年之前化學(xué)免疫療法(CIT)作為標(biāo)準(zhǔn)療法,，2014年之后針對(duì)del(17p)患者和CLL復(fù)發(fā)患者的口服靶向療法開(kāi)始流行,，2016年起作為一線(xiàn)治療。在CIT維持標(biāo)準(zhǔn)治療期間,，模擬比較方案,。疾病進(jìn)展和生存參數(shù)基于已出版的臨床試驗(yàn)。
結(jié)果：由于生存改善,，預(yù)計(jì)美國(guó)CLL患者生存的人數(shù)從2011年的128000人增加至2025年的199000人(增加55%),。同時(shí)，CLL管理的年度成本從7.4億增加至51.3億(增加590%),。當(dāng)口服CLL治療成為一線(xiàn)治療時(shí),，每位患者壽命周期成本從$147000增加至$604000(增加310%)。參加Medicare的患者其相應(yīng)的總實(shí)付成本從$9200增加至$57000(增加520%),。與CIT方案相比,，口服靶向藥物治療使每質(zhì)量調(diào)整生命年的成本效果比增加了$189000。
結(jié)論：預(yù)計(jì)口服靶向藥物治療獲益和成本的增加可以促進(jìn)CLL患者的生存,，但增加了患者和支付者的財(cái)政負(fù)擔(dān),。需要更多可持續(xù)的定價(jià)策略,，以避免患者的財(cái)政負(fù)擔(dān)。
原文出處：
Chen Q,，et al.Economic Burden of Chronic Lymphocytic Leukemia in the Era of Oral Targeted Therapies in the United States.J Clin Oncol. 2017 Jan 10;35(2)：166-174. Epub 2016 Nov 21.
