本報(bào)訊  記者李水根  俞  欣日前從浙江省衛(wèi)生廳獲悉,，在紹興,、嘉興和舟山的17家市級公立醫(yī)院綜合改革的基礎(chǔ)上，該省除杭州市市級公立醫(yī)院與省級醫(yī)院外的7個(gè)市全部40家市級公立醫(yī)院（含溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）,，已于2013年12月28日至31日啟動(dòng)綜合改革,。

　　據(jù)介紹，此次浙江省市級公立醫(yī)院綜合改革整體推進(jìn)的重點(diǎn),，在于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，著力建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、醫(yī)院內(nèi)部管理,、上下聯(lián)動(dòng)協(xié)作,、醫(yī)院人事管理激勵(lì)“四個(gè)機(jī)制”，同時(shí)確保群眾醫(yī)藥費(fèi)用不增加或略有降低,。改革過程中,，同步推進(jìn)四項(xiàng)改革。一是所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷售,，嚴(yán)格控制藥品金額占業(yè)務(wù)總收入的比重,；二是零差率的差額通過醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)消化后,，調(diào)整手術(shù)費(fèi),、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、診查費(fèi),、床位費(fèi)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保,、衛(wèi)生,、財(cái)政政策同步調(diào)整；三是實(shí)行總額控制下的各種結(jié)算方式,，引導(dǎo)病人合理就醫(yī),；四是加大醫(yī)保資金財(cái)政保障力度。

　　浙江省要求,，市級公立醫(yī)院綜合改革依照“總量控制,，結(jié)構(gòu)調(diào)整，合理價(jià)差”的原則,，將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整總量控制在2011年藥品差價(jià)總量的90%左右,，財(cái)政投入分為經(jīng)常性補(bǔ)助、專項(xiàng)補(bǔ)助和鼓勵(lì)性補(bǔ)助,，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),，建立醫(yī)務(wù)人員薪酬與業(yè)務(wù)量同步增長機(jī)制和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等。