本報訊  記者李水根  俞  欣日前從浙江省衛(wèi)生廳獲悉,，在紹興,、嘉興和舟山的17家市級公立醫(yī)院綜合改革的基礎上，該省除杭州市市級公立醫(yī)院與省級醫(yī)院外的7個市全部40家市級公立醫(yī)院（含溫州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院）,，已于2013年12月28日至31日啟動綜合改革,。

　　據(jù)介紹，此次浙江省市級公立醫(yī)院綜合改革整體推進的重點,，在于破除以藥補醫(yī)機制,，著力建立醫(yī)院經(jīng)濟運行、醫(yī)院內部管理,、上下聯(lián)動協(xié)作,、醫(yī)院人事管理激勵“四個機制”，同時確保群眾醫(yī)藥費用不增加或略有降低,。改革過程中,，同步推進四項改革。一是所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售,，嚴格控制藥品金額占業(yè)務總收入的比重,；二是零差率的差額通過醫(yī)院內部適當消化后，調整手術費,、治療費,、護理費、診查費,、床位費,，醫(yī)療服務價格調整與醫(yī)保、衛(wèi)生,、財政政策同步調整,；三是實行總額控制下的各種結算方式，引導病人合理就醫(yī),；四是加大醫(yī)保資金財政保障力度,。

　　浙江省要求，市級公立醫(yī)院綜合改革依照“總量控制,，結構調整,，合理價差”的原則，將醫(yī)療服務價格調整總量控制在2011年藥品差價總量的90%左右,，財政投入分為經(jīng)常性補助,、專項補助和鼓勵性補助，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結構,，建立醫(yī)務人員薪酬與業(yè)務量同步增長機制和獎勵機制等,。