現(xiàn)象一：自行調(diào)快輸液滴速，嚴(yán)重可致死亡
不少人在打點滴的過程中,，總是嫌速度太慢,，自行調(diào)快藥液的滴速。根據(jù)競賽答題情況統(tǒng)計,，不少網(wǎng)友都有過自行調(diào)節(jié)輸液速度的做法,，但這一小小的舉動也許就會導(dǎo)致昏厥甚至死亡。
中國藥學(xué)會專家指出,，首先,，不贊成遇到發(fā)燒、感冒,、腹瀉等就去醫(yī)院輸液,。公眾用藥要遵循“能口服就不肌注，能肌注就不輸液”的原則,。其次,，如果需要輸液治療,，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,，切不可自行調(diào)節(jié)輸液的速度。
一般情況下,，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘,。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低,，輸液速度應(yīng)減慢,，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應(yīng)超過40滴/分鐘,。一些特殊患者,，如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，輸液速度應(yīng)控制在30~40滴/分鐘為宜,。
輸液速度過快,，易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰或肺水腫等后果,。如硝普鈉在滴注時需嚴(yán)格控制滴速,，過快可使血壓急劇下降;硝酸甘油,、單硝酸異山梨酯滴注速度應(yīng)8~15滴/分鐘，過快則可引起血壓下降,、心率加快,，甚至昏厥;鉀劑滴速過快可能引起高鉀血癥，表現(xiàn)為四肢無力,、手腳口唇發(fā)麻,、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢,、心律紊亂,，甚至心臟停搏;過快輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營養(yǎng)藥物,，可引起面紅,、發(fā)熱、惡心,、嘔吐,、心悸、胸悶等不適,。
中國藥學(xué)會專家提示公眾：如果在輸液過程中遇到了心悸,、心慌等現(xiàn)象，一定要及時向護士和醫(yī)生報告,，切不可自行調(diào)整或隱瞞,，導(dǎo)致身體受到損害。
現(xiàn)象二：亂服止痛藥,，容易掩蓋病情
很多網(wǎng)友不了解長期服用止痛片有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),。中國藥學(xué)會專家指出，痛覺作為機體受到傷害的一種警告,，可以作為某些疾病診斷的依據(jù),。止痛類藥物容易掩蓋疾病本身的癥狀、延誤針對病因的治療,。遇到疼痛后簡單地尋求止痛藥的幫助,，可能會錯過對疾病最佳的診治時間。
因此,，在遇到某些不知原因的疼痛時,，患者要積極就醫(yī)查找病因，切不可盲目依賴止痛藥,。如果需要使用止疼藥物,，每次服用時間最好也不要超過3天;服用時若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥,，并及時前往醫(yī)院治療,。
長期服用阿片類止痛藥可能導(dǎo)致藥物依賴,。過量服用止痛藥還可能對心血管系統(tǒng)及肝、腎功能造成損害,。據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計,，2009年用止痛藥過量致死總?cè)藬?shù)達(dá)到15597人。因此,，服用止痛藥一定要在遵循醫(yī)囑的情況下,，把握適度原則，不能盲目服用,。
現(xiàn)象三：服用過量維生素,，良藥變毒藥
許多人每天都會服用大量維生素，但大部分網(wǎng)友卻不了解維生素一般服用方法,。專家指出,，服用維生素前提條件是掌握“適合”與“適度”兩個原則。
所謂“適合”是指應(yīng)根據(jù)個人情況不同來定制補充方案,。如感冒患者可適當(dāng)補充維生素C;經(jīng)常喝酒的人可適當(dāng)補充維生素B6,，因維生素B6在脂肪及蛋白質(zhì)的吸收中發(fā)揮重要作用，可作為預(yù)防脂肪肝的輔助成分;喜歡運動的人可適當(dāng)補充維生素B1和維生素C,，以補充由于出汗過多而引起的消耗;處于生長發(fā)育期的兒童,，因機體容易缺乏日常膳食中含量很少的維生素D，可適當(dāng)補充一些,。
而“適度”強調(diào)的是不要認(rèn)為維生素是人體中不可缺少的營養(yǎng)成分,，就盲目補充。其實人體對維生素的需求是有一定量的,，攝入過量的維生素會引起中毒,。比如人體攝入過量的維生素A可引起的中毒綜合征，導(dǎo)致煩躁,、頭痛,、嘔吐,、皮膚瘙癢,、視物不清、肝臟腫大,。
嬰幼兒服用維生素A,，如一次劑量超過30萬國際單位，可引起急性中毒,，長期服用5萬~10萬國際單位,，6個月左右可發(fā)生慢性中毒;
除維生素A外，維生素D過量會造成多臟器點狀鈣化和多尿;維生素E過多會導(dǎo)致出血傾向,。因此,，維生素不能吃得過多,，也最好不要空腹服用。
現(xiàn)象四：潤喉片當(dāng)零食,，長期口含反傷喉
潤喉片種類繁多,，但潤喉片畢竟是藥物，有一定的毒副作用,。如清涼的薄荷有收縮口腔黏膜血管,、減輕炎癥水腫和疼痛的功效，但口咽并無炎癥也經(jīng)常含服的話,，口腔黏膜血管因經(jīng)常收縮,，易致干燥破損，形成口腔潰瘍,。
大部分中藥制劑潤喉片含有冰片,，冰片能清熱解毒、抗菌消炎止痛,，但易造成滑胎,、流產(chǎn)，孕婦在服用潤喉片的時候一定要注意,。
此外,，潤喉片通常還含有碘，雖然有良好的抗菌作用,，但對口腔黏膜刺激性也大,，長期使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)而誘發(fā)口腔潰瘍。
一般潤喉片正確服用方法是將藥片放于舌根部,，盡量貼近咽喉含服,。含片不要咀嚼，也不要吞咽,，含藥片時應(yīng)少說話,。含完藥片后30分鐘內(nèi)最好不要吃東西、飲水和漱口,。
現(xiàn)象五：小小創(chuàng)口貼,，亂用有風(fēng)險
部分網(wǎng)友反映在皮膚受傷后第一選擇就是使用創(chuàng)口貼，其實,，創(chuàng)口貼使用不當(dāng)也會對身體造成傷害,。對于不同的創(chuàng)傷，使用創(chuàng)口貼方式不能一概而論,。
中國藥學(xué)會專家強調(diào)：
首先,，對于出血較多的傷口不宜用創(chuàng)口貼，而應(yīng)及時去醫(yī)院治療;
其次，小而深的傷口也不宜用創(chuàng)口貼,，因為不易清洗干凈,，容易遺留異物和被細(xì)菌污染，尤其較易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌,，若再貼上創(chuàng)口貼,，會加重感染;
對于動物咬傷、蜇傷造成的傷口,，切忌使用創(chuàng)口貼,，以免毒汁和病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴散;
對于各種皮膚癤腫不能使用創(chuàng)口貼，因為創(chuàng)口貼吸水性及透氣性較差,，不利于膿液吸收和引流,，反而有利于細(xì)菌生長繁殖。
此外,，其他污染較重的傷口,，已發(fā)生感染的傷口，較重或創(chuàng)面較寬的皮膚擦傷,、燒傷和燙傷的創(chuàng)面,，皮膚病創(chuàng)面等，均不宜使用創(chuàng)口貼,。
在使用創(chuàng)口貼前應(yīng)檢查創(chuàng)傷面是否遺留玻璃屑,、泥土等污物。如有污物,，需用清水或0.9%氯化鈉溶液沖洗干凈,，再貼敷創(chuàng)口貼。創(chuàng)口貼也要每日更換1次,，以防感染,。
現(xiàn)象六：“藥駕”賽“酒駕”，忽視危害大
很多網(wǎng)友不了解哪些藥物會對駕駛產(chǎn)生影響,。其實,，“藥駕”危害并不比“酒駕”小。中國藥學(xué)會專家指出：一些感冒藥,、抗過敏藥,、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥,，可引起駕駛員嗜睡;一些鎮(zhèn)咳藥,、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥,，能導(dǎo)致駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺;某些解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃痙攣藥、擴張血管藥,、抗心絞痛藥,、抗癲癇藥，可以引起駕駛員視物模糊或辨色困難;某些鎮(zhèn)痛藥,、抑酸藥,、避孕藥，可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙,。
專家強調(diào),，駕駛員需要注意服用的藥物是否含有對駕駛能力有影響的成分。一般情況下,，對駕車有影響的藥物應(yīng)在開車前4小時慎用,，或服用后休息6小時再開車。若必須在駕駛前服藥,，可選擇替代藥物,，如過敏時盡量選用對中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過敏藥，感冒時選用不含鎮(zhèn)定和抗過敏成分的藥物;糖尿病患者注射胰島素和服用降糖藥后稍事休息,，或少量進食以防血糖過低,。
現(xiàn)象七：補鈣過量，反而影響兒童發(fā)育
中國藥學(xué)會專家指出：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表》,，人體對鈣的需求量因年齡的不同而各異,。對于兒童來說：0到6個月的嬰兒每日鈣攝入量需300~400毫克;1~4歲兒童每日需要600~800毫克，4~14歲每日800~1000毫克,。
如果兒童補鈣過量,，可能會導(dǎo)致身體浮腫、多汗,、厭食,、惡心、便秘,、消化不良,，嚴(yán)重的還容易引起高鈣尿癥。同時,，兒童補鈣過量還可能限制大腦發(fā)育,，反而影響正常發(fā)育。因此,，兒童補鈣應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,。成人的鈣推薦攝入量為每天不多于2000毫克，攝入鈣過多可能干擾其他微量元素的吸收,，還可能導(dǎo)致患腎結(jié)石病等,。
老年人因肝腎功能減退，導(dǎo)致機體對藥物的吸收、分布和代謝等能力減退,，所以在補鈣時更要格外注意,。推薦老年人補鈣應(yīng)以食補為主，重視營養(yǎng)合理配餐,，選擇含鈣量較高而又購買方便的食品,，同時要與鍛煉身體相結(jié)合，補鈣的劑量掌控在每日1200~1500毫克為宜,。
現(xiàn)象八：服藥方式不了解,，錯用治病卻致病
不少網(wǎng)友對嚼服、吞服這些基本服藥方式不太了解,。專家指出：錯誤的給藥方式不能起到治療疾病的作用,，而服藥方法不正確會直接影響藥效發(fā)揮，甚至?xí)ι眢w造成傷害,。一般服用的藥片除了含有主藥外,，還含有崩解劑等輔料，所以藥片在胃中會逐漸崩解,、溶解,、吸收，從而起到治療作用,。
因此,，服用一般藥片可整片吞咽，不需要嚼碎,。當(dāng)然,，還有一些特殊藥物嚼碎后才能更好地發(fā)揮效能。
例如：治療胃酸過多和潰瘍病的復(fù)方氫氧化鋁片等,，嚼碎后進入胃中可很快使氫氧化鋁等藥物在胃壁上形成一層保護膜,，從而減輕食物和胃酸對胃壁潰瘍的刺激;又如酵母片，因為含有較多黏性物質(zhì),，如不嚼碎會在胃內(nèi)形成黏性團塊,，影響藥物吸收，所以應(yīng)嚼碎服用;另外,，高血壓患者在血壓突然增高時(低壓在100mmHg以上),，可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降壓的作用,。
除了片劑外,，常見的膠囊劑也要注意服用方式。膠囊劑種類很多,，主要供口服,。有些病人或小孩嫌膠囊劑不易吞服,，于是干脆把膠囊打開，將其中的藥粉倒出來服用,。其實這種服藥方法是不正確的,。有些膠囊具有腸溶性質(zhì),，腸溶膠囊保護藥物免遭胃酸的破壞,，到腸道以后藥物被吸收而發(fā)揮治療作用。另外,，如果把膠囊中的藥粉倒出來服用,，有些刺激性的藥物還會灼傷口腔與食道，對患者身體造成額外的損傷,。
現(xiàn)象九：用水服藥不注意,，多喝少喝有講究
在服用藥品過程中，對于哪些藥物服用后應(yīng)多喝水,，哪些應(yīng)該少喝甚至不喝,，半數(shù)以上網(wǎng)友不能準(zhǔn)確答出。專家指出：一般的口服劑型,，例如大部分片劑通常用150~200毫升水送服即可,。用水太多會稀釋胃液，加速胃排空,，反而不利于藥物吸收,。但是對一些特殊藥物，為減弱其毒性,，避免對器官特別是對腎臟的損傷,，會要求服用藥物后每日必須飲水2000毫升以上。比如：在服用抗痛風(fēng)藥后,，應(yīng)大量飲水(每日應(yīng)2000~2500毫升),，以降低黃嘌呤結(jié)石及腎內(nèi)尿酸沉積的風(fēng)險;服用排尿結(jié)石的藥后，也須大量飲水,，保持每日尿量2500~3000毫升,，以沖洗尿道，稀釋尿液,，降低尿液中鹽類的濃度和尿鹽沉淀的機會,。
同時，在服用某些藥后,，則需要少飲水甚至短時不飲水,。比如：氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁,、膠體果膠鉍這些保護胃黏膜藥,，在服用前后半小時內(nèi)不宜喝水,，否則影響藥效;復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿,、川貝止咳露這些鎮(zhèn)咳藥,，服藥后也不宜馬上進水。
現(xiàn)象十：靠藥調(diào)經(jīng)期,，身體危害大
一些女性朋友在“大姨媽”到來前,，習(xí)慣根據(jù)最近的工作、學(xué)業(yè)安排,，服用藥物調(diào)整經(jīng)期,。專家指出：長時間用藥物來改變月經(jīng)來潮時間，會對女性身體產(chǎn)生很大的危害,。規(guī)律的女性月經(jīng)周期是由內(nèi)分泌系統(tǒng)精確調(diào)控而成的,，保持內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常狀態(tài)很重要。服用激素雖然可推遲月經(jīng)來潮,，但也可能打亂機體內(nèi)的內(nèi)分泌規(guī)律,，引起內(nèi)分泌失調(diào)，特別是經(jīng)常用藥物來改變周期,，會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,。此外，推遲而至的月經(jīng)一般經(jīng)量較多,，持續(xù)時間稍長,，也對身體不利。因此,，如有特殊情況,，需要用藥物推遲月經(jīng)來潮時，應(yīng)在醫(yī)院婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,，切不可自己購藥隨意服用,。
