零加成補貼不到位,，醫(yī)院虧慘了!
2017年藥品零價差將全面實施。那么作為較早實施藥品零加成的地區(qū),，大醫(yī)院有著怎樣的遭遇呢?在5月13日中歐國際工商學(xué)院舉辦行的第十三屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上,，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院(江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院)院長朱夫講述了醫(yī)院近年來的遭遇。
據(jù)介紹，鎮(zhèn)江在2013年就進行了藥品零加成改革,，取消15%的藥品加成改革的計劃補償措施是：江蘇物價調(diào)整承擔(dān)77%,，政府財政承擔(dān)10%，醫(yī)院承擔(dān)13%,。
但具體實施下來情況是怎樣的呢?據(jù)朱夫院長介紹,，第一年政府財政給了，但到了第二年及以后,，財政就沒再給一分錢,。
再加上13%本身就需要醫(yī)院承擔(dān)的部分，醫(yī)院總共承擔(dān)了零加成損失的23%,，將近四分之一,，對此其坦言醫(yī)院很難承受。
會上,，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉表示,，藥品加成取消以后，藥品從外面運到醫(yī)院,，醫(yī)院把它分發(fā)到每個病人身上,，流通是有成本的。政府有一些支付來補償,，比如說提高其他方面的服務(wù)價格,，但這些服務(wù)價格不是到位的，醫(yī)院還要再付出,，一些經(jīng)濟運營方面就存在很大的問題,。
另據(jù)南都報道，湖南湘雅醫(yī)院院長孫虹在一次會議上直言藥品零差價政策的配套措施不給力,，藥品零差價說好的8：1：1,，即通過提高醫(yī)務(wù)性服務(wù)價格補償80%藥品零差價帶來的損失，政府補貼10%,，醫(yī)院自己承擔(dān)10%,，結(jié)果是沒有收到政府補償，醫(yī)院因此承擔(dān)了近50%的損失,，湘雅醫(yī)院年收入預(yù)計減損2個億,。
一下子收入減少2個億，再大的醫(yī)院也受不了,，孫虹院長無奈地表示,，為了保證醫(yī)務(wù)人員待遇不下降，醫(yī)院決定削減明年的設(shè)備購置費用5000萬元,，醫(yī)院的發(fā)展或受到影響,。
朱夫表示,，所以今年零加成在全國推廣以后，相信會產(chǎn)生很大的問題,，并會有很多的附帶問題出現(xiàn),。
改革動的就是大醫(yī)院利益?
關(guān)于新一輪醫(yī)改中，大醫(yī)院的利益問題,，朱夫直言：一系列改革措施這會對我們醫(yī)院產(chǎn)生很大的影響,，而且這些文件大部分都涉及到我們醫(yī)院，是沖著醫(yī)院來的,。
實際上的情況是怎樣的呢?從本輪零差價改革來看,，無一例外的都選擇了讓醫(yī)院通過提高管理效率“消化一部分”，說白了就是讓醫(yī)院自己承擔(dān)一部分,。
對此一位業(yè)內(nèi)人士表示,，相信之所以這樣做，應(yīng)該是有關(guān)部門覺得近些年大醫(yī)院已經(jīng)賺得盆滿缽滿,，應(yīng)該為改革犧牲一部分集體利益,。因此改革動大醫(yī)院利益是沒跑了。
但一些地方說好的政府補貼卻遲遲不給,，說好的調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償80%左右卻不能實現(xiàn),，這讓一些大醫(yī)院怎肯就范?
對于醫(yī)藥領(lǐng)域仍然具有壟斷性控制地位的大醫(yī)院，面對政策性虧損自然不會一忍了之,。以湖南為例,，湘雅系醫(yī)院就強制要求藥商返點，不聽話就停付藥款,。
業(yè)內(nèi)人士看來，但隨著央視關(guān)于回扣門的曝光,，湖南一些大醫(yī)院遭波及,，湘雅二院院長下臺，關(guān)于醫(yī)院零加成虧損的補償問題也再無人提起,。但很多大醫(yī)院面臨普遍性的政策性問題并未得到解決,。
并表示，改革肯定是利益的重新分配,，要想實現(xiàn)分級診療,，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，大醫(yī)院的利益必然會被動刀子,。大醫(yī)院的最好的日子也正在成為過去,。并建議改革應(yīng)該充分醫(yī)療市場規(guī)律，充分尊重醫(yī)護的勞動價值,，在醫(yī)技性服務(wù)價格的回歸方面不能拖泥帶水,，也不能手軟。不然想徹底取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”就很難實現(xiàn)。
