醫(yī)療資源行政化壟斷仍是癥結(jié)所在,，他說(shuō)：打破資源行政壟斷，應(yīng)讓社會(huì)性非營(yíng)利醫(yī)院逐步占據(jù)醫(yī)院的主導(dǎo)地位,。同時(shí)要解放醫(yī)生,，讓大多數(shù)醫(yī)生逐步成為自由職業(yè)者
【財(cái)新網(wǎng)】（實(shí)習(xí)記者 鄭麗純）中國(guó)自2009年提出新醫(yī)改方案已有5年，基層醫(yī)療服務(wù)體系薄弱狀況仍未解決,。
4月19日,，中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南在健康界2014醫(yī)療投融資論壇上引述數(shù)據(jù)稱：三級(jí)醫(yī)院份額在2009年后仍持續(xù)增長(zhǎng)，2011年門診人數(shù)較2005年相比增幅近126%,，同期,，未定級(jí)醫(yī)院數(shù)量則絕對(duì)減少逾三成。
上述現(xiàn)象,，業(yè)界稱之為“倒金字塔結(jié)構(gòu)”,。該結(jié)構(gòu)正是2009年醫(yī)改方案意欲破解的難題。蔡江南曾參與新醫(yī)改方案制訂過程,。
所謂“倒金字塔”,，指本應(yīng)流向基礎(chǔ)醫(yī)療的醫(yī)療資源和服務(wù)向大醫(yī)院集聚。在2009年新醫(yī)改之后,，政府資金對(duì)社區(qū)醫(yī)療,、縣級(jí)醫(yī)院等加大投入，然而這一狀況并未緩解,，反而有加劇趨勢(shì),。
蔡江南在論壇上引述另一組數(shù)據(jù)稱：2005年至2010年間，800張床以上規(guī)模醫(yī)院數(shù)量增幅最快,，達(dá)202%,。500張床位以下規(guī)模醫(yī)院數(shù)量增幅最慢，為13%,。
其間我國(guó)還出現(xiàn)了多個(gè)萬(wàn)張病床數(shù)量規(guī)模的醫(yī)院,，蔡江南稱為“巨型航空母艦”。
新醫(yī)改方案提出,，要建設(shè)結(jié)構(gòu)合理,、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，要堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,。
然而國(guó)家衛(wèi)計(jì)委去年公布的一組數(shù)據(jù)顯示：占55%醫(yī)院數(shù)量份額的公立醫(yī)院,，床位數(shù)占了86%，門診量占了90%,，住院量占了88%,。“這是絕對(duì)壓倒優(yōu)勢(shì)壟斷”，蔡江南說(shuō),。
現(xiàn)實(shí)之所以和目標(biāo)背道而馳,，蔡江南認(rèn)為，醫(yī)療資源行政化壟斷仍是癥結(jié)所在,。
蔡江南稱：破解難題須多管齊下,，公立醫(yī)院改革、多元化辦醫(yī),、落實(shí)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與鼓勵(lì)醫(yī)生開辦診所等措施,，應(yīng)同時(shí)推進(jìn)。
他說(shuō)：打破資源行政壟斷,，應(yīng)讓社會(huì)性非營(yíng)利醫(yī)院逐步占據(jù)醫(yī)院的主導(dǎo)地位,。同時(shí)要解放醫(yī)生，讓大多數(shù)醫(yī)生逐步成為自由職業(yè)者,?！?/p>
