許多冠心病老人都非常熟悉硝酸甘油片;自硝酸甘油問世以來，各種抗心絞痛的新藥也不斷問世,，但硝酸甘油因起效快,、藥效好、服用方便,、價格便宜而經(jīng)久不衰;而且大多數(shù)冠心病人將其視為發(fā)病時的救命神藥,，也非常受到醫(yī)生的歡迎。但是也因為許多病人不會或是不注意硝酸甘油片的正確使用和保存方法以及不會辨識硝酸甘油是否失效,，以至于讓救命藥不僅不能救命還能要命,。以下我將會從硝酸甘油片的使用方法、保存方法,、如何鑒別硝酸甘油片是否失效等方面進(jìn)行介紹,。
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硝酸甘油片的正確使用方法及注意事項
正確使用方法
(1)舌下含服
硝酸甘油片需要舌下含服而不是口服，我曾經(jīng)見過一些老人服藥時直接就給吞掉了,，這是非常不正確的,，因為硝酸甘油口服后經(jīng)胃腸吸收首先要經(jīng)過肝臟代謝，大大降低了藥效(醫(yī)學(xué)上稱之為“肝首過效應(yīng)”),，達(dá)不到救命的效果,，而舌下含服就避開了肝首過效應(yīng)，吸收較快,，藥效也不會降低,。
(2)使用量限制不得超過三片
①當(dāng)病發(fā)時，立刻取一片硝酸甘油放在舌下含服,，一般2~3分鐘見效,。(作用可維持10~15分鐘，10分鐘后可再服第二片,，但最多只能用三片,，因為硝酸甘油是擴(kuò)張血管的藥物，不可大劑量服用)
②若3分鐘還不見效,，再含服第二片
③若5分鐘還未見效,，再含服第三片。
如果還是沒有效果甚至加重的話,，請立刻停止服藥撥打急救電話(建議患者不要私自一人去往醫(yī)院就醫(yī)),。因為硝酸甘油片主要用于心絞痛發(fā)作,，如果是心絞痛在服藥后一般會得到緩解，如果未得到緩解,，則要考慮是否發(fā)生了心?；蚴瞧渌膊。驗橄跛岣视蛯π墓o效,，甚至可能還會加重病情,。
(3)間斷服藥
患者持續(xù)用藥2~3周后,人體會對硝酸甘油片產(chǎn)生耐受性。該藥物的耐受性在停藥1~2周后可自行消失,所以對硝酸甘油片采用間斷服藥的方法效果較好,。
使用注意事項
(1)含服硝酸甘油片時,，體位十分重要，因為硝酸甘油是擴(kuò)血管藥物,，能使全身靜脈擴(kuò)張,，造成全身血容量相對不足，會出現(xiàn)體位性血壓下降,，所以如果站 立服藥的話會出現(xiàn)頭暈甚至昏倒造成不必要的傷害,。平臥位雖不會造成體位性低血壓，但會增加回心血量,，加重心臟負(fù)荷,，使得藥效不明顯。故服用該藥時應(yīng)采取靠墻蹲下或坐位最好,。
(2)青光眼及有腦出血的患者慎用,，因為硝酸甘油會讓眼壓及顱內(nèi)壓升高。
(3)在使用硝酸甘油之前,，最好量量血壓,，因為急性心梗患者常伴隨 低血壓,，甚至休克,，這時候再用硝酸甘油，會進(jìn)一步使血壓下降,，可能危及生命,。因此，在使用過程中一定要注意保持血壓在安全范圍,。如果平常血壓為120mmHg,，發(fā)病的時是140mmHg，就放心用硝酸甘油,。但如果平常血壓120mmHg,，發(fā)病時血壓卻只有100mmHg,，那就別用硝酸甘油了,，非但不能治病,，反而會加重病情。(文中血壓值指動脈壓)
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硝酸甘油片保存方法
保存有道
(1)避光和避熱保存
硝酸甘油是一種見光或受熱極易分解失效的藥物
(2)需在15~30攝氏度的室溫下或冰箱(非急凍)里保存
(3)攜帶硝酸甘油片時不要放在貼身的衣兜里,，以防體溫影響藥效
(4)未啟封的硝酸甘油有效期一般為一年,，病人反復(fù)開蓋取藥會將至3~6個月，所以開蓋取藥后要及時關(guān)蓋,。
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如何鑒別硝酸甘油片是否失效
生活妙招
(1)硝酸甘油味稍甜并帶有刺激性,，所以合格的硝酸甘油不但溶化得快，而且含在舌下要有燒灼感,，這是藥物有效的標(biāo)志之一
(2)由于反復(fù)開蓋對有效期的影響極大,，所以對隨身攜帶的藥物要及時更換。硝酸甘油是應(yīng)急搶救藥物,，每次更換藥物都應(yīng)確定其有效性
