廣東省人民醫(yī)院副院長何斌說：“這些年講醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的文章,，80%指責(zé)公立醫(yī)院院長把醫(yī)生卡住，我很負(fù)責(zé)任地講,，這是沒有的事” 　　【財新網(wǎng)】（實習(xí)記者 鄭麗純）在中國試點四年多的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,，落地效果一直未達業(yè)界和社會辦醫(yī)資本預(yù)期。廣東省人民醫(yī)院副院長何斌日前在醫(yī)療投融資論壇回應(yīng)某投資機構(gòu),，稱大部分公立醫(yī)院院長并未給醫(yī)生設(shè)限,，根本制度設(shè)計沒解決才是罪魁禍?zhǔn)住?nbsp;　　“這些年講醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的文章，80%指責(zé)公立醫(yī)院院長把醫(yī)生卡住,，我很負(fù)責(zé)任地講,，這是沒有的事，我在這里澄清,，醫(yī)院院長都背著一個黑鍋,，炮兵團的炊事班班長沒白當(dāng)。”何斌說,。 　　何斌曾多年擔(dān)任人事處處長,。他指出，醫(yī)生提出多點執(zhí)業(yè)申請,，并不是在醫(yī)院院長手中被卡住,，而是被卡在了福利、養(yǎng)老,、編制,、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等問題上。如院長面臨的實操性問題之一,，就是如何給全日制和兼職的醫(yī)生進行差異化薪酬,。事業(yè)編制下正在享有的和即將享有的各種待遇使得醫(yī)生不敢提出申請。 　　多點執(zhí)業(yè),，是指醫(yī)師在兩個或以上醫(yī)療機構(gòu)定期執(zhí)業(yè),。去年12月底國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》中提到，允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),，允許醫(yī)務(wù)人員在不同舉辦主體醫(yī)療機構(gòu)之間有序流動,。其中松綁醫(yī)生、鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等舉措被視為公立醫(yī)院讓渡利益空間,，受到社會辦醫(yī)資本的關(guān)注,。 　　中國醫(yī)療資源不足且分配不均,，社會對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)期待很高。然而落地效果卻未如人們預(yù)期,。據(jù)公開信息顯示,，廣東省自2010年1月1日起開始試點，截止2013年11月,，僅有3800多名醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè),，遠遠不及廣東省注冊醫(yī)師16萬大軍規(guī)模。 　　對于未出現(xiàn)預(yù)期的醫(yī)生自由流動大爆發(fā),，廣東省衛(wèi)生計生委副主任廖新波近期在其文章內(nèi)總結(jié),，真正使醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)執(zhí)行不理想的是公立醫(yī)院現(xiàn)行的人事制度。 　　他指出,，不通過多點執(zhí)業(yè)撬動人事制度改革,，公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)就是空架子。 　　在醫(yī)療投融資論壇上,，他指出公立醫(yī)院院長對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)后醫(yī)院秩序,、醫(yī)療安全等存在憂慮，并指出醫(yī)院院長們正在通過擴大醫(yī)院地盤“圈人”,，更傾向保守的圈養(yǎng)思想,。而公立醫(yī)院的這種擴張地盤式圈人受到政策阻攔，公立醫(yī)院不能隨意擴張,，其間釋放的空間即為社會辦醫(yī)力量的機遇,。 　　他建議，院長們應(yīng)從“圈養(yǎng)”到“放養(yǎng)”,，通過契約管理激活醫(yī)生資源,，使更多優(yōu)秀的醫(yī)生憑借優(yōu)勝劣汰進入醫(yī)院。 　　他指出,，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是撬動整個衛(wèi)生領(lǐng)域改革的支點,。不僅僅是人事制度改革，還會撬動支付制度改革,。后者也是當(dāng)前嚴(yán)重阻礙中國公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵所在,。因此最關(guān)鍵的不是舉辦醫(yī)療機構(gòu)的形式，而是讓醫(yī)生流動起來,。 　　去年7月,，廖新波評價深圳醫(yī)師多點自由執(zhí)業(yè)相關(guān)政策稱其“改革的步伐不夠大”，提出醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是否需要單位同意,，無需寫到細則中,，甚至可開放科主任多點執(zhí)業(yè)。 　　廖新波從09年研究醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)問題,，一直主張“開明,、開放,、開竅”的思想，據(jù)其19日透露,，目前這份受到廖新波影響頗大的廣東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)文件已經(jīng)送給有關(guān)部門報批,。 　　隔天（4月20日），醫(yī)改辦副主任,、國家計生委體改司司長梁萬年,，在同一論壇上表示，國家衛(wèi)生計生委也正在研究制定來規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的相關(guān)細則,。 　　而在“多點執(zhí)業(yè)”落實難問題上,，他回應(yīng)，核心問題是因為事業(yè)單位的改革和公立醫(yī)院人事制度的改革還沒有到位,，公立醫(yī)院的醫(yī)生屬于單位人，尚未達到“社會人”甚至是“自由人”水平,。 　　梁萬年認(rèn)為,，多點執(zhí)業(yè)全面鋪開不僅需衛(wèi)生部門一家，同時需要相關(guān)部門綜合推進,?！?/div>