5月4日,，記者從蘭州市人社局獲悉，為加強(qiáng)蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理,，規(guī)范基金支出使用,，保障基金安全，為廣大人民群眾看管好“看病錢,、救命錢”,，蘭州市人社局去年底組成專項(xiàng)檢查工作組，對(duì)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,，檢查發(fā)現(xiàn)被檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保政策執(zhí)行和醫(yī)?；鸸芾硎褂玫确矫娲嬖谖鍌€(gè)方面31類問(wèn)題。蘭州市于近日對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào),。 　　醫(yī)?；鸩缓侠碇С鲞_(dá)139.47萬(wàn)元 　　此次專項(xiàng)檢查共對(duì)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中三級(jí)醫(yī)院9家、二級(jí)醫(yī)院5家,、?？漆t(yī)院1家、廠礦職工醫(yī)院2家,、民營(yíng)醫(yī)院3家）進(jìn)行了檢查,，占全市299家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的7%；檢查中抽取17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2013年1至9月1300余名醫(yī)?；颊叩?109份病歷（部分醫(yī)院未能按要求及時(shí)提供要查閱的全部病歷）進(jìn)行了審閱,，占2013年全市醫(yī)保結(jié)算人數(shù)139986人次的2%。通過(guò)檢查,，發(fā)現(xiàn)被檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保政策執(zhí)行和醫(yī)保基金管理使用等方面存在五個(gè)方面31類問(wèn)題,，具體問(wèn)題涉及醫(yī)?；颊?23人次,，不合理、違規(guī)使用甚至涉嫌虛假病歷套取醫(yī)?；鹕婕搬t(yī)療費(fèi)用總額205.59萬(wàn)元,，造成醫(yī)保基金不合理支出139.47萬(wàn)元,。 　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥品加價(jià)率達(dá)134% 　　其中,，在醫(yī)保患者診療和基金使用方面,，存在對(duì)部分醫(yī)?；颊哌^(guò)度檢查，涉及5家醫(yī)院6人次,，過(guò)度檢查費(fèi)用3593元,。其中：蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院1人次，甘肅省中醫(yī)院1人次,，蘭石化總醫(yī)院2人次,，榆中縣醫(yī)院1人次，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1人次,；對(duì)部分醫(yī)?；颊哌^(guò)度治療、過(guò)度用藥,、超標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理以及用藥與所診斷疾病不符,、不合理用藥的，涉及11家醫(yī)院65人次,，涉及費(fèi)用105370.77元,。此外，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2013年1月至9月藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)合計(jì)1,118,053.20元,，銷售價(jià)合計(jì)2,618,327.40元,，進(jìn)銷差價(jià)1,500,274.20元，加價(jià)率達(dá)到134%,。 　　藥品加價(jià)超30%部分扣回醫(yī)?；饘?nbsp;　　對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的過(guò)度檢查、治療,、用藥和不合理檢查,、治療、用藥問(wèn)題,，由蘭州市醫(yī)保局將涉及費(fèi)用扣回醫(yī)?；饘簟８鞫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類問(wèn)題的控制防范，在以后的檢查中如發(fā)現(xiàn)此類問(wèn)題,，將在扣回相應(yīng)費(fèi)用的同時(shí),，給予涉及金額2至5倍的處罰；對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的應(yīng)按普通病種結(jié)算卻按特殊病種單結(jié)的問(wèn)題,，由醫(yī)保局將特殊病種單結(jié)比普通定額多出的部分扣回醫(yī)?；饘簦粚?duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的應(yīng)院內(nèi)轉(zhuǎn)科卻分解住院的問(wèn)題,，由醫(yī)保局對(duì)每一人次按0.5個(gè)定額將費(fèi)用扣回醫(yī)?；饘簟８鞫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類問(wèn)題的控制防范,，在以后的檢查中如發(fā)現(xiàn)此類問(wèn)題,，將在扣回相應(yīng)費(fèi)用的同時(shí)，給予涉及金額2至5倍的處罰,；對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的藥品加價(jià)過(guò)高的問(wèn)題,，將加價(jià)超出30%的部分由蘭州市醫(yī)保局扣回醫(yī)保基金專戶,。 　?。ㄔ臉?biāo)題：蘭州通報(bào)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年醫(yī)保基金管理使用情況 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥品加價(jià)率達(dá)134%）