事件簡(jiǎn)述:
5月21日下午5點(diǎn)多,,在云南昆明西山區(qū)年華街一診所里,,一名2歲左右的男孩在輸入利巴韋林時(shí),喉嚨里咔出大量痰液,,隨后就產(chǎn)生窒息,,男孩被緊急送往醫(yī)院,最終搶救無(wú)效死亡,。
診所輸液死亡案例,,近來(lái)頻發(fā),原因種種,,也是一個(gè)老生常談的額話題,,但這個(gè)事件中小編還是被診所護(hù)士幾句看似很平常的話語(yǔ)震到了,這是也值得我們?cè)\所人深思幾個(gè)問(wèn)題:
不要感冒就輸利巴韋林,,用之前一定要三思!
以上采訪中,,記者對(duì)話診所護(hù)士:孩子當(dāng)時(shí)輸了什么藥品?輸了利巴韋林,才滴了幾滴,。是為了治療什么癥狀?他感冒嘛,。
男孩的死因是“呼吸心跳驟停”在這里我們還不能確定是何種原因造成,但是,,在這位診所護(hù)士的回答中可以看到,,護(hù)士認(rèn)為孩子感冒輸入利巴韋林是理所當(dāng)然的,可見(jiàn)利巴韋林在基層濫用已經(jīng)是一種常態(tài),,但感冒一定要輸利巴韋林嗎?
利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥,,它有個(gè)俗稱,,叫“病毒唑”二十世紀(jì)70年代在國(guó)外上市,我國(guó)研制的利巴韋林于80年代上市,。目前,,利巴韋林在臨床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染等病毒性疾病的治療,。
世界衛(wèi)生組織:《兒童基本藥物清單》中,,利巴韋林應(yīng)用于兒童,只可治療病毒性出血熱,。
FDA(美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局):允許利巴韋林霧化劑“用于RSV(呼吸道合胞病毒)引起的重度下呼吸道感染”,。
CFDA(中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局):該網(wǎng)站在2006年利巴韋林顆粒說(shuō)明書(shū)的修訂通知上稱,利巴韋林的適應(yīng)癥為“呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,,皮膚皰疹病毒感染”,,兒童用藥“尚不明確”;
某品牌的利巴韋林氣霧劑說(shuō)明書(shū)中,適應(yīng)癥為“小兒皰疹性咽峽炎,,流行性感冒,,單純皰疹,呼吸道感染,,上呼吸道感染,,病毒性上呼吸道感染,鼻炎”,。
著名兒科醫(yī)生崔玉濤也強(qiáng)調(diào)過(guò),,兒科應(yīng)該慎用利巴韋林,因?yàn)檫@種抗病毒性藥物對(duì)正常細(xì)胞也有損害,。對(duì)于很多像感冒等只要不出現(xiàn)并發(fā)癥就能自己好的自限性疾病,,根本沒(méi)必要使用利巴韋林。
診所輸液不要心存僥幸,,意外對(duì)每個(gè)人都很公平
以上采訪中,,診所護(hù)士說(shuō):孩子母親經(jīng)常帶小男孩來(lái)他們?cè)\所看病,不想這次卻發(fā)生了意外,。
據(jù)了解,,關(guān)于輸液反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng),,每個(gè)診所一年都會(huì)遇到幾個(gè),,處理好了就相安無(wú)事,發(fā)生糾紛的也只能自掏腰包,。大家都是抱著僥幸的心理,。
這句診所護(hù)士口中“孩子母親經(jīng)常帶小男孩來(lái)他們?cè)\所看病,,不想這次卻發(fā)生了意外,。”和患者經(jīng)常對(duì)我們說(shuō)的“我平時(shí)好好的,,現(xiàn)在怎么就得了這種病”,其實(shí)這兩句話背后都是一個(gè)道理,,認(rèn)為意外不會(huì)發(fā)生在自己身上,,
但是意外卻是在每個(gè)人身上都能發(fā)生,所以對(duì)待輸液意外診所人不應(yīng)該心存僥幸,。
對(duì)生命負(fù)責(zé),,沒(méi)有急救設(shè)備堅(jiān)決不輸液
護(hù)士孔女士:搶救的話我們醫(yī)院本身?xiàng)l件不好,就是掐人中按壓腳板心.....
一句話,,沒(méi)有搶救設(shè)備,、能力的診所,就要不要輸液了,。對(duì)患者負(fù)責(zé),,也對(duì)自己的診所負(fù)責(zé)。
國(guó)家這幾年也嚴(yán)格限制醫(yī)院門(mén)診輸液,,多省市二級(jí)以上門(mén)診都已經(jīng)禁止輸液了,,甚至也有社區(qū)醫(yī)院門(mén)診禁止輸液的,所以基層抗輸液將會(huì)更加嚴(yán)格,,雖然現(xiàn)有法律法規(guī)對(duì)此并未有明確的禁止診所輸液的條文,,但輸液可以維持診所一時(shí)的經(jīng)營(yíng),也維系不了長(zhǎng)久的發(fā)展,。
最后還是想嘮叨一句:能吃藥不打針,,能打針不輸液。
減少輸液,,守護(hù)健康,,基層醫(yī)生責(zé)無(wú)旁貸!