1 .腎上腺素
[別名] 副腎素,。
[藥理] 對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用,，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快,，心肌耗氧量增加,，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張,，此外,，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。
[適應(yīng)癥] 心跳停搏,、過(guò)敏性休克,、支氣管哮喘的搶救治療。
[常用制劑] 注射劑：1ml(1mg),。
[注意事項(xiàng)]
1,、高血壓。 器質(zhì)性心臟病,、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、洋地黃中毒,、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用,。
2,、不良反應(yīng)：頭痛、心悸,、血壓升高,、驚厥、面色蒼白,、多汗,、震顫、尿潴留,。
3,、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死,，注射時(shí)必須回抽無(wú)回血后再注射,，以免誤入靜脈，注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化,，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速,。
4,、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧,，注意酸中毒發(fā)生,。
2 .去甲腎上腺素
[別名]正腎素、 去甲腎,。
[藥理]主要激動(dòng)α受體,、對(duì)β受體激動(dòng)作用很弱，且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮,，外周阻力增高，血壓上升,。
[適應(yīng)癥] 各種休克,，低血壓、上消化道出血,，但出血性休克禁用,。
[常用制劑] 1ml(2mg)。
[注意事項(xiàng)]
1,、高血壓,、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿病人忌用,。
2,、不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少,、尿閉急性腎功能衰竭,，頭痛、高血壓,、反射性心動(dòng)過(guò)緩,。
3、注射時(shí)選用直,、大,、彈性好的靜脈，加強(qiáng)觀察,，如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛,，應(yīng)立即更換注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤(rùn)注射,，不可熱敷,。
4、注射時(shí)應(yīng)從小劑量開始,，隨時(shí)測(cè)量血壓,，調(diào)整給藥速度,，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。
5,、本品遇光逐漸變色,，宜避光保存。
6,、與堿性藥物如氨茶堿,。磺胺密啶鈉配伍注射,。
7,、搶救時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間使用，以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡,。
3 .異丙腎上腺素
[別名] 喘息定,，治喘靈。
[藥理]β受體激動(dòng)劑,。作用β1受體,，增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率,、加速傳導(dǎo),，心輸出量和心肌耗氧量增加，松弛支氣管,、腸道平滑肌,。冠脈也不同程度舒張，血管總外周阻力降低,，促進(jìn)糖原和脂肪分解增強(qiáng)組織耗氧量,。
[適應(yīng)癥] 心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯,、支氣管哮喘,、心源性及中毒性休克。
[常用制劑] 注射劑：2ml(1mg),。片劑：10mg,。氣霧劑：0.25%，5%,。
[注意事項(xiàng)]
1,、心絞痛，心肌梗死,、甲狀腺功能亢進(jìn),、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。
2、不良反應(yīng)：頭痛,、心悸,、頭暈、喉干,、惡心,、胸痛、氣短,。
3,、密切觀察心電圖，脈搏,、血壓的變化,，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。
4,、若心率﹥110次/分,，心電圖異常或病人有胸痛時(shí),，立即停藥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
5,、教會(huì)病人使用氣霧劑,，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口,，以免刺激口腔及喉,。
6、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性,，應(yīng)告知病人不可濫用,，應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。
4. 山梗菜堿
[別名] 洛貝林,。
[藥理] 興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,，對(duì)植物神經(jīng)先興奮后抑制。
[適應(yīng)癥] 新生兒窒息,，一氧化碳,、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎,，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭,。
[常用制劑] 注射劑：1ml(3mg)。
[注意事項(xiàng)]
1,、不良反應(yīng)：惡心,、嘔吐、嗆咳、頭痛,、心悸等,，大劑量可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯,、呼吸抑制,，甚至驚厥
2、觀察有無(wú)大汗,，心動(dòng)過(guò)速,，低血壓等，滴速要緩慢,。
5 .尼可剎米
[別名] 可拉明,。
[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞,，使呼吸加深加快,。
[適應(yīng)癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭,、阿片類藥物中毒,。
[常用制劑] 注射劑：1.5ml(0.375g)，2ml(0.5g),。
[注意事項(xiàng)]
1,、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸,，出汗,、嘔吐，震顫及肌僵直
2,、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類藥物,。
6 .多巴胺
[別名] 3-羥酪胺，兒茶酚乙胺,。
[藥理] 多巴胺受體激動(dòng)劑,。+小劑量使腸系膜、腎,、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加,，從而使尿量及鈉排泄量增加,，預(yù)防急性腎功能衰竭;中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率;大劑量使外周阻力增加,，血壓升高,。
[適應(yīng)癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用),。
[常用制劑] 注射劑：2ml(20mg),。
[注意事項(xiàng)]
1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人,。
2,、不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常,、過(guò)量可致快速型心律失常,。
3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒,。
4,、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓,、心率,、尿量和一般狀況。
5,、對(duì)有周圍血管病史者應(yīng)用本品時(shí),，需密切觀察肢體色澤、溫度變化,，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死,。
7 .間羥胺
[別名] 阿拉明。
[藥理] a受體激動(dòng)劑,，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用,，可增加腦和冠狀血流量,。
[適應(yīng)癥] 各種原因引起的休克、低血壓,。
[常用制劑] 注射劑：1ml(10mg),，5ml(50mg)。
[注意事項(xiàng)]
1,、禁用：甲狀腺功能亢進(jìn)癥,，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病
2,、不良反應(yīng)：頭痛,、潮紅、出汗,、顫抖,、高血糖,、心動(dòng)過(guò)緩,。
3,、連用可引起快速耐受性，有蓄積作用主,，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量,，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。
4,、不宜與堿性藥物共同滴注,，因可引起分解。
8. 利多卡因
[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥,，降低心肌興奮性,，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性,。
[適應(yīng)癥] 各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速,，頻發(fā)性室早、室顫,，洋地黃中毒,，心肌梗死。
[常用制劑] 5ml(0.1mg),，10ml(0.2mg),，20ml(0.4mg)。
[注意事項(xiàng)]
1,、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者,，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,。
2,、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐,，頭暈,，嗜睡，欣快,，吞咽困難,，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥,，呼吸抑制,，心跳停
3、靜脈過(guò)程中,，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖,，防止過(guò)量中毒,。
4、必須注意選用供心律失常的利多卡因,，而不是供局部麻醉用的注射液,。
9. 去乙酰毛花苷
[別名] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙,。
[藥理] 正性肌力藥物,，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率,，抑制傳導(dǎo),。
[適應(yīng)癥] 急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,。
[常用制劑] 注射劑：1ml(0.2mg),，2ml(0.4mg)。
[注意事項(xiàng)]
1,、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用,。
2、不良反應(yīng)：惡心,、嘔吐,、食欲不振、頭痛,、心動(dòng)過(guò)緩,、房室傳導(dǎo)阻滯。
3,、禁與鈣注射劑合用,。
4、靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘,。
10.呋塞米
[別名] 速尿,。
[藥理] 為速效、強(qiáng)效利尿藥,，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管,，降低腎血管阻力,，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈,，降低肺毛細(xì)血管通透性,，使回心血量減少。
[適應(yīng)癥] 水腫性疾病,、高血壓,、預(yù)防急性腎功能衰竭,、高鉀血癥、高鈣血癥,、急性藥物中毒,。
[常用制劑] 片劑：20mg。注射劑：2ml(20mg),。
[注意事項(xiàng)]
1,、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷,、孕婦,、——磺胺類藥物過(guò)敏者。
2,、不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào),，體位性低血壓、休克,、低血鉀,、低血鈉、低血鈣,、增加強(qiáng)心甙毒性,、骨髓抑制、頭痛,、聽力障礙,。
3、靜脈注射要慢,，大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘,、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。
4,、長(zhǎng)期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無(wú)乏力,、嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽,。
5,、觀察有無(wú)耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴,、聽力下降等,，如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。
6,、本品可致高血糖,，對(duì)糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。
7,、大劑量使用觀察病人有無(wú)脫水或體位性低血壓癥狀,。
11 .硝酸甘油
[別名]三硝酸甘油酯,。
[藥理]為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥,，可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌,，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減少,，回心血量減少,，心排血量降低。
[適應(yīng)癥] 主要用于緩解心絞痛,，治療充血性心力衰竭,，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌,，以擴(kuò)張靜脈為主,。
[常用制劑] 片劑：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml(5mg),，2ml(10mg),。貼膜劑：0.5mg/格。噴霧劑：0.4mg/噴,，80mg/瓶,。
[注意事項(xiàng)]
1. 禁用于青光眼，嚴(yán)重貧血,、低血壓,、顱壓增高的變化。
2. 不良反應(yīng)：頭脹,、頭痛,、頭內(nèi)跳痛，心跳加快,，視物模糊,、惡心、嘔吐,、口干,。
3. 片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi)，以免失效,。
4. 藥品應(yīng)含服,、未溶前不可呑服。
5. 靜脈注射時(shí),，密切觀察病人的血壓及心率變化。
6. 長(zhǎng)期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性,，如需停藥,，應(yīng)逐漸減量,、以免誘發(fā)心絞痛。
12 .阿托品
[藥理] M膽堿受體阻滯劑,，能解除平滑肌的痙攣,，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,，使心率加快,、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞,，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用,。
[適應(yīng)癥] 內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,、散瞳,、阿-斯綜合征、感染性休克,、麻醉前給藥,。
[常用制劑] 片劑：0.3mg。注射劑：1ml(0.5mg),，1ml(5mg),，2ml(10mg)。滴眼劑：0.5%——3%,。
[注意事項(xiàng)]
1. 禁用：青光眼,、前列腺肥大者。
2. 不良反應(yīng)：口干,、眩暈,、瞳孔散大、皮膚潮紅,、心率加快,、興奮、煩躁,、驚厥,。
3. 靜脈注射時(shí)速度宜慢，觀察有無(wú)過(guò)量及中毒,。
4. 對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量,。
5. 滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻內(nèi),。
13 .山莨菪堿
[別名] 654-2,,。
[藥理] M膽堿受體阻滯劑，松弛平滑肌,，解除血管痙攣,，改善微循環(huán),，抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較阿托品弱。
[適應(yīng)癥] 感染性休克,、有機(jī)磷中毒,、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭,、突發(fā)性耳聾,、眩暈癥、各種神經(jīng)痛,。
[常用制劑] 片劑：5mg,，10mg。注射劑：1ml(5mg),，1ml(10mg),， 1ml(20mg)。
[注意事項(xiàng)]
1. 禁用于：腦出血急性期,，青光眼者
2. 不良反應(yīng)：口干,、面紅、輕度擴(kuò)瞳,，視物模糊等,。
3. 抗感染性休克時(shí)，其它措施不能少,。
4. 若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明,。
14 .地塞米松
[別名]氟美松
[藥理] 人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎,、抗過(guò)敏作用,，而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微，抗毒素作用,，抗休克作用,，解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力,，改善微循環(huán),。
[適應(yīng)癥] 各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘,、變態(tài)反應(yīng)性疾病,、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥,、再生障礙性貧血,、白血病、休克。
[常用制劑] 片劑：0.75mg,。注射劑：0.5ml(2.5mg),，1ml(5mg)，5ml(25mg)
[注意事項(xiàng)]
1.禁用：潰瘍病,、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核,、腸吻合術(shù)后,、急性感染等。
2.不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征,。
3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀,。
4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化,。
15. 酚磺乙胺
[別名]止血敏、止血定
[藥理]能增加血液中血小板數(shù)量,，增強(qiáng)其聚集性和粘附性,，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間,，加速血塊收縮,，可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。
[適應(yīng)癥]預(yù)防手術(shù)前后的出血及止血,，各種血管因素引起的出血,。
[常用制劑] 片劑：0.25mg。注射劑：2ml(0.25g),，2ml(0.5g),，5ml(1g)。
[注意事項(xiàng)]
1不良反應(yīng)：惡心,、頭痛,、皮疹。
2.不得與堿性藥物配伍,。
3,、高分子血槳擴(kuò)充劑應(yīng)在使用本藥之后使用。
16. 氨甲苯酸
[別名] PAMBA,，止血芳酸,，抗血纖溶芳酸。
[藥理] 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子,，從而抑制纖維蛋白的降解,，起到止血作用。
[適應(yīng)癥] 消化道出血、產(chǎn)科出血等纖溶亢進(jìn)引起的出血,。
[常用制劑] 片劑：0.25g,。注射劑：5ml(0.05g)，10ml(0.1g),。
[注意事項(xiàng)]
1. 禁用于：血栓形成傾向或有血栓者,。
2. 不良反應(yīng)：頭暈、頭痛,、腹部不適,。
3. 用量過(guò)大可促使血栓形成，并可誘發(fā)心臟梗死,。
17. 鹽酸異丙嗪
[別名] 非那根,。
[藥理] 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用,，能增強(qiáng)麻醉藥,、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫,，有鎮(zhèn)吐作用,。
[適應(yīng)癥] 皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病,、人工冬眠,、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥,。
[常用制劑] 片劑：12.5mg,，25mg。注射劑：1ml(25mg),，2ml(50mg),。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于駕使員、機(jī)械操作員,、運(yùn)動(dòng)員,、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用,。
2.不良反應(yīng)：困倦,、思睡、口干,、錐外體系癥狀,、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則,、視力糊糊,、尿潴留,。
3.不可與氨茶堿混合使用。
4. 用藥期間避免飲用酒精及飲料,、避免陽(yáng)光直射皮膚,。
5. 注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息,。
18. 鹽酸氯丙嗪
[別名]冬眠靈,。
[藥理]吩噻嗪抗精神病藥，具有抗精神病作用,、鎮(zhèn)吐作用,、降溫作用，增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用,，可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴(kuò)張血管,，引起血壓下降,，大劑量時(shí)可引起體位性低血壓，還可解除小動(dòng)脈和小靜脈痙攣,，改善微循環(huán),，而有抗休克作用。
[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)吐,、頑固性呃逆,、中暑、高血壓,、麻醉前給藥,、人工冬眠、精神病,。
[常用制劑] 片劑：12.5mg,，25mg。注射劑：2ml(25mg),，2ml(50mg),。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：肝功能減退、有癲癇病史,、昏迷病人,。
2.不良反應(yīng)：口干、視物不清,、乏力,、體位性低血壓、錐體外系反應(yīng),、過(guò)敏反應(yīng),、嗜睡、便秘、心悸等,。
3.長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)定期檢查肝功能,。
4.用藥后應(yīng)靜臥后1-2小時(shí)，防止體位性低血壓,，血壓過(guò)低,，可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。
5.本品刺激性大,，靜脈注射時(shí)可引起血栓性靜脈炎,。
19. 納洛酮
[別名] 金爾倫。
[藥理] 對(duì)阿片受體的親和力比嗎啡大,，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合,，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率,，并能對(duì)抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升,。
[適應(yīng)癥] 鎮(zhèn)痛藥過(guò)量中毒，乙醇,、安眠藥過(guò)量中毒,，休克，亦可用于急性呼吸衰竭,、慢性阻塞性肺氣腫,、老年性癡呆的治療。
[常用制劑]1ml(0.4mg),，2ml(0.02mg),，2ml(0.04mg)。
[注意事項(xiàng)]
1.不良反應(yīng)：偶有一過(guò)性惡心,、嘔吐,、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木,、針刺感,。
2.監(jiān)測(cè)血壓及心電圖變化。
3.昏迷病人在使用本藥時(shí)要監(jiān)測(cè)意識(shí)變化,。
20. 二羥丙茶堿
[別名] 喘定,，丙羥茶堿，甘油茶堿,。
[藥理] 為茶堿的衍生物,。作用與氨茶堿相似而作用較弱，毒副作用小,。
[適應(yīng)癥]支氣管哮喘,、喘息性支氣管炎,、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘,。
[常用制劑] 片劑：0.1g,，0.2g。注射劑：2ml(0.25g),。
[注意事項(xiàng)]
1.不良反應(yīng)：偶有口干,、惡心、心悸,、多尿,。
2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒,、咖啡,、濃茶及飲料等。
3.大劑量可致中樞興奮,，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止,。
21. 氨茶堿
[別名] 乙二胺茶堿。
[藥理] 為茶堿與乙二胺的復(fù)合物,。松弛支氣管平滑肌，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放,，在解痙同時(shí)還可減輕支氣管粘膜充血和水腫,，增強(qiáng)呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞,，增強(qiáng)心肌收縮力,，增強(qiáng)心輸出量，舒張冠狀動(dòng)脈,、外周血管和膽管,，增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過(guò)率,，減少水鈉重吸收具有利尿作用,。
[適應(yīng)癥] 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,，急性心功能不全及心源性哮喘,，膽絞痛。
[常用制劑] 片劑：0.1g,0.2g,。注射劑：10ml(0.25g),。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓,、休克等病人,。
2.不良反應(yīng)：惡心,、嘔吐、食欲減退,、心痛,、煩躁、易激動(dòng),、失眠,。
3.推注速度不宜過(guò)快，應(yīng)大于10分鐘,，否則可能出現(xiàn)心律失常,、心率增快、肌肉顫動(dòng),、譫妄,、驚厥等毒性反應(yīng)。
4.不可露置于空氣中,、以免發(fā)黃,、失效。
5.避免與酸性藥物如維生素C,、去甲腎上腺素等配伍,。
22. 復(fù)方氨林巴比妥
[別名]安痛定。
[藥理]解熱鎮(zhèn)痛,。
[適應(yīng)癥]急性高熱病人的緊急退熱,，對(duì)發(fā)熱時(shí)頭痛癥狀也有緩解作用。
[常用制劑] 注射劑：2ml,。
[注意事項(xiàng)]
1.不良反應(yīng)：急性粒細(xì)胞減少癥,、嘔吐、大汗,、皮疹等,。
2.使用期監(jiān)查血象，若發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥,，應(yīng)立即停藥,。
3.注射后觀察有無(wú)大汗淋漓及虛脫癥狀，及時(shí)補(bǔ)充水分,。
23 .地西泮
[別名] 安定,。
[藥理] 長(zhǎng)效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮,、鎮(zhèn)靜,、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用,。
[適應(yīng)癥] 焦慮癥,、失眠,、各種原因引起的驚厥、癲癇,，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持,。
[常用制劑] 片劑：2.5mg,5mg。注射劑：2ml(10mg),。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：哺乳期婦女,、孕婦、新生兒,。青光眼,、重癥肌無(wú)力、腎功能不良,，粒細(xì)胞減少者慎用,。
2.不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈,、共濟(jì)失調(diào),、震顫。
3.長(zhǎng)期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性,，應(yīng)逐漸停藥,，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
4.靜注速度宜慢,，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制,，觀察脈搏、血壓,、心率等變化,。
5.本品應(yīng)單獨(dú)使用,，不可與其他藥物配伍,。
24. 苯巴比妥
[別名]魯米那。
[藥理]長(zhǎng)效巴比妥類藥物,，具有鎮(zhèn)靜,、催眠、抗驚厥,、抗癲癇的作用,。
[適應(yīng)癥] 用于鎮(zhèn)靜、催眠,、抗驚厥,，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài),。
[常用制劑] 片劑：15mg,，30mg,，100mg。注射劑：50mg,，100mg,。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：對(duì)本品過(guò)敏，嚴(yán)重肝腎功能不全,，支氣管哮喘,、呼吸抑制，卟啉病患者,。
2.不良反應(yīng)：失眠,、頭痛、焦慮,、震顫,、驚厥、低血壓,、心動(dòng)過(guò)緩,、惡心、嘔吐,、血小板減少及過(guò)敏反應(yīng),，質(zhì)量效應(yīng)。
3.長(zhǎng)期用藥病人不可驟停,，以免引起癲癇發(fā)作,。
4.靜脈注射速度不應(yīng)超過(guò)每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制,。
5.本品不與酸性藥物配伍,。 用藥后避免飲酒，否則影響判斷力……
6,、本品中毒解救：口服未滿3小時(shí),，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g 硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導(dǎo)瀉,。
25. 氯化鉀
[別名] 補(bǔ)達(dá)秀,。
[藥理] 補(bǔ)鉀藥，維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓,，參與能量代謝,，通過(guò)與細(xì)胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，參與乙酰膽堿的合成,。
[適應(yīng)癥] 預(yù)防和治療低鉀血癥,、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。
[常用制劑] 片劑：0.25g,，0.5g,。注射劑：10ml(1g),，10ml(1.5g)。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：高鉀血癥,、腎功能嚴(yán)重減退(無(wú)尿或少尿),，嚴(yán)重脫水者。
2.不良反應(yīng)：胃腸道刺激癥狀,，如口干,、嘔吐、腹痛,、注射部位疼痛,，過(guò)量可出現(xiàn)乏力，手足,、口唇麻木,，意識(shí)模糊，呼吸困難,、心率減慢,、傳導(dǎo)阻滯、心跳驟停,。
3.定期測(cè)血鉀,，觀察有無(wú)高血鉀癥狀出現(xiàn)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,。
4.靜脈滴注時(shí),，速度宜慢，小于2mm0l/l,濃度小于0.3%,，尿量在于30ml/h再補(bǔ)鉀,。
5.滴注時(shí)應(yīng)選用粗直靜脈，可減輕刺激癥狀,，如有外滲,，及時(shí)停藥，給予冷敷,。
6.口服本品刺激性大,，可用水或果汁溶解后與飯同服,。
26. 葡萄糖酸鈣
[藥理] 鈣離子補(bǔ)充劑,。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性,，降低毛細(xì)血管通透性,，有消炎、消腫和抗敏作用,，并能對(duì)抗氨基算苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,，能拮抗鎂離子及對(duì)抗其中毒反應(yīng),。
[適應(yīng)癥] 鈣缺乏癥、心跳驟停的復(fù)蘇,、過(guò)敏性反應(yīng),、鎂中毒解救。
[常用制劑] 片劑：0.1g,，0.5g,。注射劑：10ml(1g)。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：高鈣血癥,、腎結(jié)石,、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人,。
2.不良反應(yīng)：靜注時(shí)可出現(xiàn)全身發(fā)熱,，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停,。
3.靜注速度不宜過(guò)快,，加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右,。
4.有強(qiáng)烈的刺激性,，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外,，如果不慎外漏,，應(yīng)立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉,。
5.禁與氧化劑,、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍,。
27. 50%葡萄糖
[藥理] 機(jī)體所需能量的主要來(lái)源,，供給熱量，保護(hù)肝臟,，可提高組織滲透壓,，使組織脫水及短暫利尿。
[適應(yīng)癥]補(bǔ)助營(yíng)養(yǎng),、血糖過(guò)低,、胰島素過(guò)量、顱內(nèi)壓增高,，眼壓增高者,。
[常用制劑]2g(10ml)，10(20ml)
[注意事項(xiàng)]
1.葡萄糖有引濕性，為細(xì)菌良好培養(yǎng)基,，配制注射液時(shí)注意消毒,。
2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等，再徐徐注入靜脈,，可避免痙攣,。
3.應(yīng)緩慢注射，切勿注于血管外,，以免刺激組織,。
28. 甘露醇
[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥,。提高血漿膠體滲透壓,，導(dǎo)致組織脫水和利尿。
[適應(yīng)癥] 腦水腫,、青光眼,，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥,。
[常用制劑] 250ml(50g),。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動(dòng)性顱內(nèi)出血,、充血性心力衰竭,、進(jìn)行性腎功能衰竭、嚴(yán)重失水,、孕婦,。
2.不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、血尿,、腎病,、過(guò)敏反應(yīng)、疼痛(注射部位)等,。
3.使用前仔細(xì)檢查有無(wú)結(jié)晶,、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充溶解后使用,。
4.根據(jù)病情選擇合適的濃度,，滴注速度應(yīng)控制在10 ml/分鐘。
5.應(yīng)選擇粗直靜脈,，勿穿破靜脈使藥液滲出,，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外,，可用0.5%普魯卡因作局部封閉,、并熱敷。
6.定期檢查：血壓,、腎功能,、血電解質(zhì)、尿量等情況,，預(yù)防因短時(shí)間內(nèi)突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加,，引起急性肺水腫。
29. 右旋糖酐
[別名] 低分子右旋糖酐,。
[藥理] 提高血漿膠體滲透壓,，促進(jìn)紅細(xì)胞和血小板聚集，改善微循環(huán),，有滲透性利尿作用,。
[適應(yīng)癥] 休克、失血性疾病,、創(chuàng)傷,、早期預(yù)防DIC、體外循環(huán)以代替部分血液,、血栓性疾病,、肢體再植和血管外科手術(shù)改善血液循環(huán)。
[常用制劑] 注射劑：100ml(10g),，500ml(30g),，500ml(50g)。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：充血性心力衰竭,、有出血性疾病的病人,。
2.不良反應(yīng)：皮膚搔癢、蕁麻疹,、哮喘,、血壓下降、發(fā)熱,、關(guān)節(jié)疼痛,、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時(shí)間延長(zhǎng)。
3.首次使用時(shí),，速度宜慢,、嚴(yán)密觀察30分鐘，如有過(guò)敏反應(yīng),，及時(shí)停藥,，并觀察血壓、脈搏,、尿量的變化,。
4.監(jiān)測(cè)血容量情況,，觀察有無(wú)呼吸急促，哮鳴音,、咳嗽,、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負(fù)荷癥狀,。
5.本藥不得與維生素C,、維生素B12混合使用。
30. 羥乙基淀粉
[別名] 706代血漿,。
[藥理] 血容量擴(kuò)充劑,。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度,，改善微循環(huán),。
[適應(yīng)癥] 缺血型、外傷,、中毒性休克,，血栓閉塞性疾病及各種原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙的輔助治療。
[常用制劑] 注射劑：500ml(30mg),。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：有嚴(yán)重出血傾向,、充血性心力衰竭、腎功能衰竭,、尿少或無(wú)尿病人,。
2.不良反應(yīng)：偶有過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱,、寒戰(zhàn),、流感樣癥狀、下肢水腫,、大劑量使用可自發(fā)性出血,。
3.使用藥前仔細(xì)檢查：液體如有混濁、沉淀或有菌落,、變色等不可使用,。
4.注射劑應(yīng)一次性用完，如未用完應(yīng)棄去,，不可再次使用,，使用時(shí)溶液應(yīng)保薦在37度左右。
5.觀察有無(wú)循環(huán)超負(fù)荷癥狀,。
31 .胺碘酮
[別名] 乙胺碘呋酮,，可達(dá)龍。
[藥理] 具有選擇性冠脈擴(kuò)張作用,，能增加冠脈血流量,，降低心肌耗氧量,，延長(zhǎng)心房、心室,、房室結(jié)纖維動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期,，并減慢傳導(dǎo)。
[適應(yīng)癥] 適用于多種原因引起的室上性,、室性心動(dòng)過(guò)速和早搏,，陣發(fā)性房撲和顫動(dòng),、預(yù)激綜合征,。
[常用制劑] 片劑：200mg。注射劑：3ml(150mg),。
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：房室傳導(dǎo)阻滯,、心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能障礙,，碘過(guò)敏者,。
2.不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著,、偶見皮疹及皮膚色素沉著,。
3.推注不宜過(guò)快，否則易引起低血壓,。
4.使用本品可出現(xiàn)光過(guò)敏反應(yīng),，用藥后避免在太陽(yáng)下暴曬，以免出現(xiàn)皮膚紅斑,。
5.定期監(jiān)測(cè)血壓,、心電圖、脈搏,、若脈率小于60次/分,，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。
32. 亞甲藍(lán)
[別名]美藍(lán),、次甲藍(lán)
[藥理]氧化還原劑,，能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。
[適應(yīng)癥]高鐵血紅蛋白血癥,，亞硝酸鹽,，硝酸鹽，苯胺,，硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥,，氰化物中毒。
[常用制劑] 2ml(20mg),，5ml(50mg),，10ml(100mg)
[注意事項(xiàng)]
1.禁用于：肺水腫,，6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏癥的病人。
2.不良反應(yīng)：全身發(fā)紫,，頭暈,、嘔吐、胸悶,、腹痛,，若劑量過(guò)大可出現(xiàn)頭痛、血壓下降,，心律不齊,、大汗等癥狀。
3.靜注速度不宜過(guò)快,，應(yīng)>10-15分鐘,，不可皮下或肌肉注射。
4.不宜與氫氧化鈉,，碘化物,、還原劑配伍。
33. 碘解磷定
[別名]解磷定
[藥理]膽堿脂酶激活劑,，在體內(nèi)能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合,，而將膽堿酯酶游離,，恢復(fù)膽堿酯酶活性。
[適應(yīng)癥]用于解救有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑中毒,，對(duì)1605,，1059，特普,，乙硫磷效果好,。
[常用制劑] 0.4g(10ml)
[注意事項(xiàng)]
1.不良反應(yīng)：注射過(guò)快可出現(xiàn)視力模糊、頭暈,、頭痛,、血壓升高、呼吸抑制,，肌肉-神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,、心律失常、凝血障礙,。
2.靜脈注射時(shí)應(yīng)控制速度,，劑量過(guò)大、速度過(guò)快,，可引起癲癇樣發(fā)作,，呼吸抑制,。
3.忌與堿性藥物配伍，因在堿性溶液中易水解為氰化物,，應(yīng)避光保存,。
34. 硫代硫酸鈉
[別名]大蘇打、次亞硫酸鈉,、海波
[藥理]氰化物解毒劑,，在酶的參與下能和體內(nèi)游離的氰離子結(jié)合，變成無(wú)毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒,，此外尚有抗過(guò)敏作用,。
[適應(yīng)癥]氰化物中毒，皮膚搔癢癥,，慢性蕁麻疹,。
[常用制劑] 注射劑,。0.5g(10ml),，1g(20ml)
[注意事項(xiàng)]
1.不良反應(yīng)：頭暈，乏力,、惡心,、嘔吐等反應(yīng)。
2.靜脈注射不宜過(guò)快,，以免引起血壓下降,。
3.解救氰化物中毒時(shí)應(yīng)先用亞甲藍(lán)后再用本品，或二者交替使用,。
35. 酚妥拉明
〔別名〕利其丁
〔藥理〕非選擇性α1和α2受體阻滯藥,，有血管擴(kuò)張作用。
[適應(yīng)證]治療血管痙攣性疾病,，感染中毒性休克,，室性早搏等。
[常用制劑]5mg[1ml]10mg[1ml]
[注意事項(xiàng)]
1.副作用：直立性低血壓,，鼻塞,，瘙癢，惡心,，嘔吐等,，禁用于：低血壓，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化,，心臟器質(zhì)性損害,。
2.忌與鐵劑配伍。
36. 多巴酚丁胺
[藥理]選擇性心臟β1激動(dòng)劑,，能增強(qiáng)心肌收縮力,，增加心排血量,，對(duì)心率影響較小。
[適應(yīng)證]對(duì)心肌梗塞后或心臟外科手術(shù)時(shí)心排血量低的休克患者,，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,，改善左心功能優(yōu)于多巴胺。
[制劑]20mg[2ml]
[注意事項(xiàng)]
1.可有心悸,、惡心,、頭痛、胸痛,、氣短等不良反應(yīng),。
2.如出現(xiàn)收縮壓增加，心率增快者,，與劑量有關(guān),，應(yīng)減量或暫停用藥。
3.嚴(yán)重的機(jī)械梗阻,，如重度主動(dòng)脈瓣狹窄,，多巴酚丁胺可能無(wú)效。
4.梗阻性肥厚型心肌病,、室性心律失常,、高血壓患者應(yīng)用本品可能加重病情。
5.不可與β受體阻滯劑,、碳酸氫鈉等同用,。
6.用藥期間應(yīng)定時(shí)或連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓,、心排血量,。
