“長時間結(jié)算不了醫(yī)保刷卡藥費,，有些藥店快撐不下去了,。”一位藥店負責(zé)人如是說。
辦事流程卡殼,，藥店醫(yī)保費無法結(jié)款,。
河南省中牟縣多家藥店因當(dāng)?shù)蒯t(yī)保對賬出現(xiàn)問題導(dǎo)致長時間無法結(jié)算醫(yī)保購藥費用，不少藥店資金周轉(zhuǎn)不靈,，有的面臨停業(yè),。
一位藥店負責(zé)人稱，最近顧客持醫(yī)?？ǖ剿幍晁⒖ㄙI藥后,，藥店與社保局對賬結(jié)算時出了問題，中牟縣很多藥店遲遲拿不到顧客刷卡支付的藥費,，導(dǎo)致經(jīng)營困難,。
“長時間結(jié)算不了藥費，有些藥店快撐不下去了,。要是藥店都倒閉了,，老百姓去哪兒買藥?”
報道引述另一藥店負責(zé)人稱，正常情況下,，顧客到藥店刷醫(yī)?？ㄙI藥后，藥店需要定期與社保局進行對賬,，然后,，社保局把顧客刷卡支付的相應(yīng)藥款轉(zhuǎn)賬支付給藥店。但是,，從5月份開始,，這個常規(guī)的辦事流程卡了殼。
醫(yī)保系統(tǒng)合并升級,，導(dǎo)致藥店刷卡數(shù)據(jù)“出錯”
為什么從5月份開始,，上述辦事流程就不靈了呢?其中一家藥房的工作人員還稱，除了(藥店)跟社保局對賬環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題外,，個別市民的醫(yī)保關(guān)系因為曾進行過跨縣區(qū)轉(zhuǎn)移,，其醫(yī)保卡有的也暫時無法在藥店刷卡購藥。
對此,，中牟縣社保局工作人員介紹說,，已有不少藥店反映過無法正常對賬結(jié)算的問題，原因是幾個月前中牟縣職工醫(yī)保新老系統(tǒng)進行了合并升級,，導(dǎo)致部分定點醫(yī)藥機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)的賬目數(shù)額不對,。
上述工作人員還稱，因為相關(guān)的醫(yī)保系統(tǒng)是由第三方軟件公司進行開發(fā)和維護的,，所以該局一直在與軟件公司進行溝通,。
藥店要留意，多地醫(yī)保系統(tǒng)或?qū)⑷嫔?/p>
其實,，說“醫(yī)保新老系統(tǒng)合并升級”有些籠統(tǒng),。
據(jù)了解，2016年7月6日,，人社部印發(fā)的《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》中提出：整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)政策和經(jīng)辦管理的統(tǒng)一,。
因此,，雖然未能得到上述中牟縣人社局進一步的回應(yīng)，但是不難猜測,，“職工醫(yī)保新老系統(tǒng)合并升級”是為“整合”做準備,。而多地人社局均已明確，從2018年起,，將實施統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,，比如，江蘇,、江西,、廣西、甘肅等,。
從上述工作人員所稱的“醫(yī)保系統(tǒng)由第三方公司開發(fā)和維護”和一些資料顯示,，多地的醫(yī)保系統(tǒng)確是第三方開發(fā)維護，“升級”不是一時半會的事,，需要新增功能寫入，再經(jīng)過多次測試無誤后才能應(yīng)用,。
而結(jié)合“整合農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”的規(guī)劃,，想必多地的醫(yī)保系統(tǒng)也需要升級。而此事件也給藥店做個提醒,，以防因資金周轉(zhuǎn)不靈,，導(dǎo)致經(jīng)營困難。
另外，關(guān)于“經(jīng)辦機構(gòu)賬目數(shù)額不一致的藥店何時能結(jié)算?”的問題,，上述工作人員稱,，出現(xiàn)這種情況的藥店，需要咨詢軟件公司,， “只有賬目金額一致,，才能正常結(jié)算”。言外之意是,，數(shù)目不一致,，就不能結(jié)算。
