老陸有“精神分裂癥”病史10多年了,，按時(shí)復(fù)診，堅(jiān)持服藥,，病情控制一直比較穩(wěn)定,。今年年初開(kāi)始，老陸認(rèn)為自己這幾年病情沒(méi)有復(fù)發(fā),，就自己把藥物停掉了,。誰(shuí)知?jiǎng)偼Ｋ?個(gè)多月，老陸就開(kāi)始憑空聽(tīng)到有人跟他說(shuō)話,，一狠心,，將幾乎滿滿一瓶藥吞了進(jìn)去。天亮妻子發(fā)現(xiàn)老陸昏迷在地上,，急忙送醫(yī)院,，把空藥瓶帶給了醫(yī)生。醫(yī)生懷疑老陸過(guò)量服用了藥物,，對(duì)他進(jìn)行了洗胃,、靜脈輸液等治療，經(jīng)過(guò)搶救,，老陸逐漸醒了過(guò)來(lái),。

        引起過(guò)量服用藥物的原因

        抗精神病藥物過(guò)量中毒是精神科常見(jiàn)的急重癥,，發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng)均會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。造成藥物過(guò)量的原因主要包括以下幾個(gè)方面：

        1

        精神障礙：

        精神障礙是最為嚴(yán)重的自殺危險(xiǎn)因素,，患者受到命令性幻聽(tīng)、幻覺(jué),、妄想支配等精神癥狀的影響而吞服大量藥物;

        2

        抑郁情緒：

        精神分裂癥患者反復(fù)發(fā)病,、多次住院后常出現(xiàn)抑郁情緒，易導(dǎo)致過(guò)量服用藥物自殺;

        3

        悲觀情緒：

        患者因易感羞恥,、怕人取笑或?qū)η巴靖械矫烀,；螂y以忍受藥物副反應(yīng)等原因，出現(xiàn)悲觀情緒,，伺機(jī)吞服大量藥物自殺;

        4

        看護(hù)疏忽：

        精神病患者往往患病時(shí)間長(zhǎng)且病情反復(fù),，需要耗費(fèi)家庭巨大精力，因而家屬難免疏忽,，出現(xiàn)對(duì)藥品管理不當(dāng),、看護(hù)不周等問(wèn)題，致使患者誤服大量藥物;

        5

        社會(huì)支持缺乏：

        現(xiàn)今社會(huì)仍然存在歧視精神病人現(xiàn)象,，患者缺乏社會(huì)關(guān)愛(ài)與支持,，即便康復(fù)后依舊受到歧視，工作與生活均受到影響,，使病人出現(xiàn)孤獨(dú)無(wú)助情緒，吞服藥物自殺,。

        常見(jiàn)抗精神病藥物中毒臨床癥狀

        由于抗精神病藥物對(duì)丘腦或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能有直接抑制作用,，劑量過(guò)大時(shí)，可抑制大腦皮層的功能,。中毒時(shí)主要表現(xiàn)為腦功能的嚴(yán)重抑制,，從而引起不同程度的意識(shí)障礙，同時(shí),，可出現(xiàn)低血壓,、低體溫、心動(dòng)過(guò)速,、呼吸急促,、瞳孔縮小及癲癇發(fā)作和急性錐體外系反應(yīng)等。

        藥物過(guò)量中毒搶救措施

        家屬一旦發(fā)現(xiàn)患者過(guò)量吞服藥物,，如果患者意識(shí)清楚,，能夠配合，可以采取催吐后緊急送往醫(yī)院;如果患者意識(shí)不清楚,，則不能在家中盲目催吐,，防止出現(xiàn)嘔吐物誤入呼吸道出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即送至醫(yī)院就醫(yī),。入院后立即給予洗胃,、吸氧,、排毒、保肝,、催醒及維生素體內(nèi)水電解質(zhì)及酸堿平衡治療,，并保持呼吸道通暢，同時(shí)合理使用抗生素預(yù)防感染,，觀察生命體征穩(wěn)定后,，將患者轉(zhuǎn)到相應(yīng)精神科病區(qū)進(jìn)行后續(xù)治療?；颊咔逍押蠹覍賾?yīng)給予良性刺激,，如語(yǔ)言安慰、生活體貼,、理解其輕生不妥做法等,，消除患者顧慮，提高其信心,，防止再度輕生,。

        如何防止藥物過(guò)量中毒?

        1

        嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥：

        對(duì)精神病患者的服藥需嚴(yán)格管理，必須由監(jiān)護(hù)人按照醫(yī)囑按時(shí)按量幫助患者服藥,，絕不可擅自增減或漏服;

        2

        定期復(fù)診,、控制藥量：

        患者帶藥回家時(shí)，醫(yī)生一定要控制好處方總量,，杜絕大處方,。家屬應(yīng)帶患者定期復(fù)診，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物;

        3

        嚴(yán)格管理藥品：

        家屬對(duì)藥物應(yīng)妥善保管,，家中不要儲(chǔ)存太多藥物,，防止誤服或過(guò)量服用;

        4

        加強(qiáng)溝通、及時(shí)疏導(dǎo)：

        嚴(yán)密觀察患者病情變化,，加強(qiáng)與患者的溝通交流,，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，進(jìn)行心理干預(yù),，幫助其度過(guò)危機(jī)狀態(tài);

        5

        家庭關(guān)愛(ài),、社會(huì)支持：

        家屬在生活中多關(guān)心安慰患者，讓患者感受到溫暖,，減少生活事件應(yīng)激,，提高病人服藥依從性。而社會(huì)和政府各級(jí)部門(mén)對(duì)精神病患者的關(guān)注和關(guān)懷是對(duì)這個(gè)弱勢(shì)群體最強(qiáng)有力的支撐,，積極幫助患者回歸社會(huì),、重塑信心、激發(fā)生活熱愛(ài),、消除不良情緒,，杜絕意外的發(fā)生,。