盡管抑郁癥和吸煙之間的關(guān)聯(lián)越來(lái)越被公認(rèn),,但是對(duì)于吸煙如何影響抗抑郁藥反應(yīng)和治療結(jié)果的知之甚少。
這項(xiàng)研究旨在系統(tǒng)性回顧吸煙對(duì)新一代抗抑郁藥物影響的證據(jù),,著重于藥代動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn),。
研究人員針對(duì)吸煙者和非吸煙者的新一代抗抑郁藥血清水平對(duì)比臨床試驗(yàn)進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧。研究數(shù)據(jù)來(lái)自MEDLINE / PubMed,,Embase等資料,。
21項(xiàng)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。七項(xiàng)研究涉及氟伏沙明,,兩項(xiàng)研究評(píng)估氟西汀、舍曲林,、文拉法辛,、度洛西汀或米氮平,依他普侖,、西酞普蘭,、曲唑酮以及安非他酮是單一研究課題。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)涉及其它常見(jiàn)抗抑郁藥如帕羅西汀或阿戈美拉汀的試驗(yàn),。
非吸煙者的氟伏沙明,、度洛西汀、米氮平和曲唑酮的血清水平顯著高于吸煙者,。
有證據(jù)表明,,與非吸煙者相比,吸煙者的氟伏沙明,、度洛西汀,、米氮平和曲唑酮的血清水平降低??紤]到藥代動(dòng)力學(xué)相互作用的風(fēng)險(xiǎn),,在選擇抗抑郁治療時(shí)應(yīng)考慮患者吸煙狀況,。
參考文獻(xiàn):Oliveira P et al. Smoking and antidepressants pharmacokinetics: a systematic review. Ann Gen Psychiatry. 2017 Mar 6;16:17. doi: 10.1186/s12991-017-0140-8. eCollection 2017