1、止咳水上癮,，身高巨縮：央視每周質量報告報道稱,，廣東青年強仔，長期嗜飲含磷酸可待因成分的止咳水,，每天數(shù)瓶至數(shù)十瓶,，花費金錢上百萬，且由于止咳水中含有的磷酸可待因可與人體內的鈣結合,，導致體內的鈣流失,，長期飲用造成脊柱變形。幾年間,，強仔的身高從1.72米縮至1.60米,，甚至無法正常行走。
2,、南方都市報報道：深圳23歲小伙喝止咳水成癮,，一天可灌15瓶。“喝了半年,，發(fā)覺戒不掉,。一天不喝，就感覺到軟弱無力,，脾氣暴躁,，易怒，怕陽光怕水,，跟吸毒一樣,。”
3、中廣網(wǎng)報道：小伙喝止咳藥水上癮三年花掉百萬,，瘋狂咳嗽根本停不下來,。這位江蘇泰州興化市一位姓朱的小伙兒，幾年前偶然接觸到了某復方磷酸可待因的止咳藥水,，后來就再也沒停過,，到目前已經(jīng)花掉了一百多萬元,。
止咳藥水濫用帶來的危害十分嚴重，長期服用會造成身體對藥物的嚴重依賴,，導致精神異常興奮,、昏昏欲睡、惡心,、情緒不穩(wěn)定,、睡眠失調等癥狀，大量服用則會抑制呼吸,，嚴重者甚至神志不清,，產(chǎn)生幻覺和妄想，導致行為失控,。自2015年5月1日起,，含可待因復方口服液體制劑(包括口服溶液劑和糖漿劑，俗稱“止咳水”)被列入第二類精神藥品管理,。
止咳水不能濫用,，強力枇杷露也一樣
一名42歲的廣州的哥黃先生3年前因感冒咳嗽自行購買強力枇杷露，為強求效果一天喝一瓶最后上癮,，竟然發(fā)展到一天要喝五瓶,。就這樣喝了兩年多，茶飯不思,，身體每況愈下,，工作也丟了。
枇杷露為何也會上癮?黃先生的接診醫(yī)生告訴記者說：“是因為藥物里面的核心成分罌粟殼可令人上癮!”
記者走訪多家藥店發(fā)現(xiàn),，強力枇杷露目前屬于非處方藥,，消費者輕易可以購買到。目前較主流的幾個牌子的強力枇杷露都含有罌粟殼成分,。(新聞來源：金羊網(wǎng))
專家認為：“枇杷露本身和廠家都是沒有錯的,，錯就錯在患者不按規(guī)定服用。”罌粟殼雖然可致上癮,，但同時具有止咳防瀉的藥物作用,，是國家允許的藥物成分，在多種止咳藥物,，尤其是強力枇杷露中都有,，但需要嚴格按照劑量使用。如果嚴格按醫(yī)囑或建議劑量服用含罌粟殼的強力枇杷露,，一般不會上癮，可是上述患者一天吃半瓶,，就有很大的成癮風險了,。
強力枇杷露中的成癮成分
強力枇杷露的主要成分有枇杷葉,、百部、白前,、罌粟殼,、桑白皮等七味中藥，其藥性安全溫和,，能有效治療支氣管炎引起的咳嗽,，達到養(yǎng)陰斂肺，止咳祛痰的功效,。此外,，服用強力枇杷露能起到平喘的作用。
而強力枇杷露之所以會讓人成癮,，主要就是因為其中一種重要成分——罌粟殼,。
罌粟殼是罌粟的干燥成熟果殼，含有少量罌粟堿,、嗎啡,、可待因、蒂巴因,、那可汀等成分,。
嗎啡、可待因,、蒂巴因都屬于阿片類生物堿,，是國家特殊管制的麻醉藥品。嗎啡有抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞活動的作用,，急性中毒可導致呼吸中樞麻痹,，呼吸停止至死亡。罌粟殼進入人體后可作用于軀體中的阿片受體,，令大腦產(chǎn)生欣快感,。隨著服用時間延長，人體阿片受體出現(xiàn)相應變化,，對此類成分產(chǎn)生耐受,，需要逐漸增大劑量才能達到原來的效果。如果患者突然停止,，則會出現(xiàn)戒斷反應,，使人體非常痛苦，必須繼續(xù)服用才能減輕,。
罌粟堿是在臨床上用于治療內臟痙攣,、心血管痙攣和勃起功能障礙的處方藥。罌粟堿劑量過大可引起低血壓、心動過速,，還可抑制心臟傳導,，導致心律失常，并可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),，引起嗜睡,、呼吸暫停、發(fā)熱等,。那可丁是一種普通的鎮(zhèn)咳類的非處方藥,。
前幾年，經(jīng)常會有關于罌粟殼火鍋的新聞,，一些不良火鍋商家,，為了吸引消費者和招攬回頭客，將罌粟殼碾碎,，添加在調料等食物中,，甚至導致有些食客成癮，危害不可謂不大,。
強力枇杷露用藥須知
強力枇杷露的常見不良反應有：①胃腸道反應;②心律失常;③頭痛,、嗜睡、軟弱等,。說明書上注有“兒童,、孕婦及哺乳期婦女禁用”。
一般而言,，一般成年人均可飲用強力枇杷露,，尤其患有支氣管咳嗽，風熱咳嗽,、肺熱咳嗽等成年的咳嗽患者服用更佳,。但是，兒童,、孕婦,、哺乳期婦女禁用，且糖尿病患者也不宜服用,。此外,，易過敏者也不宜飲用，如需飲用,，應得到醫(yī)生的許可才行,。
而在臨床診療過程中，問及小兒咳嗽在院外服藥經(jīng)過時,，口服強力枇杷露者屢見不鮮,，也有病例報道，嬰兒肺炎，院外口服強力枇杷露后出現(xiàn)嚴重中毒癥狀,。
案例：
患兒女,，4月齡。因“嗜睡6 h,、呼吸不規(guī)則半小時”于2012年10月7日急診入院?；純河谌朐呵? d出現(xiàn)間斷咳嗽,，喉間有少量痰，無氣促,，無聲嘶,，無發(fā)熱。精神尚可,，吃奶無嗆咳,，無吐奶，大小便均正常,。在當?shù)厮饺嗽\所給予“沐舒坦口服液,、頭孢氨芐”口服2 d，療效不明顯,，于第3天又加用“強力枇杷露”口服1次,，當日下午(即入院前6 h)，患兒出現(xiàn)嗜睡,，刺激不哭,，不吃奶。于入院前半小時發(fā)現(xiàn)患兒面色灰白,，呼吸不規(guī)則,。遂急來我院。
入院查體：體溫36.8℃,，脈搏132次/min,，呼吸18次/min，體質量6 kg,。神志不清,，呈淺昏迷狀，精神反應極差,。前囟平軟,。面色灰白，雙瞳孔等大同圓,，直徑約2-2.5 mm,，對光反射稍遲鈍。口唇發(fā)紺,，呼吸淺表,。胸廓對稱，呼吸不規(guī)則并暫停,，雙肺呼吸音粗糙,，未聞及干濕噦音。心臟及腹部未查及異常,。四肢肌張力低下,。四肢末梢溫暖。
經(jīng)詳細詢問既往史,，發(fā)病經(jīng)過及用藥情況,，入院診斷：①急性強力枇杷露中毒;②嬰兒肺炎。立即給予暢通呼吸道,，面罩吸氧,，首次靜推納洛酮0.1 mg后，繼續(xù)給予靜脈泵注納洛酮維持,，并給予頭孢呋辛鈉及穿琥寧抗感染,、對癥及支持治療，約20 min后,，患兒呼吸漸轉為規(guī)律,，面色轉紅，1 h后呼吸轉為規(guī)則,。8 h后患兒意識轉清,，開始啼哭，自動尋覓吃奶,，吃奶無嗆咳,。精神反應明顯好轉。行x線胸片檢查回報雙肺紋理增粗,，紋理間稍模糊,，心膈正常。血,、尿及大便常規(guī)正常,。除心肌酶系列略偏高外，肝腎功能均正常,。
回顧臨床經(jīng)過,，入院診斷成立。24 h后患兒精神反應好,，吃奶正常,，呼吸平穩(wěn),。48 h后停納洛酮，繼續(xù)抗感染,、對癥治療1周后患兒臨床癥狀消失,，復查x線胸片正常，精神反應好,，吃奶正常,，二便排泄正常。查體無異常后準予出院,。
兒童,、孕婦、哺乳期婦女禁用,，一定要記住。成人用藥時需在醫(yī)生指導后使用,，用藥劑量,、次數(shù)嚴格遵醫(yī)囑，切勿隨便更改劑量,。
