建立完善處方審核制度,，開展處方點評活動，對臨床使用不規(guī)范,、價格昂貴及用藥金額占比較大的藥品,，加大監(jiān)管力度……國家衛(wèi)生計生委日前發(fā)布《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學服務(wù)模式的通知》,，進一步深化醫(yī)改，破除以藥補醫(yī),。

        據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)負責人介紹,，2017年我國醫(yī)改的一個主要任務(wù)是破除以藥補醫(yī)，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例將降低到30%以下,，百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,。實現(xiàn)醫(yī)藥控費杜絕“看病貴”，除了加強對藥品價格和高值醫(yī)藥耗材的價格監(jiān)管,，還要管好醫(yī)生“處方之筆”,，卡住“水分”黑手。

        通知明確要求醫(yī)療機構(gòu)開展處方點評活動,，對點評中發(fā)現(xiàn)的超常用藥和不合理用藥,，進行干預和跟蹤管理。“將處方點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予,、績效考核,、職稱評定和評價藥師審核處方質(zhì)量的重要依據(jù)，納入當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)的績效考核指標中,。”

        通知還要求,，各地醫(yī)療機構(gòu)要建立完善的處方審核制度，優(yōu)化管理流程,，確保所有處方經(jīng)藥師審核后調(diào)配發(fā)放,。藥師審核發(fā)現(xiàn)問題,，要與醫(yī)師溝通進行干預和糾正,。醫(yī)療機構(gòu)將臨床用藥管理要求通過信息化手段予以體現(xiàn)，建立藥事管理績效考核制度,。中醫(yī)醫(yī)院還要建立嚴格的中藥飲片處方專項點評制度,，重點對不符合辨證論治等中醫(yī)藥理論的不合理用藥，進行干預管理,。

        隨著公立醫(yī)院改革逐步推進,，以藥補醫(yī)做法逐步被破除，一些醫(yī)療機構(gòu)也出現(xiàn)藥學服務(wù)削弱的現(xiàn)象和趨勢,。為此,，通知提出，各地要大力培訓和合理配備臨床藥師,，發(fā)展以病人為中心,、以合理用藥為核心的臨床藥師隊伍。各地要通過完善培養(yǎng)培訓,、績效考核和分配機制,，保障并逐步提高藥師待遇,，吸引優(yōu)秀藥學人才，穩(wěn)定藥師隊伍,。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可開設(shè)藥師咨詢門診,，為患者提供用藥咨詢和指導。鼓勵各地在理順醫(yī)療服務(wù)價格過程中,，建立合理補償機制,，促進合理用藥。