本報訊 （記者孫夢）近日,，國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知,，針對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中仍存在的薄弱環(huán)節(jié)提出，對老百姓心目中“最高級別”抗生素,，即碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物,，實施更嚴(yán)格的管理，對其使用過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)的信息進(jìn)行保留（即專檔管理）,。

　　通知明確,，特殊使用級抗菌藥物必須經(jīng)具有相應(yīng)處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)具有抗感染臨床經(jīng)驗的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意后,，方可使用,。緊急情況下未經(jīng)會診同意或確需越處方權(quán)限使用的，處方量不得超過1日用量,，并做好相關(guān)病歷記錄,。門診不得使用特殊使用級抗菌藥物。接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者,，抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%,。對碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物先行實施專檔管理。對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,，抗菌藥物臨床使用量大,、使用級別高、容易產(chǎn)生問題的重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）,、新生兒室,、血液科病房、呼吸科病房,、神經(jīng)科病房,、燒傷病房等科室，要重點加強(qiáng)抗菌藥物管理,。

　　通知要求,，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定抗菌藥物供應(yīng)目錄，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型要嚴(yán)格控制在3個品規(guī)內(nèi),，并將目錄在相關(guān)衛(wèi)生計生行政部門備案,。抗菌藥物供應(yīng)目錄調(diào)整周期原則上為2年,，最短不少于1年,，目錄調(diào)整后15日內(nèi)要在衛(wèi)生計生行政部門備案。

　　通知強(qiáng)調(diào),，抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測與評價結(jié)果要在一定范圍內(nèi)公開,。對工作不力,、問題突出的衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨床科室進(jìn)行通報批評,，對主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行誡勉談話,。根據(jù)通知，對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的日常監(jiān)督和定期督導(dǎo)檢查,，原則上每年不少于兩次,。