到2015年,，本市所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心都將具備醫(yī)療條件,，老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就可以看病,、報(bào)銷，真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,。昨天,，北京市民政局、市發(fā)改委等9個(gè)委辦局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》,，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房產(chǎn)、消防驗(yàn)收審核等方面形成重大突破,。 京華時(shí)報(bào)記者陳蕎 □醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 >>實(shí)現(xiàn)途徑 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看病共有三種方式 本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了“養(yǎng)”,，但在“醫(yī)”上還有欠缺。全市400家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有62家內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,，其中36家納入醫(yī)保定點(diǎn),。全市近4000家托老所和街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心,，只有極少數(shù)具備醫(yī)保定點(diǎn)資格。 此次9委辦局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》(下簡(jiǎn)稱《通知》)明確,，今后本市所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心,，將通過獨(dú)立設(shè)置、配套設(shè)置或協(xié)議合作三種方式,，全部具備醫(yī)療條件,。 市民政局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人李紅兵表示：“獨(dú)立設(shè)置”是指有條件,、有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并向政府部門提出醫(yī)保定點(diǎn)的申請(qǐng)；“配套設(shè)置”是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,、衛(wèi)生所(室)等,，或引入周邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，來滿足老年人的醫(yī)療需求,；“協(xié)議合作”是周邊醫(yī)療資源豐富,、自身難以獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可與周邊有醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,，開辟綠色就診通道,。 李紅兵表示，基本目標(biāo)是2015年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都具備上述醫(yī)療條件,。 >>預(yù)計(jì)效果 帶動(dòng)閑置床位入住價(jià)格不變 通知要求,，民政、人力社保,、衛(wèi)生計(jì)生等部門要建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合會(huì)商協(xié)調(diào)機(jī)制和聯(lián)合審批制度,，推動(dòng)醫(yī)療條件全覆蓋，并對(duì)各部門具體工作進(jìn)行了明確規(guī)定,。 “《通知》不僅解決了當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看病,、報(bào)銷難的問題，也為今后類似事情的辦理建立了統(tǒng)一會(huì)商,、各有分工的機(jī)制,。”李紅兵表示，今后新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，都會(huì)要求在建設(shè)之初設(shè)立衛(wèi)生所,，或跟周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院等合作,，“有了運(yùn)行機(jī)制,，相關(guān)審批就不會(huì)有太多障礙”。 李紅兵說,，目前北京養(yǎng)老床位尤其遠(yuǎn)郊區(qū)縣的床位,，仍存在空置,。此次9部門聯(lián)合下發(fā)的文件落實(shí)后，預(yù)計(jì)可帶動(dòng)部分閑置床位的使用,。他還表示,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和入住價(jià)格之間沒有邏輯關(guān)系，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住費(fèi)用也不會(huì)因?yàn)闄C(jī)構(gòu)具備了看病功能而提高,。 □建設(shè)審批 >>以往情況 證件不全閑置用地難用 為推進(jìn)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè),，本市將整合社會(huì)閑置用房(如社區(qū)閑置校舍、賓館,、廠房,、培訓(xùn)中心等資源)，來改造或新建養(yǎng)老設(shè)施,，為社區(qū)老人提供多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù),。 李紅兵說：“閑置用地和設(shè)施在轉(zhuǎn)化過程中存在不規(guī)范的房產(chǎn)證或土地證，按照現(xiàn)行法律,，不能獲得建設(shè)許可,。”目前很多社會(huì)閑置用房或用地，因?yàn)闅v史原因沒有房產(chǎn)證,、土地證等證件,，“比如‘文革’時(shí)獲批的賓館，現(xiàn)在想改成養(yǎng)老照料中心,，因?yàn)闆]有房產(chǎn)證、土地證,，就得不到規(guī)劃或住建部門的批準(zhǔn),，也就無法進(jìn)行改造或拆除，就算建成了,，消防部門也不會(huì)驗(yàn)收,。” 李紅兵介紹，北京市新建成的80個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)養(yǎng)老照料中心,，至少有1/8到1/4是沒有土地證或房產(chǎn)證的,，而全市400家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，真正符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政許可的實(shí)際上也只有幾十家左右,，“未拿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政許可的,，相當(dāng)一部分原因就是因?yàn)闅v史原因造成的房產(chǎn)證或土地證不齊全，無法獲得消防部門的驗(yàn)收”,。 >>突破瓶頸 擺脫束縛開啟綠色通道 李紅兵認(rèn)為,，此次下發(fā)的《通知》解決了養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的瓶頸問題。 《通知》要求,，多部門要統(tǒng)籌解決建設(shè)審批問題,，給予政策指導(dǎo),、納入綠色審批通道、及時(shí)下?lián)苜Y助經(jīng)費(fèi)等,，每年9月底前還要明確下一年度的建設(shè)任務(wù),，確保有序推進(jìn)。 通知明確,，對(duì)無土地證,、房產(chǎn)證的，民政部門將建立建筑設(shè)施安全檢查和出具證明材料制度,，并規(guī)范“一事一議”,，住建部門建立項(xiàng)目建設(shè)綠色審批招投標(biāo)制度并優(yōu)化審批流程,，消防部門建立對(duì)建設(shè)單位核查和出具技術(shù)指導(dǎo)意見制度,。 同時(shí)，市財(cái)政局將按照市民政局提交的資金分配申請(qǐng)和相關(guān)證明材料,，依據(jù)規(guī)定,，及時(shí)核定撥付養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。 李紅兵說,，這也意味著,，閑置設(shè)施在改造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的過程中，將不再非要“戶口證明”,，但根本的審核不會(huì)變,，比如房屋結(jié)構(gòu)是否安全、合格等,。屆時(shí)民政部門將聘請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)沒有土地證,、房產(chǎn)證的設(shè)施進(jìn)行實(shí)地勘測(cè)，確保其安全性,、合法性,。 >>案例 沒產(chǎn)權(quán)證難建托老所 成立于2010年的松齡愛老家園社區(qū)托老所，曾因場(chǎng)地問題數(shù)次搬家,。托老所負(fù)責(zé)人告訴記者,，托老所起初是租房運(yùn)營，房租每年10萬多,，“成本高,，而且不穩(wěn)定”。 后來,，馬家堡街道為托老所提供了一處平房,，象征性地收些房費(fèi)。該負(fù)責(zé)人介紹,，由于該處平房沒有產(chǎn)權(quán)證,，在改建為托老所的過程中,，不斷有城管上門要求停工，“工程投用期延后不說,，投入資金也比預(yù)期多了幾十萬,。最終還是由區(qū)民政部門幫忙協(xié)調(diào)，托老所才改建成功,。” >>相關(guān) 盡快推出專項(xiàng)規(guī)劃 《通知》提出,，將盡快出臺(tái)《北京市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃》，明確盤活存量用地用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的措施,。同時(shí),，各區(qū)縣將支持企事業(yè)單位利用閑置資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老照料中心；鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦家庭化,、小型化,、連鎖化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；支持有專業(yè)規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展連鎖經(jīng)營,。此外,，探索將醫(yī)院空置資源引入養(yǎng)老服務(wù)。
