三明醫(yī)改
醫(yī)生：勞有所得
患者：負(fù)擔(dān)減輕
藥品：價(jià)格合理
在尤溪縣坂面鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門(mén)口,，一張懸掛在墻上的“專(zhuān)家行程日期安排表”引人注目：7月1日,，中醫(yī)科葉開(kāi)歡,、內(nèi)科詹德尚;7月6日,，內(nèi)科詹德尚,、內(nèi)科余歡;7月11日,，內(nèi)科詹德尚、兒科肖永偉……
7月11日,，從醫(yī)20多年的詹德尚按照計(jì)劃安排,，來(lái)到了距縣城25公里外的坂面鎮(zhèn)。
7點(diǎn)55分,，尤溪縣總醫(yī)院坂面分院內(nèi),，患者吳德堪已在候診。以前需坐1個(gè)多小時(shí)的班車(chē)到縣城看病的他,，如今,，在家門(mén)口就可以享受縣醫(yī)院專(zhuān)家的服務(wù)。
“今天問(wèn)診,、化驗(yàn),、開(kāi)藥，總費(fèi)用是153.12元,，其中,，自付35元。在家門(mén)口看病,，不僅個(gè)人負(fù)擔(dān)沒(méi)有增加,，還省下了路費(fèi)和時(shí)間。”吳德堪指著自己的費(fèi)用結(jié)算單說(shuō),。
“我們醫(yī)院固定時(shí)間安排專(zhuān)家下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病,。除技術(shù)人員下沉，還有病種下沉,，一些慢性病患者不用再為買(mǎi)一支胰島素出遠(yuǎn)門(mén),。”詹德尚說(shuō)。
2012年2月,，三明市公立醫(yī)院綜合改革全面啟動(dòng),。5年多來(lái)，三明市委,、市政府堅(jiān)持問(wèn)題和目標(biāo)雙導(dǎo)向,，實(shí)行醫(yī)藥、醫(yī)保,、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”和市,、縣、鄉(xiāng),、村“四級(jí)聯(lián)推”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。
截至目前,，三明12個(gè)縣(市、區(qū))基本完成總醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)的掛牌,、班子組建等工作,。全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)63.67萬(wàn)人，已完成全年簽約任務(wù)的83%,。
患者的實(shí)惠還得益于縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,。今年4月21日，尤溪縣醫(yī)院和中醫(yī)院正式組建成立尤溪縣總醫(yī)院,，即縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,。整合后，縣醫(yī)院,、縣中醫(yī)醫(yī)院兩個(gè)單位整建制劃入總醫(yī)院;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為分院;醫(yī)保費(fèi)用支付方面,，尤溪縣醫(yī)保管理中心對(duì)總醫(yī)院實(shí)行“總額包干、超支自付,、節(jié)余留用”,。
三明醫(yī)改還帶來(lái)了一個(gè)變化——耗材的價(jià)格降了，醫(yī)生的勞動(dòng)值錢(qián)了,，患者的負(fù)擔(dān)減輕了,。
2012年2月1日，三明市對(duì)全市縣級(jí)(包括縣級(jí))以上公立醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售改革,。在取消藥品加成后,，實(shí)行“控費(fèi)”改革，制定科學(xué)合理的考評(píng)指標(biāo),。
為打破孤島效應(yīng),，三明已與部分城市形成了采購(gòu)聯(lián)盟。調(diào)整后,，三明藥品品規(guī)為1668個(gè),，相比于第二次藥品限價(jià)目錄，有682個(gè)品規(guī)降低價(jià)格,，其中54個(gè)品規(guī)降幅50%以上,。
將樂(lè)縣醫(yī)院副院長(zhǎng)黃林新介紹，以用于骨科手術(shù)固定的髓內(nèi)釘為例,，過(guò)去平均耗材費(fèi)用為17000元,，現(xiàn)在下降到9500元至9700元;而手術(shù)的費(fèi)用從1400多元,，上漲到2000元左右,，提高了45%;患者自付部分則從12000元下降到6000元。
