醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)訊( 匡遠深),。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院血液內(nèi)科劉元波教授及其團隊創(chuàng)新性地采取甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松方案或聯(lián)合利妥昔單抗治療確診后的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤,，該方案的總有效率達90%以上,，與國外治療效果相近，并且無治療相關(guān)死亡,。相關(guān)論文近日刊發(fā)在國際癌癥雜志《Oncotarget》(《腫瘤標靶》)上,。

        據(jù)劉元波介紹，國外治療中樞淋巴瘤主要采取的是大劑量甲氨蝶呤加大劑量阿糖胞苷聯(lián)合化療的治療方案,，但化療后嚴重骨髓抑制導(dǎo)致感染等并發(fā)癥,，使得治療相關(guān)死亡率達8%~10%，治療費用也相應(yīng)增加,。針對這種情況,，劉元波團隊結(jié)合我國患者特點制訂了一套切實可行的方案。將大劑量阿糖胞苷降至中等劑量,，同時為提高效果,，加用小劑量地塞米松或聯(lián)合利妥昔單抗，組成MAD(甲氨蝶呤,、阿糖胞苷及地塞米松)或R-MAD(利妥昔單抗-甲氨蝶呤,、阿糖胞苷及地塞米松)方案。在3個~6個療程誘導(dǎo)治療后病情完全緩解的患者,，每3個月復(fù)查一次,，根據(jù)病情給予鞏固治療,，兩年后，定期隨訪,。沒有完全緩解者,，放療科給予中小劑量放療。受美國血液學(xué)學(xué)會邀請,，這一成果去年12月在美國血液學(xué)年會(ASH)上進行了交流,。

        據(jù)了解，中樞淋巴瘤是一種罕見的原發(fā)于顱內(nèi)或脊髓的惡性淋巴瘤,。作為國家臨床神經(jīng)病學(xué)中心的北京天壇醫(yī)院每年收治腦腫瘤患者5000例以上,，其中中樞淋巴瘤150余例。由于該病發(fā)病部位特殊,，常見化療藥物難以通過血腦屏障進入病灶處,，所以治療效果明顯差于其他部位淋巴瘤。為了尋找更好的治療方法,，劉元波團隊在國家自然科學(xué)基金及北京市自然科學(xué)基金的支持下,，開展了基礎(chǔ)研究，希望借此探討其發(fā)病機制,。同時該院又成立了劉元波教授,、神經(jīng)外科季楠教授、神經(jīng)放射科孫勝軍教授組成的聯(lián)合會診中心,，將各自研究成果匯聚一起,，共同為患者擬訂可行性治療方案。這些措施,，為精準治療及個體化治療提供了可能,。