在現(xiàn)實中，優(yōu)秀醫(yī)療人才“下不去,、留不住”的現(xiàn)象非常突出,，因為基層工作累、待遇差,、發(fā)展空間有限,。要增加基層對新醫(yī)生的吸引力，就只能提高待遇,、改善工作環(huán)境,。

    近日，一項針對基層醫(yī)生的培訓項目正式啟動,。該項目主要針對國家衛(wèi)計委扶貧規(guī)劃中的全國22個省市區(qū)832個縣，培訓的對象為縣級衛(wèi)生行政管理部門負責人,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,、縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構影像專業(yè)負責人。整個培訓項目共投入1000萬元,，計劃歷時5年,。(11月3日《中國青年報》)

    目前國家正在逐步推行分級診療制度?；颊咴谑状尉歪t(yī)時,，原則上應在基層醫(yī)院，首診醫(yī)院無法處理的疾病,，才能視情況轉診到更高級別的醫(yī)院,。在理論上，這當然是解決看病難的可取路徑,，也為西方很多國家所驗證,，只是我們無法回避的現(xiàn)實是——很多地方的基層醫(yī)生，業(yè)務素質不容樂觀,。而這,，將成為分級診療制度能否落實的關鍵。

    在這樣的背景之下，加強基層醫(yī)生的培訓,，顯得尤為迫切,。從報道來看，這一輪的培訓,，主要是針對貧困地區(qū),，可以算做一種“醫(yī)療扶貧”。這當然很必要,，醫(yī)院和醫(yī)生的整體素質,，往往和一個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平“正相關”，越是貧困的地區(qū),，醫(yī)生的業(yè)務能力越是值得擔憂,。幾年前，蘭州大學有位教授去一些貧困縣的縣醫(yī)院走訪調研,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學院畢業(yè)的本科生一個都沒有,，學歷最高的是自學的專升本。這樣的現(xiàn)狀,，更印證了在職培訓的重要性,。

    不過，基層醫(yī)生的短板并不僅存在于貧困地區(qū),，而有很大的普遍性,。今年5月，國家衛(wèi)計委醫(yī)一位官員在接受采訪時坦誠,，“我國48%的在崗醫(yī)生不具備本科學歷,，千人口醫(yī)師數(shù)處于發(fā)展中國家水平，和發(fā)達國家差距很大,，特別是基層非常薄弱,。”所以，各地在推行“首診在基層”的試點之前,，如何盡可能提高基層醫(yī)生的水準,，是不容回避的問題。

    加大在職培訓力度,，當然是最直接的辦法,。不過幾年前，當時的衛(wèi)生部在推行“走近西部”縣級醫(yī)生培訓時,，就曾遇到意料不到的狀況,，盡管培訓是免費的，但很多基層醫(yī)院卻不愿意派人去學,，原因很簡單,，因為有的醫(yī)院有營利任務,，醫(yī)生要去脫產(chǎn)參加培訓，難免影響醫(yī)院業(yè)務,。這當然是極端情況,，但多少也能說明，除了短期的集中培訓之外,，改善基層醫(yī)院的生態(tài),，也至關重要?！【匆簧?媒體評論員)

    在現(xiàn)實中,，優(yōu)秀醫(yī)療人才“下不去、留不住”的現(xiàn)象非常突出,，因為基層工作累,、待遇差、發(fā)展空間有限,。特別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級,，有些醫(yī)生甚至不是嚴格的專業(yè)出身，而是半路出家“自學成才”,。所以即便加大培訓,，提升的空間可能也有限。要快速提升基層醫(yī)生的整體素質,，最治本的辦法還是補充新鮮血液,。

    要增加基層對新醫(yī)生的吸引力，就只能提高待遇,、改善工作環(huán)境,。全科醫(yī)生制度比較發(fā)達的美國，重要經(jīng)驗除了每年舉行深入的培訓之外,，也在逐年提升全科醫(yī)生的經(jīng)濟收入和福利。鑒于基層醫(yī)生在“分診制度”中的重要作用,，有必要拿出一個涵蓋培訓,、待遇提升等多層面的方案，以實現(xiàn)“基層醫(yī)生提升”的目標,。