復方口服避孕藥含有低劑量雌激素和孕激素,，每當提起它的時候,，大家自然想到的是避孕作用。
它是目前廣泛使用的安全有效避孕方法之一,，可以保護女性在恩愛的同時免除對懷孕的顧慮,，減少不必要的妊娠所帶來的身體及心理危害。在臨床應用中,，口服避孕藥可不單單只起到避孕作用,，它是婦科醫(yī)師多用途的“法寶”，在一些婦科疾病治療中起到舉足輕重的作用,，如異常子宮出血,、卵巢早衰、子宮內膜異位癥等,。
但還有一些口服避孕藥物的“副作用”可能是大家意想不到的,，那就是對腫瘤性疾病也存在一些影響。下面和大家介紹一下口服避孕藥物和婦科三大惡性腫瘤之間的關系,。
（1）口服避孕藥和子宮內膜癌
口服避孕藥含有高效孕激素,，可顯著降低子宮內膜癌的發(fā)病風險。隨著持續(xù)使用口服避孕藥物時間的延長,，對預防子宮內膜癌的保護作用也逐漸增加,，尤其是服用避孕藥超過5年的人群效果會比較明顯。并且即使停用口服避孕藥多年之后,，對子宮內膜的保護作用也仍持續(xù)存在,，預防子宮內膜癌的發(fā)生。
2015年柳葉刀雜志上發(fā)表了一項大型meta分析研究,，結果顯示每5年的口服避孕藥使用,，可使子宮內膜癌發(fā)病風險減少約1/4;若持續(xù)服用10年以上，可使75歲之前患上子宮內膜癌的幾率從2.3%降低到1.3%,。
（2）口服避孕藥和卵巢癌
服用口服避孕藥也可降低卵巢癌的患病風險,，并且發(fā)現(xiàn)首次服用的年齡越早，服用時間越長,，卵巢癌的發(fā)生風險越低,。即使在停用口服避孕藥以后,，這種保護機制也可長時間的存在。
并且對于一些BRCA1和BRCA2突變攜帶者,，使用口服避孕藥后,，也可以降低近一半患卵巢癌的病風險。在過去的十余年內,，廣泛應用口服避孕藥的北美及北歐國家里,，卵巢癌死亡率出現(xiàn)了顯著下降，有的國家甚至下降了24%-28%,。
（3）口服避孕藥和子宮頸癌
我們知道高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是子宮頸癌的最主要危險因素,。據(jù)回顧性統(tǒng)計資料顯示，使用口服避孕藥物的會增加已感染HPV女性中子宮頸癌的發(fā)病風險增加,，而對未感染HPV的女性發(fā)病風險沒有影響,。
因此可以說口服避孕藥物本身對宮頸癌的影響較小，但是由于使用了口服避孕藥物后,，女性常不再應用避孕套避孕,，沒有了避孕套屏障作用，會大大增加女性接觸和感染HPV風險,，從而增加了子宮頸癌的發(fā)生率,。因此對于使用口服避孕藥物的女性，我們應該積極進行宮頸癌前篩查,，將患病風險降至最低,。
（4）其他方面
對于其他系統(tǒng)的腫瘤性疾病，口服避孕藥物也有一定的影響,，如不增加或輕微增加乳腺癌發(fā)病風險(有一定爭議),，增加腦膠質瘤的發(fā)病風險;減少結直腸癌的患病風險。
雖然上文提到了,，對于婦科惡性腫瘤而言,，口服避孕藥物有諸多預防保護作用，但目前尚不建議女性把服用口服避孕藥作為一種抗腫瘤措施,。對于口服避孕藥我們應該有客觀正確的認識,，除了安全有效地避孕之外，了解其不良反應和禁忌癥,，以及其他的健康益處,。在臨床醫(yī)生的建議下，合理應用讓女性得到最大的健康收益,。
