本報(bào)訊 （特約記者潘明華）近日,，上海市發(fā)布《關(guān)于本市進(jìn)一步加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)工作促進(jìn)臨床合理用藥的通知》,，加強(qiáng)臨床藥事管理，規(guī)范處方行為,，完善事中,、事后監(jiān)管，促進(jìn)臨床合理用藥,。

　　《通知》要求,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立由醫(yī)療管理部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)組成的處方點(diǎn)評(píng)管理小組，建立由醫(yī)院藥學(xué),、臨床醫(yī)學(xué),、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評(píng)專家組,，成立由具備相應(yīng)資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員組成的處方點(diǎn)評(píng)工作小組,。嚴(yán)格處方權(quán)授予和動(dòng)態(tài)監(jiān)管，進(jìn)修醫(yī)師須對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行考核認(rèn)定后授予相應(yīng)處方權(quán),。加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán),、抗菌藥物處方權(quán)的管理。藥師經(jīng)處方審核后,，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方,。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師,，并應(yīng)當(dāng)記錄,，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,，不得調(diào)劑。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本藥物,、血液制品,、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑,、抗菌藥物,、輔助治療藥物、激素等臨床使用情況進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),。

　　《通知》明確,，對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師,，應(yīng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng),、約談,、處罰等措施；對(duì)開(kāi)具超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,，限制其處方權(quán),；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上開(kāi)具超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,，取消其處方權(quán),；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格,，離崗參加培訓(xùn),。同時(shí)，對(duì)管理不力,，違反有關(guān)規(guī)定并存在嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，要對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。