今年7月,，人社部公布了《醫(yī)保藥品目錄準入談判結(jié)果》,，36種高價剛需藥進入醫(yī)保，大大減輕患者負擔。與此同時,，如何讓患者能更便利獲取藥品也成為公眾關(guān)注焦點,。對此，專家分析稱,，提高談判藥品在公立醫(yī)院的用藥便利,，需要醫(yī)院、醫(yī)保部門,、參?；颊吖餐瑓⑴c努力，此外,，還可探索社會藥房渠道滿足患者需求,。
14日，中國社會保障學會醫(yī)療保障專業(yè)委員會2017年度單位委員座談會暨醫(yī)保支付制度改革研討會在北京舉行,。會議由中國社會保障學會醫(yī)療保障專業(yè)委員會主辦,、綠葉制藥集團有限公司協(xié)辦。
會上,，人社部社保中心協(xié)議管理和標準處處長劉娟介紹說,，今年7月，人社部召開醫(yī)保藥品目錄談判結(jié)果新聞通氣會,，宣布歷時3個多月的談判順利完成,。
記者了解到，今年4月,，人社部公布了44個擬談判藥品的名單,，經(jīng)過與相關(guān)企業(yè)的談判，其中36個藥品談判成功,，多個參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中,。
這36種談判藥品納入了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標準,。與2016年平均零售價相比，談判藥品的平均降幅達到44%,，最高的達到70%,。
劉娟介紹，到今年9月底,，已有20余個省份發(fā)文將談判藥品納入乙類藥品目錄范圍,。
“36種藥品中包含了腫瘤靶向藥等，在地方落實的時候會遇到一些問題,，這些藥品的可及性較差,，出現(xiàn)了藥品雖然進了目錄,，但是患者在醫(yī)院拿不到藥的情況。”劉娟說,。
對此,，中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院副院長丁錦希在接受中新網(wǎng)記者采訪時表示，納入談判的藥品通常是專利藥,，目前中國的患者獲取這種專利藥的主流渠道是在公立醫(yī)院,，但這些藥品在進入公立醫(yī)院時也要克服諸多障礙。
例如,，醫(yī)保對醫(yī)院實施的是“總額預(yù)付”,，同時公立醫(yī)院還要控制藥占比，這可能導(dǎo)致公立醫(yī)院對于引入這些高價藥相對謹慎,。解決這些問題需要醫(yī)院,、醫(yī)保部門、參?；颊吖餐瑓⑴c協(xié)調(diào),、努力。
丁錦希告訴記者,，國際上還有一條通道就是社會藥房,，但想要走這個渠道仍有很多問題需要解決，“什么樣的藥房有能力為患者提供服務(wù)?比如,，一些靶向藥的不良反應(yīng)如何監(jiān)測?另外，如果是注射劑的話,，患者還可能面臨從社會藥房拿了藥,，但是醫(yī)院拒絕注射的問題，這些情況如何處理?”
此外,，丁錦希說,，與公立醫(yī)院不同，醫(yī)保難以掌控社會藥房的藥品銷售量,。此前,，已經(jīng)有一些地區(qū)通過走社會藥房的方式滿足患者對部分藥品的需求，但僅限于個別品種,，如果36種國家談判藥品都進入社會藥房,，那么可能還需要進行新的評估。
“但不管怎么說,，如果能夠?qū)崿F(xiàn),，對患者來說是最大的福利。”丁錦希說,。
對于如何提高藥品可及性問題,，劉娟認為,，目前僅靠醫(yī)保的力量遠遠不足，還需要參?；颊咄ㄟ^熱線等形式及時反映訴求,，多方努力提高藥品的可及性。
她同時強調(diào),，有關(guān)部門下一步將加強監(jiān)測,，跟蹤效果，指導(dǎo)各地將費用高的藥品納入重點監(jiān)控范圍,，監(jiān)測藥品使用情況,、基金變化情況以及市場格局變化等，開展評估工作,，為政策的調(diào)整完善和今后的藥品談判提供數(shù)據(jù)支撐,。
