阿司匹林也叫乙酰水楊酸，是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,，誕生于1899年3月6日,，其與青霉素,、安定被譽(yù)為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典杰作,。阿司匹林的作用不少,，以前主要用于治感冒,、發(fā)熱、頭痛,、牙痛,、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,，現(xiàn)在主要抑制血小板聚集,，用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛,、心肺梗塞,、腦血栓形成,。但是阿司匹林真的是誰都可以吃,，什么都可以治的萬能藥么?且看看下面的內(nèi)容,。

阿司匹林真的有那么神奇么？

        網(wǎng)上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一,，所有懷疑心臟病發(fā)作的人都要立即服用阿司匹林救命。

        這是真的嗎?

        心肌梗死發(fā)作時,，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，對延緩疾病發(fā)展有一定作用,，在心梗急救，服用阿司匹林可以使死亡率下降20～30%。

        但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別認(rèn)識，在消化道疾病或主動脈夾層發(fā)作時服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員的指導(dǎo)下用藥,。急救時用藥劑量比平時大,，300mg嚼服。

哪些人該用阿司匹林,？

        不同指南對于阿司匹林一級預(yù)防人群的界定不同,，2013年《中國抗血小板中國專家共識》建議合并有下列三項(xiàng)及以上危險因素者每天服用阿司匹林75~100mg,，包括：

        ①男性≥50歲或女性絕經(jīng)期后;

        ②高血壓(血壓控制到<150/90mmHg);

        ③糖尿病;

        ④高膽固醇血癥;

        ⑤肥胖(體重指數(shù)≥28Kg/m2);

        ⑥早發(fā)心腦血管疾病家族史(男<55歲、女<65歲發(fā)病史);

        ⑦吸煙

阿司匹林應(yīng)如

        美國指南將阿司匹林的應(yīng)用劑量依據(jù)體重定義為81～162mg，于中國人而言,，每天75～100mg已經(jīng)足夠,。

        目前國內(nèi)醫(yī)院和藥店中銷售的阿司匹林依據(jù)劑型分為兩種，一種是普通劑型的阿司匹林,，一種是腸溶型阿司匹林,，相比普通劑型，腸溶型阿司匹林在胃內(nèi)不溶解,，減少了對胃的刺激,。

        對于阿司匹林是早上服用好還是晚上服用好的問題尚存在爭議,，最重要的是堅(jiān)持長期規(guī)律用藥。阿司匹林在吸收入血后起效迅速,，作用時間短,，對血小板的抑制不可逆，從藥物代謝動力學(xué)角度看,，早上服用與晚上服用區(qū)別不大,。從生理學(xué)角度看，心腦血管事件高發(fā)時段為清晨,，且清晨血小板活躍,，目前患者應(yīng)用的阿司匹林多為腸溶劑型，血藥濃度達(dá)峰需要3～4小時,，一般服用阿司匹林的患者多為老年人,，胃排空滿，藥物從服用到在體內(nèi)作用需要的時間或需要更久,，因此,，綜合上述因素，建議阿司匹林腸溶劑型晚上服用,，當(dāng)然,，最重要的還是堅(jiān)持長期使用。

        一般來說,，阿司匹林腸溶片空腹服用效果最好,，而普通片劑餐后服用可減少胃腸道刺激，臨床上部分患者在按照上述方法應(yīng)用后仍然存在不適,，可將服用時間調(diào)整為餐前即時應(yīng)用,。