□康 宇□
“身體哪兒有毛病,體檢后倍兒清楚,而且體檢還不要錢,。”在河北省張家口市明德北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,提起每年的免費(fèi)體檢,,68歲的李大爺直夸好,。65歲以上老年人每年享受一次免費(fèi)體檢,是我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中老年人健康管理的一項(xiàng)內(nèi)容,。明德北社區(qū)每年有4000多位65歲以上老年人可以享受該服務(wù),。
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自2009年啟動(dòng),5年多以來,,覆蓋人群逐步增多,,服務(wù)項(xiàng)目不斷擴(kuò)展,迄今共包含11類內(nèi)容,。如今,,所有中國公民均能夠免費(fèi)、公平地獲得這11類基本公共衛(wèi)生服務(wù),,防病于未然,。
據(jù)了解,, 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容由國家免費(fèi)提供,所需經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān),,居民接受相關(guān)服務(wù)無需再繳納費(fèi)用,。國家規(guī)定的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2009年為15元,,2011年增加到25元,,2014年提高至35元。2015年,,這一標(biāo)準(zhǔn)將提高到40元,。
或許,有不少人會對此有疑問,,諸如“我怎么不知道這幾十元錢的事兒,,沒人給我發(fā)呀”“我好像從未享受過11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)呀”“人均40元的標(biāo)準(zhǔn)是高還是低呢”。
事實(shí)上,,人均40元的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,是各級財(cái)政按城鄉(xiāng)居民服務(wù)人口安排經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),并不是對個(gè)人發(fā)放的補(bǔ)助,,也不等于每個(gè)人“必須”或“只能”得到40元的服務(wù),。目前,基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)具體實(shí)施,。政府用這筆經(jīng)費(fèi),向上述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買服務(wù),,通過調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)的積極性,,落實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)。其中,,在農(nóng)村地區(qū),,40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)需交由村衛(wèi)生室承擔(dān),績效考核后撥付相應(yīng)資金,。
另外,,我們還需要厘清一個(gè)概念,均等化是否意味著平均化,。有專家曾給出解釋,,“均等化”從保障公民健康權(quán)益的角度看,意味著人人享有服務(wù)的權(quán)利是相同的,;從服務(wù)的內(nèi)容看,,是根據(jù)居民的健康需要和政府財(cái)政承受能力確定的。目前,,公共衛(wèi)生服務(wù)既有面向全體居民的,,如統(tǒng)一建立居民健康檔案,開展健康教育等,;也有針對特定人群的,,如0~6歲兒童的預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健,、老年人健康管理等,;更有針對重點(diǎn)疾病防控的,如艾滋病“四免一關(guān)懷”,、結(jié)核病患者的管理等,。這些都屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù),但具體到某個(gè)人,,如果不屬于相應(yīng)人群,,則不需要得到這些服務(wù)。因此,,均等化并非平均化,,并不意味著每個(gè)人都必須得到完全相同的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
我國由于人口多,、底子薄,,城鄉(xiāng)與區(qū)域差距大,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)模,、能力和水平各不相同,,實(shí)現(xiàn)均等化將是一個(gè)長期的任務(wù),因此,,我國當(dāng)前的策略是,,選擇最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供,。35元的標(biāo)準(zhǔn),,現(xiàn)在看來或許并不高,但考慮到龐大的人口基數(shù),,再加上各地方政府追加的資金,,未來政府對公共衛(wèi)生的投入或?qū)⑹且粋€(gè)很大的數(shù)字。更何況,,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助及其項(xiàng)目內(nèi)容,,也會隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力等適時(shí)進(jìn)行調(diào)整,??梢灶A(yù)見,未來會有越來越多的百姓從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中受益,。
“身體哪兒有毛病,體檢后倍兒清楚,而且體檢還不要錢,。”在河北省張家口市明德北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,提起每年的免費(fèi)體檢,,68歲的李大爺直夸好,。65歲以上老年人每年享受一次免費(fèi)體檢,是我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中老年人健康管理的一項(xiàng)內(nèi)容,。明德北社區(qū)每年有4000多位65歲以上老年人可以享受該服務(wù),。
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自2009年啟動(dòng),5年多以來,,覆蓋人群逐步增多,,服務(wù)項(xiàng)目不斷擴(kuò)展,迄今共包含11類內(nèi)容,。如今,,所有中國公民均能夠免費(fèi)、公平地獲得這11類基本公共衛(wèi)生服務(wù),,防病于未然,。
據(jù)了解,, 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容由國家免費(fèi)提供,所需經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān),,居民接受相關(guān)服務(wù)無需再繳納費(fèi)用,。國家規(guī)定的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2009年為15元,,2011年增加到25元,,2014年提高至35元。2015年,,這一標(biāo)準(zhǔn)將提高到40元,。
或許,有不少人會對此有疑問,,諸如“我怎么不知道這幾十元錢的事兒,,沒人給我發(fā)呀”“我好像從未享受過11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)呀”“人均40元的標(biāo)準(zhǔn)是高還是低呢”。
事實(shí)上,,人均40元的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,是各級財(cái)政按城鄉(xiāng)居民服務(wù)人口安排經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),并不是對個(gè)人發(fā)放的補(bǔ)助,,也不等于每個(gè)人“必須”或“只能”得到40元的服務(wù),。目前,基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)具體實(shí)施,。政府用這筆經(jīng)費(fèi),向上述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買服務(wù),,通過調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)的積極性,,落實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)。其中,,在農(nóng)村地區(qū),,40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)需交由村衛(wèi)生室承擔(dān),績效考核后撥付相應(yīng)資金,。
另外,,我們還需要厘清一個(gè)概念,均等化是否意味著平均化,。有專家曾給出解釋,,“均等化”從保障公民健康權(quán)益的角度看,意味著人人享有服務(wù)的權(quán)利是相同的,;從服務(wù)的內(nèi)容看,,是根據(jù)居民的健康需要和政府財(cái)政承受能力確定的。目前,,公共衛(wèi)生服務(wù)既有面向全體居民的,,如統(tǒng)一建立居民健康檔案,開展健康教育等,;也有針對特定人群的,,如0~6歲兒童的預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健,、老年人健康管理等,;更有針對重點(diǎn)疾病防控的,如艾滋病“四免一關(guān)懷”,、結(jié)核病患者的管理等,。這些都屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù),但具體到某個(gè)人,,如果不屬于相應(yīng)人群,,則不需要得到這些服務(wù)。因此,,均等化并非平均化,,并不意味著每個(gè)人都必須得到完全相同的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
我國由于人口多,、底子薄,,城鄉(xiāng)與區(qū)域差距大,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)模,、能力和水平各不相同,,實(shí)現(xiàn)均等化將是一個(gè)長期的任務(wù),因此,,我國當(dāng)前的策略是,,選擇最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供,。35元的標(biāo)準(zhǔn),,現(xiàn)在看來或許并不高,但考慮到龐大的人口基數(shù),,再加上各地方政府追加的資金,,未來政府對公共衛(wèi)生的投入或?qū)⑹且粋€(gè)很大的數(shù)字。更何況,,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助及其項(xiàng)目內(nèi)容,,也會隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力等適時(shí)進(jìn)行調(diào)整,??梢灶A(yù)見,未來會有越來越多的百姓從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中受益,。