本報(bào)訊 (記者孫國(guó)根 通訊員董楓)近日,,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科一項(xiàng)900多例的臨床實(shí)踐證實(shí),,通過體內(nèi)一種血清新蛋白(ProGRP)的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),可精確檢測(cè)出小細(xì)胞肺癌,。這意味著,,只要“抽點(diǎn)血”、花60多元,,便能在最快1個(gè)小時(shí)內(nèi)給肺癌分類分型,,對(duì)指導(dǎo)后續(xù)小細(xì)胞肺癌治療方案的制訂具有重大意義。該成果已發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《生物化學(xué)和生物物理研究通訊》上,。 該院胸部腫瘤多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)首席專家陳海泉教授介紹,,小細(xì)胞肺癌患者約占肺癌患者總數(shù)的20%,。臨床實(shí)踐中,有些患者因腫瘤位置深匿,、伴有其他疾病,,不能接受病理活檢,只能使用血腫瘤標(biāo)志物(NSE)檢測(cè)法進(jìn)行分類分型,,但該方法對(duì)小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌辨認(rèn)度不足,,且易受溶血等因素干擾,時(shí)常給后續(xù)臨床方案的制訂造成困難,。 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院臨床實(shí)踐證實(shí),ProGRP腫瘤標(biāo)志物在小細(xì)胞肺癌的檢測(cè)中較敏感,,在一項(xiàng)針對(duì)ProGRP標(biāo)志物在9個(gè)不同腫瘤中的特異性表達(dá)譜中,,它在小細(xì)胞肺癌的出現(xiàn)陽(yáng)性率最高,達(dá)66%,,而其他8種腫瘤(如乳腺癌,、胰腺癌等)陽(yáng)性率均低于10%;后續(xù)研究進(jìn)一步證實(shí),,ProGRP標(biāo)志物在鑒別診斷小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌時(shí)敏感度可達(dá)72%,,特異性為95%。對(duì)此,,該院檢驗(yàn)科主任郭林教授表示,,ProGRP標(biāo)志物檢測(cè)法鑒別小細(xì)胞肺癌的敏感性優(yōu)于傳統(tǒng)的NSE標(biāo)志物。 該院檢驗(yàn)科盧仁泉教授介紹,,ProGRP除能確定肺癌類型外,,還能評(píng)估療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)情況。若發(fā)現(xiàn)該標(biāo)志物明顯升高(超過25%),,應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)復(fù)測(cè)1次,;如仍然升高,則提示腫瘤可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,,患者需進(jìn)行其他檢查(如影像學(xué)檢查)進(jìn)一步確認(rèn),。從目前的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看,ProGRP也是監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移較敏感的腫瘤標(biāo)志物,,敏感度高達(dá)74%,,隨訪期的肺癌患者需充分重視此項(xiàng)指標(biāo)。 目前,,ProGRP指標(biāo)在臨床中還被用來評(píng)估治療效果,。該院臨床實(shí)踐已證明,如治療有效,ProGRP數(shù)值水平會(huì)顯著下降,,如治療無(wú)效則該指標(biāo)不下降,,甚至進(jìn)一步升高。