《報告》認為,,新常態(tài)下經(jīng)濟增長放緩導致職工工資增長減速,按工資比例收取的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入增幅也將下降,。但是,,醫(yī)療費用快速上漲,、醫(yī)療服務需求釋放、人口老齡化加速等因素持續(xù)作用,,醫(yī)療保險基金面臨巨大風險,。2000年~2013年,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?;鹗杖肽昶骄龇鶠?3.2%,,而支出年平均增幅為34.39%。以此推測,,2017年,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保基金將出現(xiàn)當期收不抵支,;2024年,,基金將出現(xiàn)累計結余虧空7353億元的赤字。而對新農合基金的籌資和支出數(shù)據(jù)進行趨勢預測,,2017年新農合的累計結余將為負數(shù),,2020年支出將比當年籌資超支15.38%?;鸬氖詹坏种б殉蔀槟壳巴{基本醫(yī)療保險制度可持續(xù)的最重要因素,。
《報告》建議,調整政府衛(wèi)生投入結構,,增加對基層衛(wèi)生服務機構的投入,,加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,,引導健康需求在基層機構得到滿足,;加強轉移支付,實行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的公共衛(wèi)生服務供給制度,,減少城鄉(xiāng),、地區(qū)間健康水平差距;支持民營醫(yī)療機構發(fā)展,,使其到2030年承擔服務量達到40%,,促進醫(yī)療服務市場公平競爭;到2020年初步建立分級醫(yī)療服務體系,,轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式,;確定基本藥物制度的法律地位,保障該制度的可持續(xù)發(fā)展,。