《報(bào)告》認(rèn)為,,新常態(tài)下經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩導(dǎo)致職工工資增長(zhǎng)減速,,按工資比例收取的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入增幅也將下降。但是,,醫(yī)療費(fèi)用快速上漲,、醫(yī)療服務(wù)需求釋放,、人口老齡化加速等因素持續(xù)作用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨巨大風(fēng)險(xiǎn),。2000年~2013年,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保基金收入年平均增幅為33.2%,,而支出年平均增幅為34.39%,。以此推測(cè),2017年,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?;饘⒊霈F(xiàn)當(dāng)期收不抵支;2024年,,基金將出現(xiàn)累計(jì)結(jié)余虧空7353億元的赤字,。而對(duì)新農(nóng)合基金的籌資和支出數(shù)據(jù)進(jìn)行趨勢(shì)預(yù)測(cè),2017年新農(nóng)合的累計(jì)結(jié)余將為負(fù)數(shù),,2020年支出將比當(dāng)年籌資超支15.38%,。基金的收不抵支已成為目前威脅基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)的最重要因素,。
《報(bào)告》建議,,調(diào)整政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu),增加對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入,,加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),,引導(dǎo)健康需求在基層機(jī)構(gòu)得到滿(mǎn)足;加強(qiáng)轉(zhuǎn)移支付,,實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的公共衛(wèi)生服務(wù)供給制度,減少城鄉(xiāng),、地區(qū)間健康水平差距,;支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,使其到2030年承擔(dān)服務(wù)量達(dá)到40%,,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng),;到2020年初步建立分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系,轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,;確定基本藥物制度的法律地位,,保障該制度的可持續(xù)發(fā)展。