11月10日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》,，意見提出要“鞏固取消藥品加成成果,，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成”。
這意味著,，此前還零星見于少數(shù)地方的耗材零加成，將成為全國都要推進(jìn)的一件事情,。
在文件第四部分的“加快完善公用事業(yè)和公共服務(wù)價(jià)格機(jī)制”中,，發(fā)改委提出要鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理審核,，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)研發(fā)應(yīng)用;擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍和數(shù)量,。
此文章提到了三個(gè)地方要推進(jìn)耗材零加成政策,。一是今年3月14日至17日，寧夏自治區(qū)物價(jià)局,、衛(wèi)計(jì)委,、醫(yī)改辦組成調(diào)研督導(dǎo)組在調(diào)研了該區(qū)多地之后，自治區(qū)物價(jià)局提出了各市要在全面取消藥品加成基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步取消耗材加成,。二是山東省臨沂市衛(wèi)計(jì)委也確定了，2017年,，該市適時(shí)在全市推開取消醫(yī)用耗材加成，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出空間,。三是天津市在去年就提出，要在2016年取消全市公立醫(yī)院藥品加成的基礎(chǔ)上,，于2017年取消醫(yī)用耗材加成。四是更早的時(shí)候,，珠海也宣布已經(jīng)實(shí)施耗材零加成,。
在藥品加成先行取消的基礎(chǔ)之上,，耗材加成取消,，會(huì)使公立醫(yī)院的虧損可能和虧損程度進(jìn)一步加大，這是毋庸置疑的,。
而對醫(yī)院來說，減少的收入需要找到出路來彌補(bǔ),，除了參與集中采購降低采購成本,，醫(yī)院在保障質(zhì)量的前提下，也會(huì)愈加傾向于使用國產(chǎn)耗材,，減少浪費(fèi),。
這其中，也不排除不少醫(yī)院會(huì)以強(qiáng)逼供應(yīng)商讓利返點(diǎn)等形式,，將壓力轉(zhuǎn)嫁到廠商身上。
而極端者,，會(huì)如去年引起熱議的某醫(yī)院一樣,，連醫(yī)院對設(shè)備采購的預(yù)算支出都大大減少了，以最大程度節(jié)源,。
發(fā)改委的文件,，從宏觀上看，還有以下更具影響力的內(nèi)容
據(jù)悉,，該出臺(tái)出臺(tái)的旨在充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用和更好發(fā)揮政府作用，加快價(jià)格市場化改革,，完善價(jià)格形成機(jī)制,，強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)管，維護(hù)公平競爭,，打破行政性壟斷,，防止市場壟斷，有效發(fā)揮價(jià)格機(jī)制的激勵(lì),、約束作用,，引導(dǎo)資源在實(shí)體經(jīng)濟(jì)特別是生態(tài)環(huán)保、公共服務(wù)等領(lǐng)域高效配置,，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展,，更好適應(yīng)人民日益增長的美好生活需要。
特別需要提及的是,，發(fā)改委在文件中明確提出推進(jìn)反價(jià)格壟斷執(zhí)法常態(tài)化精準(zhǔn)化,。對涉嫌價(jià)格壟斷行為及時(shí)啟動(dòng)反壟斷調(diào)查，依法查處達(dá)成實(shí)施價(jià)格壟斷協(xié)議,、濫用市場支配地位等行為,，糾正濫用行政權(quán)力排除限制競爭的規(guī)定和做法。
