近日，一款名為巰嘌呤片的藥品全國缺貨,，這個兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)不可或缺的廉價救命藥,，讓許多患兒家長操碎了心
▍全國缺貨已不是第一次
據(jù)悉，自2015年前后,，巰嘌呤片缺藥問題陸續(xù)在全國各地出現(xiàn),。2016年底起，上海直接斷貨,，出現(xiàn)“藥荒”,。
有醫(yī)生表示，巰嘌呤片貫穿于ALL患兒的整個治療過程,。如果在維持期治療內(nèi)停止服用這一藥物,，將大大影響患兒的長期生存效果。為了治療,，境外代購藥物成為不少白血病患兒家長的無奈之舉,。
但是，國產(chǎn)巰嘌呤片100片/瓶,，每片50毫克,，只需要60多元一瓶，而代購進口藥,，價格均在千元左右,，貴的甚至要1400元一瓶。
自從今年斷貨以來，關(guān)于巰嘌呤片的求藥帖在網(wǎng)絡(luò)上也快速發(fā)酵,，微博、微信等社交途徑均可見缺藥,、求藥的信息,。一夜之間，似乎到處都在尋找的巰嘌呤片,，“藥荒”危機的號角已經(jīng)打響,。
▍“救命藥”并非一夜之間斷貨
國產(chǎn)巰嘌呤片是許多白血病患兒需要吃的藥。但是這個廉價“救命藥”,，在藥企看來,，卻因為市場總體容量小、生產(chǎn)成本高,、產(chǎn)品中標價格低,、沒有原料藥而停產(chǎn)了。
根據(jù)國家食藥監(jiān)總局數(shù)據(jù)顯示,，國內(nèi)僅6家藥企擁有巰嘌呤片的生產(chǎn)批文,，分別是陜西興邦藥業(yè)有限公司、浙江奧托康制藥集團股份有限公司,、上海上藥信誼藥廠有限公司,、廣州白云山光華制藥股份有限公司、浙江浙北藥業(yè)有限公司,、浙江海正藥業(yè)股份有限公司,。其中3家已停產(chǎn)多年，另外3家則在近兩年內(nèi)停產(chǎn)或暫時停產(chǎn),。
在上海新華醫(yī)院,，巰嘌呤藥物已經(jīng)斷貨5個月左右。該醫(yī)院小兒血液腫瘤科主任袁曉軍在接受媒體時表示,，“原價40多元一瓶的巰嘌呤,，今年有些地方賣的價格漲到了140元，有些家長甚至說170元一瓶都買不到,。”
從臨床上來看,，巰嘌呤片臨床使用量不大，每年這類白血病患兒發(fā)病的數(shù)量也不固定,，故而也無法預估藥物的使用量,。同時，這一藥物價格低廉,，也不排除會影響廠家生產(chǎn)的積極性,。
可見，中標價低，市場的需求量過小,，生產(chǎn)成本上漲,，這些原因都可能導致“救命藥”斷貨。
▍為何不漲價,，而選擇停產(chǎn)?
這個藥這么短缺,，藥企為什么不漲價，反而停產(chǎn)了?說到底,，都是藥品利潤的問題,。這些藥品臨床需求量小，對于生產(chǎn)廠家的積極性影響較大,。
事實上,，為解決群眾看病貴、藥價虛高的問題,，2000年以來,，國家發(fā)改委對醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和目錄外特殊藥品實行政府限價管理，并開展多次降價行動,，對遏制藥價不合理上漲發(fā)揮了積極作用,。
運用藥品集中采購，限制了一部分藥品虛高的問題,，然而,，這卻引發(fā)了另一個問題，原來價格低,、產(chǎn)量小的藥品,，隨著成本的上漲也不能漲價。于是類似于巰嘌呤片這樣的廉價藥,，藥企根本沒有動力繼續(xù)生產(chǎn),。
▍目前有藥企已恢復生產(chǎn)
事實上，為了保障巰嘌呤的供應(yīng),，國家和部分省份已經(jīng)開始采取了措施,。
今年6月27日，國家衛(wèi)計委聯(lián)合國家發(fā)改委,、食藥監(jiān)總局等8部門發(fā)布《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》,，提出了完善短缺藥品監(jiān)測預警和清單管理制度、建立短缺藥品供應(yīng)保障分級聯(lián)動應(yīng)對機制以及實行短缺藥品供應(yīng)保障分類精準施策三項重點任務(wù)措施,。
此外,，眾多省份也在行動。例如,，山東省衛(wèi)計委于7月12日發(fā)布短缺藥品監(jiān)測預警,，其中就包括巰嘌呤片,。7月18日，山東省衛(wèi)計委再發(fā)公告,，稱通過協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)企業(yè),、藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)急調(diào)撥等方式，巰嘌呤可正常供應(yīng),。
據(jù)悉,，目前浙江浙北藥業(yè)有限公司已通知廠方恢復生產(chǎn)巰嘌呤片，預計2017年11月底會上市,。
我們希望，隨著更多扶持政策出臺和國家定點生產(chǎn)工作落實,，未來,，這部分生產(chǎn)廠家能享受更多的政策紅利，生產(chǎn)出更多的廉價藥,、救命藥,，造福百姓。
