近日，一款名為巰嘌呤片的藥品全國缺貨,，這個兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)不可或缺的廉價救命藥,，讓許多患兒家長操碎了心
▍全國缺貨已不是第一次
據(jù)悉，自2015年前后，巰嘌呤片缺藥問題陸續(xù)在全國各地出現(xiàn),。2016年底起,，上海直接斷貨，出現(xiàn)“藥荒”,。
有醫(yī)生表示,，巰嘌呤片貫穿于ALL患兒的整個治療過程。如果在維持期治療內(nèi)停止服用這一藥物,，將大大影響患兒的長期生存效果,。為了治療，境外代購藥物成為不少白血病患兒家長的無奈之舉,。
但是,，國產(chǎn)巰嘌呤片100片/瓶，每片50毫克,，只需要60多元一瓶,，而代購進口藥，價格均在千元左右,，貴的甚至要1400元一瓶,。
自從今年斷貨以來，關(guān)于巰嘌呤片的求藥帖在網(wǎng)絡(luò)上也快速發(fā)酵,，微博,、微信等社交途徑均可見缺藥、求藥的信息,。一夜之間,，似乎到處都在尋找的巰嘌呤片，“藥荒”危機的號角已經(jīng)打響,。
▍“救命藥”并非一夜之間斷貨
國產(chǎn)巰嘌呤片是許多白血病患兒需要吃的藥,。但是這個廉價“救命藥”，在藥企看來,，卻因為市場總體容量小,、生產(chǎn)成本高、產(chǎn)品中標(biāo)價格低,、沒有原料藥而停產(chǎn)了,。
根據(jù)國家食藥監(jiān)總局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，國內(nèi)僅6家藥企擁有巰嘌呤片的生產(chǎn)批文,，分別是陜西興邦藥業(yè)有限公司,、浙江奧托康制藥集團股份有限公司、上海上藥信誼藥廠有限公司,、廣州白云山光華制藥股份有限公司,、浙江浙北藥業(yè)有限公司,、浙江海正藥業(yè)股份有限公司。其中3家已停產(chǎn)多年,，另外3家則在近兩年內(nèi)停產(chǎn)或暫時停產(chǎn),。
在上海新華醫(yī)院，巰嘌呤藥物已經(jīng)斷貨5個月左右,。該醫(yī)院小兒血液腫瘤科主任袁曉軍在接受媒體時表示,，“原價40多元一瓶的巰嘌呤，今年有些地方賣的價格漲到了140元,，有些家長甚至說170元一瓶都買不到,。”
從臨床上來看，巰嘌呤片臨床使用量不大,，每年這類白血病患兒發(fā)病的數(shù)量也不固定,，故而也無法預(yù)估藥物的使用量。同時,，這一藥物價格低廉,，也不排除會影響廠家生產(chǎn)的積極性。
可見,，中標(biāo)價低,，市場的需求量過小，生產(chǎn)成本上漲,，這些原因都可能導(dǎo)致“救命藥”斷貨,。
▍為何不漲價，而選擇停產(chǎn)?
這個藥這么短缺,，藥企為什么不漲價,，反而停產(chǎn)了?說到底，都是藥品利潤的問題,。這些藥品臨床需求量小,，對于生產(chǎn)廠家的積極性影響較大。
事實上,，為解決群眾看病貴,、藥價虛高的問題，2000年以來,，國家發(fā)改委對醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和目錄外特殊藥品實行政府限價管理,，并開展多次降價行動,，對遏制藥價不合理上漲發(fā)揮了積極作用,。
運用藥品集中采購，限制了一部分藥品虛高的問題,，然而,，這卻引發(fā)了另一個問題,，原來價格低、產(chǎn)量小的藥品,，隨著成本的上漲也不能漲價,。于是類似于巰嘌呤片這樣的廉價藥，藥企根本沒有動力繼續(xù)生產(chǎn),。
▍目前有藥企已恢復(fù)生產(chǎn)
事實上,，為了保障巰嘌呤的供應(yīng)，國家和部分省份已經(jīng)開始采取了措施,。
今年6月27日,，國家衛(wèi)計委聯(lián)合國家發(fā)改委、食藥監(jiān)總局等8部門發(fā)布《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》,，提出了完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和清單管理制度,、建立短缺藥品供應(yīng)保障分級聯(lián)動應(yīng)對機制以及實行短缺藥品供應(yīng)保障分類精準(zhǔn)施策三項重點任務(wù)措施。
此外,，眾多省份也在行動,。例如，山東省衛(wèi)計委于7月12日發(fā)布短缺藥品監(jiān)測預(yù)警,，其中就包括巰嘌呤片,。7月18日，山東省衛(wèi)計委再發(fā)公告,，稱通過協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)企業(yè),、藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)急調(diào)撥等方式，巰嘌呤可正常供應(yīng),。
據(jù)悉,，目前浙江浙北藥業(yè)有限公司已通知廠方恢復(fù)生產(chǎn)巰嘌呤片，預(yù)計2017年11月底會上市,。
我們希望,，隨著更多扶持政策出臺和國家定點生產(chǎn)工作落實，未來,，這部分生產(chǎn)廠家能享受更多的政策紅利,，生產(chǎn)出更多的廉價藥、救命藥,，造福百姓,。
