控費(fèi)風(fēng)起云涌,，再停57個(gè)藥!血塞通,、醒腦靜、蒲地藍(lán)…
▍57藥品被停,，6個(gè)限用
24日,，四川省一所三甲醫(yī)院的控費(fèi)、停藥通知被傳出。醫(yī)院在《關(guān)于醫(yī)療控費(fèi)措施的通知》中表示,，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委和四川省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)控費(fèi)通知,，為控制醫(yī)療費(fèi)用增長，故決定：
首先,，暫停使用輔助用藥,、暫停使用除基藥以外的中成藥及其注射液;暫停斑蝥酸鈉維生素B6注射和鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液的使用。據(jù)統(tǒng)計(jì),，此次停57個(gè),，限用6個(gè)。(詳見文末目錄)
同時(shí),，以病區(qū)為單位,，以各病區(qū)現(xiàn)有去除暫停使用藥品的藥占比為基礎(chǔ)，嚴(yán)格績效考察;管控使用醫(yī)用耗材,，另外還有其他控費(fèi)措施,。
不過，在通知中醫(yī)院有言在先,，這些控費(fèi)措施,，實(shí)施到2017年12月31日。明年的控費(fèi)方案,，再通知,。
▍全省大控費(fèi)，基層開始推病號(hào)
如今,，停藥可真是金鼓齊鳴,、號(hào)炮連天。
就在22日,，業(yè)界曾傳出四川某醫(yī)院停用25藥品,，以及一家醫(yī)院全面停止輔助性用藥的消息(參見賽柏藍(lán)當(dāng)時(shí)的文章：又有25藥品被停用!)。另外廣東,、貴州等地都不平靜,。
從最新消息看，控費(fèi)停藥的不僅僅是大三甲醫(yī)院,，全省一盤棋,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是如此。
近日,，一位疑似醫(yī)生發(fā)微博：最近急診擠爆了,，因?yàn)槟呈￠_始醫(yī)療控費(fèi)，基層醫(yī)院沒有手術(shù)耗材可用,，把能停不能停的手術(shù)全停了,，把病人推我們這來,。不幸的是，敝院也要開始控費(fèi)了,，我們又該把病人往哪推?北上?
▍控費(fèi)方案,，年底結(jié)束，再堅(jiān)持一個(gè)月
這條信息描述的事實(shí),，可能只是極個(gè)別情況,、并不具有普遍性。不過,，也可以想象,，在控費(fèi)壓力，上傳下達(dá)的硬性指標(biāo)面前,，有些醫(yī)院做出不恰當(dāng)?shù)倪x擇——往外推病號(hào),，也并不會(huì)太讓人意外。
實(shí)際上,，就基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,，一到年底，往上級(jí)醫(yī)院推病號(hào)的情況,，算是比較常見,。
甚至有基層醫(yī)院，到9月份,，就把一年的醫(yī)保定額資金花完了,，接下來到年底的日子，只能是能推則推,，盡量少接診,。如果上級(jí)醫(yī)院也開始控費(fèi)，兩頭擠,，可能會(huì)出現(xiàn)一些讓人苦惱的事情,。
▍明年,，重蹈覆轍?
早知如此何必當(dāng)初,。早干嘛了?到年底著急忙慌了?
就像通知所說的，控費(fèi)方案實(shí)施到年底為止,，那么,，有前車之鑒的省份，到明年是重新放開,，不節(jié)制用藥,，來年到這時(shí)候再次抓耳撓腮?還是從一開始就嚴(yán)防死守重點(diǎn)藥品?
我覺得后者的可能性會(huì)稍微大點(diǎn)。
