距離2018年僅剩27天——在過(guò)去的2017年,,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至11月21日,,共計(jì)399個(gè)藥品被重點(diǎn)監(jiān)控,。
事實(shí)上,就在幾天前,,又一批藥品被重點(diǎn)監(jiān)控,。
廣州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于建立全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),,通知顯示,,67藥品被廣州重點(diǎn)監(jiān)控,喜炎平,、血栓通,、小牛血等在列。
▍重點(diǎn)監(jiān)控,,控的還是“費(fèi)”
重點(diǎn)監(jiān)控,,控的到底是什么?
在第三十二屆中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上,梧州制藥一高管向賽柏藍(lán)表示,,重點(diǎn)監(jiān)控,,控的是費(fèi),,不是藥。
也就是說(shuō),,部分藥品被重點(diǎn)監(jiān)控,,錯(cuò)不在藥,元兇是“費(fèi)”,。即使有些藥品被重點(diǎn)監(jiān)控,,也是國(guó)家相關(guān)部門(mén)出于控費(fèi)的考慮,藥企大可不必感覺(jué)自己“跳進(jìn)了黃河”,,洗不清楚,,說(shuō)不明白。
▍“重點(diǎn)監(jiān)控制度”普遍建立
據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),,截止2017年11月21日,,安徽等9省市發(fā)布重點(diǎn)監(jiān)控通知,共涉及399藥品(以出現(xiàn)次數(shù)計(jì)),,被重點(diǎn)監(jiān)控?cái)?shù)量最多的是注射劑,,有183個(gè),占比45.86%,。
在這些注射藥品中,,艾迪、參麥,、丹紅,、康艾、醒腦靜等中藥注射液被多省市納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄,。
四川,,安徽、江蘇,、遼寧,、陜西、江西等省在今年先后建立了重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度,。
▍價(jià)格高,、用量大、輔助性藥品,,危險(xiǎn)大
此外,,還有新疆、廣東等十余省份都出臺(tái)了類(lèi)似制度,。進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄的,,“首當(dāng)其沖”就是價(jià)格高、用量大,、非治療輔助性藥品,。
重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度的核心是降費(fèi),,控制用量大、價(jià)格高的藥品毋庸置疑;而輔助性藥品被重點(diǎn)監(jiān)控似乎有一定爭(zhēng)議,。
一般將輔助用藥定義為,,有助于增加主要治療藥物的作用或通過(guò)影響主要治療藥物的吸收、作用機(jī)理,、代謝以增加其療效,、降低毒副作用的藥品;或有助于疾病或機(jī)體功能紊亂的預(yù)防和治療藥品。主要分為增強(qiáng)組織代謝類(lèi),、活血類(lèi),、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)、維生素類(lèi)等10類(lèi),。
但是,,有業(yè)內(nèi)人士表達(dá)了不同的看法,臨床上同時(shí)使用多種藥品,,很難區(qū)分什么藥品起主要作用,,什么藥品起輔助作用,本身定輔助用藥這個(gè)事情,,就值得商榷,。