剛剛,，廣東省重點藥品監(jiān)控制度出臺,。目前， 已有11省發(fā)通知,，將6類藥困在“華容道”,。半個中國都在圍剿“神藥”，先從廣東開始看。
6類藥被廣東重點監(jiān)控
12月12日,，廣東衛(wèi)計委發(fā)布關于《建立全省醫(yī)療機構(gòu)重點藥品監(jiān)控制度的通知》,。
要求各醫(yī)療機構(gòu)，對本醫(yī)療機構(gòu)前6個月使用金額排名前30位,，或前6個月使用金額排名前100位且使用量與上6個月相比增幅在20%以上的藥品重點監(jiān)控,。
如能量及營養(yǎng)成分補充藥物、免疫增強劑,、腦循環(huán)與促智藥,、活血化瘀類藥物、中藥注射劑,、抗腫瘤輔助藥等,。
5類藥不監(jiān)控
廣東明確，醫(yī)院藥占比在30%以上的,，應適當擴大重點藥品監(jiān)控目錄范圍,。專科醫(yī)院可適當減少監(jiān)控目錄范圍,。
對連續(xù)兩個月用量增長超過30%,，或連續(xù)三個月用量增長超過20%，或連續(xù)四個月用量增長超過10%,、或連續(xù)三個月用量排名前10位且用藥不適宜率超過10%的藥品,，可以暫停或限量供應,。
不過,，廣東文件表示，婦兒?？扑幤?、急(搶)救藥品、基礎輸液,、疼痛用藥,、腹膜透析液等可不納入重點藥品監(jiān)控目錄范圍。
廣東全省的重點監(jiān)控還是來了,，此前已有廣州市的方案傳出,。
12月1日，一份廣州衛(wèi)計委《關于建立全市醫(yī)療機構(gòu)重點藥品監(jiān)控制度的通知》,，在業(yè)界傳播,。有67藥品被列入廣州重點監(jiān)控指導目錄，其中包括化學藥37個,、中成藥29個,。
下半年開始收緊,，中藥注射劑到處被監(jiān)控
除廣東外，據(jù)不完全統(tǒng)計,，2017年以來,，已有11省 (市/自治區(qū))發(fā)布關于“重點監(jiān)控藥品”的通知。如果算是地市級和醫(yī)院的,，這個數(shù)量會更多,。有兩個現(xiàn)象比較明顯。
其一：中藥注射劑,、營養(yǎng)類藥品,、抗菌藥和輔助性用藥等，都被各省重點“關照”;
其二：各省發(fā)布 “重點監(jiān)控藥品”通知的時間,，集中在下半年,。遼寧、江西6月中,、下旬發(fā)布,，河北是9月，其他都在10月份之后,。
北京：該控的控,，該停的停
11月24日,，北京市衛(wèi)計委發(fā)布《關于加強醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理的通知》,。
明確重點監(jiān)控藥品主要特征：某種疾病非治療必需、臨床療效證據(jù)不充分,、未獲得權(quán)威疾病診療指南推薦或不具備藥物經(jīng)濟學優(yōu)勢,，且用量大或采購金額高。
要求各醫(yī)療機構(gòu),，制定本機構(gòu)重點監(jiān)控藥品目錄,，目錄品種數(shù)不少于15種(含化學藥品、中成藥和生物藥品),。連續(xù)3個月進入醫(yī)療機構(gòu)銷售前20位的重點監(jiān)控藥品采取措施如約談,、限制使用或停止銷售等。
上海：價格高,、用量大的,，也要監(jiān)控
上海衛(wèi)計委2017年11月15日發(fā)布《關于進一步加強本市醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理的通知》。
上海各級醫(yī)療機構(gòu),，要建立本單位重點監(jiān)控藥品目錄,，包括：抗菌藥物、中藥注射劑,、抗腫瘤藥物,、輔助性藥品,、營養(yǎng)性藥品以及其他價格高、用量大的藥品等,。
浙江：輔助性,、營養(yǎng)性，還有中藥注射劑
浙江衛(wèi)計委2017年10月12日發(fā)布《關于做好醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》
主要將輔助性,、營養(yǎng)性,、臨床易濫用的價格高、用量大的藥品納入重點監(jiān)控藥品目錄,。
重點監(jiān)控藥品目錄包括：抗菌藥物,、補益類中成藥、中藥注射劑,、非治療輔助性,、營養(yǎng)性藥品、臨床不良反應發(fā)生率高,、無特殊原因使用量快速增長的藥品,。
寧夏：與浙江一模一樣
寧夏衛(wèi)計委2017年11月14日發(fā)布《關于做好醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》
主要將輔助性、營養(yǎng)性,、臨床易濫用的價格高,、用量大的藥品納入重點監(jiān)控藥品目錄。
重點監(jiān)控藥品目錄應包括：抗菌藥物,、補益類中成藥,、中藥注射劑、非治療輔助性,、營養(yǎng)性藥品,、臨床不良反應發(fā)生率高、無特殊原因使用量快速增長的藥品,。
四川：緊急通知,，全省監(jiān)控
2017年11月，業(yè)界流傳四川衛(wèi)計委印發(fā)的《關于強化問責嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長的緊急通知》,。
《通知》指出,，要做好對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品及高值耗材的監(jiān)測,，重點監(jiān)控質(zhì)子泵抑制劑,、中藥注射劑、輔助用藥,、強化激素類藥物,、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床實用干預,。
貴州：緊急通知控費
10月19日,，業(yè)界流傳貴州省衛(wèi)計委發(fā)布的《關于控制醫(yī)療費用不合理增長和過快增長的緊急通知》,。
緊急通知全省公立醫(yī)院，必須“嚴格落實控費工作責任,、嚴格制定控費綜合措施,、嚴格有效落實控費工作、嚴格實施考核問責”,。
河北：每個醫(yī)院至少40個
2017年09月21日,，河北省衛(wèi)計委、中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品使用管理工作的通知 》
研究建立適合本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的市級重點監(jiān)控藥品目錄,，目錄內(nèi)藥品原則上不少于30種(目錄內(nèi)藥品品種以通用名稱計算,，不區(qū)分劑型和規(guī)格)。
二級以上公立醫(yī)院(包括省直醫(yī)療機構(gòu))應在本地市級重點監(jiān)控藥品目錄的基礎上,，遴選制定本機構(gòu)的重點監(jiān)控藥品目錄(目錄內(nèi)藥品原則上不少于40種),。
安徽：重點監(jiān)控50個，目錄出來了
2017年7月26日,，安徽衛(wèi)計委發(fā)布《關于公布2017年重點藥品監(jiān)控目錄的通知》,。將50藥品重點監(jiān)控，分為基層目錄,、縣級以上抗生素類,、縣級以上非抗生素類。(詳見：又有50藥品被重點監(jiān)控!)
江西：藥品用量大,、增速快,，有問題
2017年6月16日。江西衛(wèi)計委發(fā)布《關于建立重點藥品監(jiān)控制度的通知》
要求,，在2017年7月1日前,，各二級及以上醫(yī)院建立重點藥品監(jiān)控制度,，將價格高,、用量大，尤其是非治療輔助性,、營養(yǎng)性等藥品納入重點藥品監(jiān)控目錄 ,。
目錄包括：前六個月在省平臺采購量排名前20的藥品;本地區(qū)前六個月采購量分別排名前20的藥品;本醫(yī)院前六個月使用金額排名前20的藥品、前六個月使用金額排名前100,，且使用量與上六個月相比增幅在20%以上的藥品和醫(yī)院認為有必要列入重點監(jiān)控的其他藥品,。
遼寧：排名前10位，就監(jiān)控
2016年6月20日,，遼寧衛(wèi)計委發(fā)布《關于進一步完善二級以上醫(yī)療機構(gòu)重點藥品監(jiān)控工作的通知》
要求二級以上醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)本單位每月藥品采購情況,，將采購總金額前10位的藥品做為本機構(gòu)重點監(jiān)控藥品目錄。
重點監(jiān)控藥品目錄應包括：抗菌藥物,、中藥注射劑,、非治療性輔助藥品,、營養(yǎng)性藥品、不良反應發(fā)生率高,、無特殊原因使用量快速增長的藥品,。
