據(jù)統(tǒng)計,,2009年~2013年,,全國獲得補償?shù)膮⒑匣颊咧校娇h外就醫(yī)的比例從17%上升到21%,。2014年,,全國近億人次的住院患者獲得新農(nóng)合基金補償,其中到縣外就診人次超過1/5,,這部分患者通過報銷占用了超過40%的新農(nóng)合基金,,絕對數(shù)額接近1200億元。
國家衛(wèi)生計生委,、財政部近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報工作的指導(dǎo)意見》,,明確了跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報工作的任務(wù)目標(biāo):2015年,選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu),,依托國家新農(nóng)合信息平臺開展跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點,;2016年,,全國跨省就醫(yī)費用核查工作機制初步建立,跨省就醫(yī)結(jié)報試點范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,;2018年,,全國大部分省(區(qū),、市)基本實現(xiàn)跨省就醫(yī)費用核查,,跨省就醫(yī)結(jié)報工作進(jìn)一步推進(jìn);2020年,,全國大部分?。▍^(qū)、市)要在具備條件的定點醫(yī)療機構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報,。
會議要求,,各省衛(wèi)生計生委要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,制訂本地區(qū)跨省就醫(yī)費用核查工作方案和結(jié)報試點工作方案,;明確本省跨省就醫(yī)費用信息核查數(shù)據(jù)庫的啟用時間,,以及向省級庫報送信息的醫(yī)療機構(gòu)名單,報送信息的格式,、流程及頻率等,;明確省域間的協(xié)作機制;逐步建立完善新農(nóng)合跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報系統(tǒng),;加快推進(jìn)國家新農(nóng)合信息平臺與省級平臺的對接,,提高對跨省就醫(yī)患者管理服務(wù)水平。建立健全信息交換機制,、跨省協(xié)作機制,、資金結(jié)算機制,盡快建立省級結(jié)算平臺,,通過省級結(jié)算平臺(中心)開展跨省結(jié)報工作,。
短評
讓群眾有更多醫(yī)改“獲得感”
外出務(wù)工農(nóng)民越來越多,參合農(nóng)民跨省就醫(yī)規(guī)模逐漸增大,,還有很多農(nóng)村老人跟隨子女在異地養(yǎng)老,。這個龐大群體對異地就醫(yī)費用結(jié)報的便捷性需求變得越來越迫切。
醫(yī)改實施以來,,參合農(nóng)民在縣域內(nèi)就醫(yī)實現(xiàn)了即時結(jié)報,,省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)報也在大部分省份基本實現(xiàn),廣大參合農(nóng)民切身體會到了深化醫(yī)改帶來的實惠,。然而,,由于跨省就醫(yī)結(jié)報機制尚未建立,跨省就醫(yī)的患者仍需返回參合地報銷,,一方面患者先行墊付醫(yī)藥費用,,增加了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),;另一方面在參合地、就醫(yī)地之間往返報銷,,程序多,、時間長、成本高,,加重了群眾看病難,、看病貴的感受,不利于參合農(nóng)民便捷獲得新農(nóng)合帶來的政策紅利,。
人民有所呼,,改革有所應(yīng)。開展跨省就醫(yī)費用結(jié)報,,是新農(nóng)合制度為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展形勢作出的回應(yīng),,其目的是為了讓參合農(nóng)民有更多實實在在的醫(yī)改“獲得感”。