很多用于治療感冒的中成藥中含有西藥成分,,如阿司匹林,、對乙酰氨基酚、金剛烷胺,、嗎啉胍,、氯苯那敏、咖啡因等,。這些中成藥,,不僅存在用藥禁忌癥的問題,而且容易出現(xiàn)重復用藥的問題,。如果兒童用藥不當,,還可能引起嚴重不良反應。
一,、兒童禁用:含阿司匹林的中成藥
通常認為阿司匹林禁用于年齡少于12歲的兒童,,英國推薦所有年齡少于16歲的兒童禁用阿司匹林。
“兒童禁用阿司匹林” ,,其原因是防止引發(fā)一種罕見的,、但可能是致命性的瑞氏綜合征。瑞氏綜合征亦譯Reye綜合征是一種以急性腦病和肝脂肪變性為特點的疾病,,幾乎專門發(fā)生在兒童中,。
二,、四歲以下兒童,不推薦含對乙酰氨基酚和氯苯那敏的中成藥
對乙酰氨基酚只能用于3個月以上的兒童,,12歲以下的兒童常用劑量為10~15mg/kg。超劑量服用對乙酰氨基酚可以引起致命的肝毒性,。幾乎所有含對乙酰氨基酚的中成藥,,沒有適合兒童的標準劑量,,沒辦法保證兒童用藥安全,。
在美國,,曾發(fā)生多名兒童因過量服用復方感冒藥死亡。美國食品藥品管理局(FDA)禁止兩歲以下兒童服用復方感冒藥,,而且在藥品說明書上明確規(guī)定“不推薦給四歲以下的兒童使用復方感冒藥”,。
三、1歲以下兒童禁用:含金剛烷胺的中成藥
2012年,,國家食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)對含鹽酸金剛烷胺的非處方藥(OTC)的說明書進行修訂,。在【禁忌】項中增加了“因缺乏新生兒和1 歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù),新生兒和1 歲以下嬰兒禁用本品,。”
在復方感冒藥中,,金剛烷胺主要用于防治A型流感病海所引起的呼吸道感染。但是,,對47種流感病毒實驗檢測結果表明,,有43種(91%)對金剛烷胺耐藥。因此,,國內(nèi)指南不推薦金剛烷胺用于流感的預防,。
四、安乃近非首選藥,,不良反應之重你承受不起
安乃近的副作用較大,,“一般不作首選用藥,僅在急性高熱,、病情急重,,又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。”
早在2002年,,我國國家藥品不良反應監(jiān)測中心收集有關安乃近引起的可疑藥品不良反應數(shù)據(jù)中有:
過敏性休克11例,,其中7例死亡;血液系統(tǒng)反應16例,1例死亡;皮膚及其附屬器反應3l例,4例死亡;泌尿系統(tǒng)反應17例,,5例死亡;消化系統(tǒng)反應9例,,l例死亡;另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴重反應8例,,其中1例死亡,。來源:藥品不良反應信息通報(第2期)
特別提醒:服用中成藥之前,請仔細閱讀藥品說明書,,看清楚每一種成分,。充分考慮所含西藥成分的禁忌癥、不良反應和相互作用等,,并按規(guī)定的劑量和間隔時間服用,。