很多用于治療感冒的中成藥中含有西藥成分,，如阿司匹林、對乙酰氨基酚,、金剛烷胺,、嗎啉胍、氯苯那敏,、咖啡因等,。這些中成藥，不僅存在用藥禁忌癥的問題,，而且容易出現(xiàn)重復(fù)用藥的問題,。如果兒童用藥不當(dāng)，還可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng),。
一,、兒童禁用：含阿司匹林的中成藥
通常認(rèn)為阿司匹林禁用于年齡少于12歲的兒童，英國推薦所有年齡少于16歲的兒童禁用阿司匹林,。
“兒童禁用阿司匹林” ,，其原因是防止引發(fā)一種罕見的、但可能是致命性的瑞氏綜合征,。瑞氏綜合征亦譯Reye綜合征是一種以急性腦病和肝脂肪變性為特點(diǎn)的疾病,，幾乎專門發(fā)生在兒童中。
二,、四歲以下兒童,，不推薦含對乙酰氨基酚和氯苯那敏的中成藥
對乙酰氨基酚只能用于3個月以上的兒童，12歲以下的兒童常用劑量為10~15mg/kg,。超劑量服用對乙酰氨基酚可以引起致命的肝毒性,。幾乎所有含對乙酰氨基酚的中成藥，沒有適合兒童的標(biāo)準(zhǔn)劑量,，沒辦法保證兒童用藥安全。
在美國,，曾發(fā)生多名兒童因過量服用復(fù)方感冒藥死亡,。美國食品藥品管理局(FDA)禁止兩歲以下兒童服用復(fù)方感冒藥,，而且在藥品說明書上明確規(guī)定“不推薦給四歲以下的兒童使用復(fù)方感冒藥”。
三,、1歲以下兒童禁用：含金剛烷胺的中成藥
2012年，國家食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)對含鹽酸金剛烷胺的非處方藥(OTC)的說明書進(jìn)行修訂,。在【禁忌】項(xiàng)中增加了“因缺乏新生兒和1 歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，新生兒和1 歲以下嬰兒禁用本品,。”
在復(fù)方感冒藥中,，金剛烷胺主要用于防治A型流感病海所引起的呼吸道感染。但是,，對47種流感病毒實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果表明，有43種(91%)對金剛烷胺耐藥,。因此，國內(nèi)指南不推薦金剛烷胺用于流感的預(yù)防,。
四,、安乃近非首選藥，不良反應(yīng)之重你承受不起
安乃近的副作用較大,，“一般不作首選用藥,，僅在急性高熱、病情急重,，又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱,。”
早在2002年，我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心收集有關(guān)安乃近引起的可疑藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)中有：
過敏性休克11例,，其中7例死亡;血液系統(tǒng)反應(yīng)16例,，1例死亡;皮膚及其附屬器反應(yīng)3l例，4例死亡;泌尿系統(tǒng)反應(yīng)17例,，5例死亡;消化系統(tǒng)反應(yīng)9例,，l例死亡;另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴(yán)重反應(yīng)8例,，其中1例死亡,。來源：藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)(第2期)
特別提醒：服用中成藥之前，請仔細(xì)閱讀藥品說明書,，看清楚每一種成分,。充分考慮所含西藥成分的禁忌癥、不良反應(yīng)和相互作用等,，并按規(guī)定的劑量和間隔時(shí)間服用,。
