因為牛奶中含有較多的無機鹽類物質(zhì),，如鈣,、磷、鐵,、多種維生素,、蛋白質(zhì)、氨基酸和脂肪等化學(xué)物質(zhì),，容易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，生成穩(wěn)定的鉻合物或難溶性鹽類，使藥物難以吸收,，有些藥物甚至?xí)贿@些離子破壞,，降低藥物在血液中的濃度，影響療效;同時,，人體對牛奶的吸收也會受影響,，而且加重了胃的負(fù)擔(dān)。
牛奶與不少藥物之間存在相互作用，同時服用會發(fā)生作用,，可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜,，待薄膜被消化吸收后，藥物已錯過了最佳吸收期,，因此降低了藥物的吸收和療效,。同時牛奶還可與部分藥物發(fā)生不良的化學(xué)或物理反應(yīng)，牛奶中的鈣,、磷,、鐵容易和中藥中的有機物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成難溶并穩(wěn)定的化合物,，使牛奶和藥物的有效成分受到破壞,。
服藥最好用清水，不宜用牛奶,、茶水等送服,，嬰兒服用藥物后也應(yīng)隔一段時間再吃母乳。服用以下藥物請注意：
1,、抗菌藥物
牛奶中的金屬離子可與喹諾酮類,、四環(huán)素類、土霉素,、紅霉素類,、甲硝唑等抗生素結(jié)合形成不溶性螯合物，影響吸收,，降低抗菌作用，使藥物療效降低,，甚至完全失效,。
2、鈣鋁制劑
牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣,、葡萄糖酸鈣,、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝快,，不僅影響吸收,，還會加重胃腸的負(fù)擔(dān)。
3,、鐵制劑
缺鐵性貧血是婦女,、兒童的常見病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生競爭,，降低療效,，服用含鐵藥物時不能同時服用牛奶。
4、抗酸藥
枸櫞酸鉍鉀,、胃必治,、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導(dǎo)致乳-堿綜合征。
5,、強心藥
牛奶與洋地黃,、地高辛類強心藥同服，因牛奶中所含的鈣能增強洋地黃,、地高辛的毒性,，藥物容易產(chǎn)生蓄積性中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生意外,。
6,、止瀉藥
牛奶不能與止瀉藥物同服，因為牛奶含有的乳糖成分,，既可降低止瀉藥的藥效,，還會加重腹瀉癥狀。牛奶中的蛋白質(zhì)還可與乳酸鈣,、葡萄糖酸鈣,、氫氧化鋁等鈣鋁制劑形成凝塊，加重胃腸負(fù)擔(dān),，嚴(yán)重者還會生成膽結(jié)石,、腎結(jié)石。
7,、降壓藥
嚴(yán)重高血壓病人使用優(yōu)降寧等降壓藥與牛奶或奶制品相遇,，可能引起血壓驟升，重者會使血壓持續(xù)性升高,，甚至發(fā)生高血壓危象,。
8、抗抑郁藥
牛奶不能與抗抑郁藥中的單胺氧化酶抑制劑同時服用,，因為牛奶中含有豐富酪胺,，當(dāng)這種酶被抑制時，酪胺就會大量蓄積,，引起血壓驟升,，心律紊亂，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血甚至死亡,。
不能與牛奶同服的還有絕大部分的中草藥和中成藥,。總之,，牛奶最好不要與藥物同時服用,，服藥與喝牛奶至少需間隔一個小時，以避免產(chǎn)生相互作用，硬性藥物療效,，增加不必要的副作用,。 與牛奶產(chǎn)生相互作用的藥物
1、維生素C
服用維生素C時別喝牛奶,，更不能用牛奶送服維生素C,，因牛奶中的維生素B2和維生素C會在胃腸道內(nèi)發(fā)生氧化還原反應(yīng)而失效。
2,、左旋多巴
此藥在小腸吸收,，在體內(nèi)運轉(zhuǎn)時需要載體幫助。牛奶蛋白質(zhì)中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)與左旋多巴競爭同一載體系統(tǒng),，從而影響其吸收,。
3、比沙可啶
牛奶可使藥物腸衣過早溶解,，導(dǎo)致胃或十二指腸激惹現(xiàn)象,，因此服用比沙可啶片劑前后2小時內(nèi)不得飲用牛奶。
4,、巰乙胺
乳類食品可能會降低本藥的吸收率,，血藥濃度降低進而影響療效，應(yīng)避免與牛奶合用,。
5,、雌莫司汀
服此藥時進食奶制品或其它含鈣食物，可降低血藥濃度,。
司來吉蘭,、嗎氯貝胺、丙卡巴肼等在用藥期間進食含酪胺的食物,，可能導(dǎo)致血壓升高,，故用藥期間應(yīng)避免進食富含酪胺的食物，如牛奶,、奶酪、酵母提取物和大豆發(fā)酵制品,、香蕉等,。
PS：
藥品使用說明書推薦可與奶制品同服，以減少對胃的刺激的藥品有：可待因,、氨酚待因,、阿司待因、異丙嗪,、氯苯那敏,、茶苯海明、甲氧沙林、苯噻啶,、泛福舒,、舒必利、尼可占替諾,、克林霉素,、克拉霉素、吡貝地爾,、多庫酯鈉,、苯妥英鈉、乙琥胺,、奎尼丁,、酚芐明等。
