本報訊 （首席記者韓璐）4月21日,，國家衛(wèi)生計生委,、財政部、中央編辦,、國家發(fā)改委,、人社部、國家中醫(yī)藥管理局,、國務院醫(yī)改辦聯合發(fā)出通知,，要求今年7月31日前,，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；9月30日前,，全面推開公立醫(yī)院綜合改革,，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥管理局屬（管）醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革,。

　　此前，國家先后啟動了4批公立醫(yī)院改革國家聯系試點,，納入試點的城市總數已達200個,。通知要求，到2017年年底,，縣級公立醫(yī)院全面實行以按病種付費為主,，按人頭付費、按床日付費等為輔的復合型付費方式,；縣級公立醫(yī)院門診,、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務收入（不含藥品,、耗材,、檢查、化驗收入）占業(yè)務收入的比重提升,，自負醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用的比例下降,。各省（區(qū)）分別確定1個城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市,；各直轄市分別確定1個區(qū)（縣）開展省級示范工作,。除安徽、福建,、江蘇,、青海4省外，各?。▍^(qū)）分別推薦1個縣（市）作為第二批國家級示范候選縣（市）,。

　　通知明確，2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下,。各?。▍^(qū)、市）設定2017年度醫(yī)療費用增長控制目標,，結合實際分解到各地市,、縣（市）和公立醫(yī)院，并于5月15日前報國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥管理局備案,。國家將對2016年各?。▍^(qū)、市）公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長情況進行排名和通報,。

　　據悉,，國務院醫(yī)改辦對有時間節(jié)點和指標要求的7項改革任務建立了《全面推開公立醫(yī)院綜合改革部分重點任務臺賬》，要求各?。▍^(qū),、市）醫(yī)改辦按月報送改革進展。國務院醫(yī)改辦將開展專項督導檢查,，按月通報各地進展,，對工作滯后、延遲改革的城市進行約談,。