中新網(wǎng)5月22日電 “我們要強(qiáng)化引導(dǎo),，通過(guò)宣傳，通過(guò)醫(yī)保支付方式等政策的調(diào)整來(lái)引導(dǎo)居民有病先到基層看，強(qiáng)迫是不行的,。”今日,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫志剛在回應(yīng)如何解決大醫(yī)院人滿為患時(shí)，做出如上表述,。
國(guó)新辦今日舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),，介紹全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),、中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年),、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點(diǎn)工作等有關(guān)情況。
有媒體問(wèn)及,，目前很多地方在推進(jìn)分級(jí)診療制度,，以提高醫(yī)療資源的利用率。現(xiàn)在,，大醫(yī)院人滿為患,、基層醫(yī)院門可羅雀的情況還是沒(méi)有根本轉(zhuǎn)變。有關(guān)部門下一步將會(huì)采取哪些措施來(lái)提高基層醫(yī)院對(duì)患者的吸引力,？如何使大醫(yī)院主動(dòng)分流患者到基層,？
孫志剛表示，建立分級(jí)診療體系已經(jīng)納入今年醫(yī)改工作的重點(diǎn),，我們要逐步建立起基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局,。要建立這種格局，首先必須提高基層的服務(wù)能力,，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)老百姓就醫(yī)有吸引力,。要提高基層的服務(wù)能力，除了提高基層的硬件裝備水平以外,，更重要的是要加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍的建設(shè),。
他表示，這幾年我們?cè)谂囵B(yǎng)全科醫(yī)生,、推進(jìn)全科醫(yī)生制度,、改革全科醫(yī)生的服務(wù)模式上做了大量的探索，還是比較有成效的,，這些成效還會(huì)逐步的,、更多的顯現(xiàn)出來(lái)。全科醫(yī)生就業(yè)模式,、服務(wù)模式要進(jìn)行改革,，我們推行的是要求全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要和居民進(jìn)行簽約服務(wù),，和發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)全科醫(yī)生服務(wù)模式基本一樣，全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)多少社區(qū)的居民,，要進(jìn)行簽約,，簽約以后要服務(wù)到位，經(jīng)常上門服務(wù),，通過(guò)提高服務(wù)水平,，改善服務(wù)模式來(lái)提高廣大居民對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)可度。這種模式逐步被中國(guó)城市社區(qū)的居民所認(rèn)可,。根據(jù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的好壞,，居民可以投票，可以選擇全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，簽約也是自由的,。全科醫(yī)生通過(guò)和他簽約居民周到的服務(wù)來(lái)提高他的收益。在現(xiàn)在試點(diǎn)的城市,，效果都還比較好,。
“再就是要逐步轉(zhuǎn)變?nèi)珖?guó)老百姓就醫(yī)的理念，我們正在加強(qiáng)基層,、提高基層的能力,，其實(shí)很多病在基層全科醫(yī)生那里是能夠得到比較好的服務(wù)的，不一定有什么病非到大醫(yī)院去看”,，孫志剛說(shuō),，在社區(qū)、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)那里可能會(huì)得到更方便可及的服務(wù),、而且也能夠得到比較好的治療效果,，不必要都到大醫(yī)院排隊(duì)等候，要逐步轉(zhuǎn)變老百姓的就醫(yī)理念,。
孫志剛進(jìn)一步表示,，“我們要強(qiáng)化引導(dǎo)，通過(guò)宣傳,，通過(guò)醫(yī)保支付方式等政策的調(diào)整來(lái)引導(dǎo)居民有病先到基層看,，強(qiáng)迫是不行的，要引導(dǎo)他去,，這方面我們也做了一些具體的工作,。”他說(shuō)，另外,，對(duì)于慢性病,，我們也在探索慢性病首先在基層，作為分級(jí)診療的重點(diǎn)來(lái)推進(jìn),，比如高血壓的管理,、糖尿病的管理,，到大醫(yī)院和在社區(qū)開(kāi)藥都是一樣的，沒(méi)有必要都跑到大醫(yī)院去開(kāi)藥,，在社區(qū)可能會(huì)享受到更方便的服務(wù),。
孫志剛指出,，我們?cè)谕七M(jìn)城市公立醫(yī)院改革,，要求大醫(yī)院的功能定位要明確，要逐步清晰,，就是要解決疑難雜癥問(wèn)題,、重大疾病問(wèn)題，比如手術(shù)完以后應(yīng)該到社區(qū)進(jìn)行康復(fù),，高血壓診斷之后的日?？刂茟?yīng)該在社區(qū)，不應(yīng)該一直由大醫(yī)院直接管理,。促使大醫(yī)院也要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,，把他的強(qiáng)項(xiàng)和優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)，同時(shí)把能夠轉(zhuǎn)到基層去的盡可能轉(zhuǎn)到基層去,，這方面除了引導(dǎo)之外我們要采取一些政策措施或者是要求,，來(lái)逐步分流大醫(yī)院的病人。
他稱,，分級(jí)診療在很多發(fā)達(dá)國(guó)家都是這么做的,，首先到基層全科醫(yī)生看病，看不了的由全科醫(yī)生幫他轉(zhuǎn)到大醫(yī)院去,，大醫(yī)院看完之后再轉(zhuǎn)回社區(qū),，由社區(qū)醫(yī)生為他提供服務(wù)。但是形成這種就醫(yī)的秩序是需要一個(gè)過(guò)程的,，不可能今天一說(shuō)全國(guó)人民都不到大醫(yī)院看病了,，都到基層了，不可能會(huì)馬上轉(zhuǎn)變,，是一個(gè)逐步的過(guò)程,。我們希望通過(guò)我們的工作，能夠使這個(gè)轉(zhuǎn)變的過(guò)程縮短一些,，進(jìn)度快一點(diǎn),，只要我們按照這個(gè)方向去努力，我想我們國(guó)家在不久的將來(lái)一定能夠形成一個(gè)比較合理的分級(jí)診療的格局,。
國(guó)新辦今日舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),，介紹全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),、中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年),、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點(diǎn)工作等有關(guān)情況。
有媒體問(wèn)及,，目前很多地方在推進(jìn)分級(jí)診療制度,，以提高醫(yī)療資源的利用率。現(xiàn)在,，大醫(yī)院人滿為患,、基層醫(yī)院門可羅雀的情況還是沒(méi)有根本轉(zhuǎn)變。有關(guān)部門下一步將會(huì)采取哪些措施來(lái)提高基層醫(yī)院對(duì)患者的吸引力,？如何使大醫(yī)院主動(dòng)分流患者到基層,？
孫志剛表示，建立分級(jí)診療體系已經(jīng)納入今年醫(yī)改工作的重點(diǎn),，我們要逐步建立起基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局,。要建立這種格局，首先必須提高基層的服務(wù)能力,，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)老百姓就醫(yī)有吸引力,。要提高基層的服務(wù)能力，除了提高基層的硬件裝備水平以外,，更重要的是要加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍的建設(shè),。
他表示，這幾年我們?cè)谂囵B(yǎng)全科醫(yī)生,、推進(jìn)全科醫(yī)生制度,、改革全科醫(yī)生的服務(wù)模式上做了大量的探索，還是比較有成效的,，這些成效還會(huì)逐步的,、更多的顯現(xiàn)出來(lái)。全科醫(yī)生就業(yè)模式,、服務(wù)模式要進(jìn)行改革,，我們推行的是要求全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要和居民進(jìn)行簽約服務(wù),，和發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)全科醫(yī)生服務(wù)模式基本一樣，全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)多少社區(qū)的居民,，要進(jìn)行簽約,，簽約以后要服務(wù)到位，經(jīng)常上門服務(wù),，通過(guò)提高服務(wù)水平,，改善服務(wù)模式來(lái)提高廣大居民對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)可度。這種模式逐步被中國(guó)城市社區(qū)的居民所認(rèn)可,。根據(jù)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的好壞,，居民可以投票，可以選擇全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，簽約也是自由的,。全科醫(yī)生通過(guò)和他簽約居民周到的服務(wù)來(lái)提高他的收益。在現(xiàn)在試點(diǎn)的城市,，效果都還比較好,。
“再就是要逐步轉(zhuǎn)變?nèi)珖?guó)老百姓就醫(yī)的理念，我們正在加強(qiáng)基層,、提高基層的能力,，其實(shí)很多病在基層全科醫(yī)生那里是能夠得到比較好的服務(wù)的，不一定有什么病非到大醫(yī)院去看”,，孫志剛說(shuō),，在社區(qū)、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)那里可能會(huì)得到更方便可及的服務(wù),、而且也能夠得到比較好的治療效果,，不必要都到大醫(yī)院排隊(duì)等候，要逐步轉(zhuǎn)變老百姓的就醫(yī)理念,。
孫志剛進(jìn)一步表示,，“我們要強(qiáng)化引導(dǎo)，通過(guò)宣傳,，通過(guò)醫(yī)保支付方式等政策的調(diào)整來(lái)引導(dǎo)居民有病先到基層看,，強(qiáng)迫是不行的，要引導(dǎo)他去,，這方面我們也做了一些具體的工作,。”他說(shuō)，另外,，對(duì)于慢性病,，我們也在探索慢性病首先在基層，作為分級(jí)診療的重點(diǎn)來(lái)推進(jìn),，比如高血壓的管理,、糖尿病的管理,，到大醫(yī)院和在社區(qū)開(kāi)藥都是一樣的，沒(méi)有必要都跑到大醫(yī)院去開(kāi)藥,，在社區(qū)可能會(huì)享受到更方便的服務(wù),。
孫志剛指出,，我們?cè)谕七M(jìn)城市公立醫(yī)院改革,，要求大醫(yī)院的功能定位要明確，要逐步清晰,，就是要解決疑難雜癥問(wèn)題,、重大疾病問(wèn)題，比如手術(shù)完以后應(yīng)該到社區(qū)進(jìn)行康復(fù),，高血壓診斷之后的日?？刂茟?yīng)該在社區(qū)，不應(yīng)該一直由大醫(yī)院直接管理,。促使大醫(yī)院也要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,，把他的強(qiáng)項(xiàng)和優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)，同時(shí)把能夠轉(zhuǎn)到基層去的盡可能轉(zhuǎn)到基層去,，這方面除了引導(dǎo)之外我們要采取一些政策措施或者是要求,，來(lái)逐步分流大醫(yī)院的病人。
他稱,，分級(jí)診療在很多發(fā)達(dá)國(guó)家都是這么做的,，首先到基層全科醫(yī)生看病，看不了的由全科醫(yī)生幫他轉(zhuǎn)到大醫(yī)院去,，大醫(yī)院看完之后再轉(zhuǎn)回社區(qū),，由社區(qū)醫(yī)生為他提供服務(wù)。但是形成這種就醫(yī)的秩序是需要一個(gè)過(guò)程的,，不可能今天一說(shuō)全國(guó)人民都不到大醫(yī)院看病了,，都到基層了，不可能會(huì)馬上轉(zhuǎn)變,，是一個(gè)逐步的過(guò)程,。我們希望通過(guò)我們的工作，能夠使這個(gè)轉(zhuǎn)變的過(guò)程縮短一些,，進(jìn)度快一點(diǎn),，只要我們按照這個(gè)方向去努力，我想我們國(guó)家在不久的將來(lái)一定能夠形成一個(gè)比較合理的分級(jí)診療的格局,。
