公立醫(yī)院改革備受醫(yī)患雙方關注,。 深圳出臺深化公立醫(yī)院綜合改革方案 記者從昨日深圳衛(wèi)人委召開的新聞發(fā)布會上獲悉,，近日，《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》（以下簡稱《方案》）正式出臺,，深圳也因此成為全國第一個印發(fā)公立醫(yī)院綜合配套改革方案的試點城市,。《方案》明確了未來3年內(nèi)深圳公立醫(yī)院改革的路徑,，提出到2017年深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將初步建立分級診療制度,。 文/廣州日報記者鮑文娟 通訊員深衛(wèi)信 圖/廣州日報記者軒慧 三年內(nèi)五成患者基層首診 針對目前市民看病難的現(xiàn)狀，建立基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式是未來3年深圳公立醫(yī)院改革的首要內(nèi)容,。 在完善分級醫(yī)療服務體系方面,，深圳首先將從嚴控制公立醫(yī)院的總量、建設標準和大型醫(yī)用設備配置數(shù)量,。同時,，還推動部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展,，完善康復,、腫瘤、神經(jīng),、口腔,、兒科等專科醫(yī)療體系,。同時,，進一步推進全市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營。 其次,，深圳將通過優(yōu)化社康中心布局和推進社康中心標準化建設,，在每個街道設置1~2家一類社區(qū)健康服務中心（區(qū)域社康中心）。到2017年底,，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)診療量占全市醫(yī)療服務機構(gòu)總診療量的50%以上,。 “具體安排上，深圳將探索向全科醫(yī)生購買基本醫(yī)療服務,，全市三級綜合醫(yī)院必須設置全科醫(yī)學組織協(xié)調(diào)部門,，負責指導轉(zhuǎn)診工作。”深圳市衛(wèi)計委醫(yī)政處處長李創(chuàng)說,。 而在人才配備上,，深圳計劃到2017年前培育3000名通過認證的全科醫(yī)生，支持基層醫(yī)療機構(gòu)依托家庭醫(yī)生，為市民提供健康咨詢與管理,、疾病初級診療,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介服務。到2015年年底,，預約轉(zhuǎn)診到基層的病人占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高至20%以上,。 “藥占比”降至30%以下 在如何改善看病貴的問題，深圳將研究制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案,，合理提高診查,、手術(shù)、護理,、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的服務項目價格,，降低部分大型醫(yī)用設備檢查治療價格和醫(yī)用耗材定價,。 據(jù)悉,，深圳將推進實施按病種、服務單元,、服務包,、床日等多種定價方式。李創(chuàng)介紹,，將逐步理順不同級別的醫(yī)療機構(gòu)之間以及各醫(yī)療服務項目之間的比價關系,。逐步減少按項目付費，試點推行門診按人頭,、住院按病種分組（DRGs）付費或按床日“打包收費”等支付模式,。擴大按病種付費的病種數(shù)和覆蓋面，到2015年底,，實行按病種付費的病種不少于100個,。 據(jù)悉，深圳將探索全市公立醫(yī)療機構(gòu)在廣東省第三方藥品電子交易平臺聯(lián)合采購藥品的新模式,，在統(tǒng)一信息平臺公開各公立醫(yī)院每一品規(guī)的醫(yī)用耗材采購價格,。而預計到2017年，全市公立醫(yī)院“藥占比”總體降至30％以下,，衛(wèi)生材料費占醫(yī)療業(yè)務成本的比例控制在12%以下,。 關注： 公立醫(yī)院 取消行政級別 值得注意的是，未來深圳的公立醫(yī)院不再實行編制管理,，取消行政級別,。此外，深圳還將推進公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,，委托名校,、名院合作運營公立醫(yī)院。 李創(chuàng)介紹，在公立醫(yī)院體制改革的同時,，未來深圳也將同步推動人事制度綜合配套改革,，全面取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財政補助核算方式。取消編制后,，按照“老人老辦法”的方式,，保障和調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。 李創(chuàng)就此解釋說,，現(xiàn)在每個醫(yī)院都有行政級別,，這種人為設計不利于醫(yī)院的人才流動，“例如現(xiàn)在一個處級干部到副處級崗位就不可以,，而一個局級干部去民營醫(yī)院就職就不可以,。但是就醫(yī)院管理來說有其自身規(guī)律，是具有專業(yè)化要求的,，并不是說行政級別越高就運營得越好,。” “取消行政級別，有助于促進未來醫(yī)院人才的合理流動,。”李創(chuàng)表示,，他透露相關配套方案預計將于年底出臺。
