隨著新醫(yī)改的全面推行,,在CFDA監(jiān)管趨嚴,、醫(yī)院控費、醫(yī)保支付改革,、兩票制落地等各種大招齊放之下,,有不少人認為,“醫(yī)藥商業(yè)的日子,,越來越不好過了”,。
弱弱的問一句:是現(xiàn)在太難,還是過去太容易?2018年,,醫(yī)藥商業(yè)會變得更加難做嗎?
或許不會更難
據(jù)海通證券分析,,2017年A股醫(yī)藥商業(yè)公司已經(jīng)在業(yè)績上反映了零加成、兩票制及招標降價帶來的負面影響,,預(yù)計2018年下半年出現(xiàn)拐點,。
1、兩票制使行業(yè)加速集中
截至2018年1月,,兩票制已經(jīng)在全國24個省份執(zhí)行,,大陸其余7個省份均處于過渡期,海通證券預(yù)計,,2018年底,,大陸31個省份將全面執(zhí)行兩票制。
在過渡期小型流通企業(yè)去庫存,,同時小型流通企業(yè)原有品種仍然向醫(yī)院銷售,,導(dǎo)致大型流通企業(yè)調(diào)撥減少同時純銷業(yè)務(wù)沒有加速增加。因此,,兩票制初期,,對大型流通企業(yè)的影響均為負面影響。
兩票制正式執(zhí)行后,,小型流通企業(yè)部分藥品退出醫(yī)院,,大型流通企業(yè)趁機填補空白,流通行業(yè)集中度有望加速提升,。
2,、零加成的負面影響逐步消除
截至2017年底,大陸31個省份已全部完成公立醫(yī)院零加成改革,,零加成對行業(yè)影響大部分集中在響逐步消除,,藥品流通行業(yè)將逐漸恢復(fù)正常增長,。
海通證券認為,零加成導(dǎo)致醫(yī)院開藥動機減少,,伴隨藥占比控制與輔助用藥限制,,醫(yī)院開藥量或開藥金額增速會有短暫下滑,但隨著醫(yī)療需求的持續(xù)增長,,后續(xù)藥品增速將恢復(fù)正常增長,。
3、招標的影響逐漸減小
2015年國務(wù)院7號文和衛(wèi)計委70號文要求各省市2015年開啟新一輪招標,,截至2017年底,,27個省份已經(jīng)執(zhí)行新標。
經(jīng)過2015年新一輪招標殺價,,未來仿制藥招標降價幅度有望放緩,,同時,,醫(yī)保支付價改革和一致性評價有望促使高品質(zhì)仿制藥市占率提升,,低品質(zhì)仿制藥逐漸退出市場,有利于同類藥品平均價格恢復(fù)正常水平,,未來招標對流通行業(yè)影響將越來越小,。
或許會更難
近兩年,被稱為醫(yī)藥商業(yè)“關(guān)鍵之年”,。想想,,有多少個地方的醫(yī)藥商業(yè)因為資金鏈問題、稅票問題,、利潤問題導(dǎo)致停業(yè)整頓的,、被兼并的,或者直接不玩了……
據(jù)統(tǒng)計,,全國1.19萬家商業(yè),,僅僅2017年就消失了1050多家。有專家預(yù)測,,在未來一段時間之內(nèi),,還有50%甚至更多的商業(yè)將會消失。
如今,,“營改增”“兩票制”已經(jīng)落地,,醫(yī)藥流通行業(yè)環(huán)境的重構(gòu)已成事實,大洗牌正在進行,。
在以前,,很多醫(yī)藥商業(yè)分銷產(chǎn)品不加價甚至有的還倒掛出手,多是因為下游很多終端因為管理不規(guī)范而不需要“票”,,而很多的藥品代理商對“票”的需求較為旺盛,。
所以,,對于醫(yī)藥商業(yè)而言,賣藥賺不賺錢已不重要,,“票”賺錢就行,,加上流通企業(yè)多有“款期”,又可以支付承兌匯票,,所以即使再小的商業(yè)公司,,也可以避免資金的煩惱。
現(xiàn)在,,有關(guān)部門對下游終端的監(jiān)管更加嚴格,,商業(yè)票據(jù)管理力度也更嚴格,代理過票的個體戶越來越少,,最終導(dǎo)致這條“利益鏈”的枯竭,。未來,剩下的醫(yī)藥商業(yè)可能會因為以下價值而存在——終端配送職能,、商業(yè)結(jié)款職能,。
此外,醫(yī)藥行業(yè)是塊“肥肉”,,很多行外的巨頭都緊緊盯著呢!
在醫(yī)藥流通領(lǐng)域,,順豐、EMS等第三方物流巨頭已經(jīng)殺進來了,,未來還會更多的第三方物流加入,,而他們在網(wǎng)絡(luò)分布和物流能力上又占有很大的優(yōu)勢,遠非傳統(tǒng)醫(yī)藥物流能比,,這也將對醫(yī)藥流通市場帶來十分巨大的沖擊,。
雖然,現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)是不如以前好玩了,,但是,,在我們沒有更多選擇的情況下,靜下心來,,主動適應(yīng)和改變才是王道,。跟上主旋律的,依然是醫(yī)藥行業(yè)的佼佼者!