隨著新醫(yī)改的全面推行,，在CFDA監(jiān)管趨嚴,、醫(yī)院控費、醫(yī)保支付改革,、兩票制落地等各種大招齊放之下,，有不少人認為，“醫(yī)藥商業(yè)的日子,，越來越不好過了”,。
弱弱的問一句：是現(xiàn)在太難，還是過去太容易?2018年,，醫(yī)藥商業(yè)會變得更加難做嗎?
或許不會更難
據(jù)海通證券分析,，2017年A股醫(yī)藥商業(yè)公司已經(jīng)在業(yè)績上反映了零加成、兩票制及招標降價帶來的負面影響,，預(yù)計2018年下半年出現(xiàn)拐點,。
1、兩票制使行業(yè)加速集中
截至2018年1月,，兩票制已經(jīng)在全國24個省份執(zhí)行,，大陸其余7個省份均處于過渡期，海通證券預(yù)計,，2018年底,，大陸31個省份將全面執(zhí)行兩票制。
在過渡期小型流通企業(yè)去庫存,，同時小型流通企業(yè)原有品種仍然向醫(yī)院銷售,，導(dǎo)致大型流通企業(yè)調(diào)撥減少同時純銷業(yè)務(wù)沒有加速增加。因此,，兩票制初期,，對大型流通企業(yè)的影響均為負面影響。
兩票制正式執(zhí)行后,，小型流通企業(yè)部分藥品退出醫(yī)院,，大型流通企業(yè)趁機填補空白，流通行業(yè)集中度有望加速提升,。
2,、零加成的負面影響逐步消除
截至2017年底，大陸31個省份已全部完成公立醫(yī)院零加成改革,，零加成對行業(yè)影響大部分集中在響逐步消除,，藥品流通行業(yè)將逐漸恢復(fù)正常增長,。
海通證券認為，零加成導(dǎo)致醫(yī)院開藥動機減少,，伴隨藥占比控制與輔助用藥限制,，醫(yī)院開藥量或開藥金額增速會有短暫下滑，但隨著醫(yī)療需求的持續(xù)增長,，后續(xù)藥品增速將恢復(fù)正常增長,。
3、招標的影響逐漸減小
2015年國務(wù)院7號文和衛(wèi)計委70號文要求各省市2015年開啟新一輪招標,，截至2017年底,，27個省份已經(jīng)執(zhí)行新標。
經(jīng)過2015年新一輪招標殺價,，未來仿制藥招標降價幅度有望放緩,，同時,，醫(yī)保支付價改革和一致性評價有望促使高品質(zhì)仿制藥市占率提升,，低品質(zhì)仿制藥逐漸退出市場，有利于同類藥品平均價格恢復(fù)正常水平,，未來招標對流通行業(yè)影響將越來越小,。
或許會更難
近兩年，被稱為醫(yī)藥商業(yè)“關(guān)鍵之年”,。想想,，有多少個地方的醫(yī)藥商業(yè)因為資金鏈問題、稅票問題,、利潤問題導(dǎo)致停業(yè)整頓的,、被兼并的，或者直接不玩了……
據(jù)統(tǒng)計,，全國1.19萬家商業(yè),，僅僅2017年就消失了1050多家。有專家預(yù)測,，在未來一段時間之內(nèi),，還有50%甚至更多的商業(yè)將會消失。
如今,，“營改增”“兩票制”已經(jīng)落地,，醫(yī)藥流通行業(yè)環(huán)境的重構(gòu)已成事實，大洗牌正在進行,。
在以前,，很多醫(yī)藥商業(yè)分銷產(chǎn)品不加價甚至有的還倒掛出手，多是因為下游很多終端因為管理不規(guī)范而不需要“票”,，而很多的藥品代理商對“票”的需求較為旺盛,。
所以,，對于醫(yī)藥商業(yè)而言，賣藥賺不賺錢已不重要,，“票”賺錢就行,，加上流通企業(yè)多有“款期”，又可以支付承兌匯票,，所以即使再小的商業(yè)公司,，也可以避免資金的煩惱。
現(xiàn)在,，有關(guān)部門對下游終端的監(jiān)管更加嚴格,，商業(yè)票據(jù)管理力度也更嚴格，代理過票的個體戶越來越少,，最終導(dǎo)致這條“利益鏈”的枯竭,。未來，剩下的醫(yī)藥商業(yè)可能會因為以下價值而存在——終端配送職能,、商業(yè)結(jié)款職能,。
此外，醫(yī)藥行業(yè)是塊“肥肉”,，很多行外的巨頭都緊緊盯著呢!
在醫(yī)藥流通領(lǐng)域,，順豐、EMS等第三方物流巨頭已經(jīng)殺進來了,，未來還會更多的第三方物流加入,，而他們在網(wǎng)絡(luò)分布和物流能力上又占有很大的優(yōu)勢，遠非傳統(tǒng)醫(yī)藥物流能比,，這也將對醫(yī)藥流通市場帶來十分巨大的沖擊,。
雖然，現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)是不如以前好玩了,，但是,，在我們沒有更多選擇的情況下，靜下心來,，主動適應(yīng)和改變才是王道,。跟上主旋律的，依然是醫(yī)藥行業(yè)的佼佼者!
