5月1日起,，我國(guó)實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥將實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅,。這個(gè)大好消息，從上周開始就在病友間廣為傳播,。
在醫(yī)院藥房,，近來已有患者家屬咨詢，“零關(guān)稅”后藥價(jià)會(huì)下降多少?河南省患者何時(shí)能享受到這個(gè)福利?對(duì)于惡性腫瘤患者而言,，除了零關(guān)稅以外,，還有哪些政策將影響到他們的醫(yī)療支出?針對(duì)這些問題，記者走訪了相關(guān)醫(yī)院,、專家,，以及患者和家屬。
現(xiàn)狀 因價(jià)格原因,，河南省癌癥患者目前傾向國(guó)產(chǎn)藥
根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù),，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例達(dá)數(shù)百萬。統(tǒng)計(jì)顯示,，我國(guó)抗腫瘤藥大約一半依賴進(jìn)口,。這些藥品價(jià)格昂貴，工薪家庭難以承受,。走訪中記者了解到，不少進(jìn)口抗癌藥由于專利保護(hù)等因素的存在,，導(dǎo)致價(jià)格畸高不下,。
以廣譜抗癌藥多西他賽為例,，該藥可用于乳腺癌、肺癌,、胃癌,、前列腺癌、頭頸部腫瘤等惡性腫瘤的治療,。在患者的治療選擇上,，國(guó)產(chǎn)藥的價(jià)格一般為100~300元/支，進(jìn)口藥的價(jià)格約為1500元/支,。“一般患者的治療一次需要5~7支,，這樣算下來，該藥一個(gè)療程下來的費(fèi)用,，至少相差5倍,。”河南省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部主任張文周說。
此外,，針對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生耐藥的肺癌患者來說,，進(jìn)口抗癌藥奧希替尼是不得不考慮的選擇。但在價(jià)格上,，該藥每個(gè)月的費(fèi)用在5萬元左右,，且不在醫(yī)保范圍。針對(duì)肺癌消化道腫瘤應(yīng)用廣泛的進(jìn)口靶向藥貝伐單抗,，一個(gè)療程的藥費(fèi)也要1萬元,。
因?yàn)閮r(jià)格原因，河南省癌癥患者在進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的選擇上,，傾向于國(guó)產(chǎn)藥多一些,。記者近日走訪的多家醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生均稱，總體上患者用的進(jìn)口藥不到一半,，一些在市級(jí)醫(yī)院治療的腫瘤患者,，應(yīng)用進(jìn)口藥的比例甚至不到四成。按照業(yè)內(nèi)人士的估算,，進(jìn)口抗癌藥零稅率,，可為每個(gè)患者平均減少將近500元的藥費(fèi)。
走訪 抗癌藥“零關(guān)稅”后,，受益患者將大大增加
4月17日上午,，鄭州市第三人民醫(yī)院(鄭州市腫瘤醫(yī)院)腫瘤內(nèi)科一病區(qū)病房?jī)?nèi)，醫(yī)護(hù)人員忙前忙后,，有序地為近50名患者做治療,。
41歲的劉女士來自許昌，6年前因?yàn)槿橄侔┳隽耸中g(shù),。“當(dāng)時(shí)手術(shù)后需要做化療加靶向治療,，醫(yī)生建議用進(jìn)口的抗癌藥注射用曲妥珠單抗(赫賽汀),，但是一支兩萬多元，一年就要花費(fèi)十幾萬元,。”劉女士的家人說,，因?yàn)楫?dāng)時(shí)這個(gè)藥價(jià)格高，而且沒有進(jìn)醫(yī)保目錄,，家境一般的他們沒有使用,，導(dǎo)致腫瘤在很短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移。
該病區(qū)副主任梁憲斌說,，幾年前這類進(jìn)口抗癌藥都是同樣的情況：“可能有10個(gè)患者適合使用,，但因?yàn)閮r(jià)格原因，只有一兩人會(huì)選擇使用,。”患者感覺無力的同時(shí),，醫(yī)生也是一樣的心情。
但是,，劉女士這次住院,，“同樣的藥已經(jīng)大幅降價(jià)，且可以通過醫(yī)保報(bào)銷大部分費(fèi)用,，這讓患者節(jié)約了不少支出,。”梁憲斌說。
梁憲斌以劉女士的用藥為例,，給記者簡(jiǎn)單算了一筆賬：劉女士上一次住院時(shí),，注射用曲妥珠單抗一支的價(jià)格是2.2萬元，用藥6支贈(zèng)8支,，1年需要自費(fèi)14萬元;現(xiàn)在同樣的藥7600元/支,，醫(yī)保報(bào)銷后只需要自費(fèi)1000多元錢，一年也就2萬多元,。等于國(guó)家藥價(jià)談判和醫(yī)保政策,，讓劉女士一年節(jié)約了12萬元。
然而,，國(guó)家藥價(jià)談判和醫(yī)保政策涵蓋的抗癌藥物只有幾種,。抗癌藥施行“零關(guān)稅”后,，受益患者將大大增加,。
安陽的王先生50多歲，在家務(wù)農(nóng)，患肺癌來鄭州治療。因?yàn)椴∏樘厥猓枰褂靡环N治療非小細(xì)胞肺癌合并ALK融合突變的進(jìn)口靶向藥——克唑替尼,。“患者對(duì)這個(gè)藥比較敏感，治療效果非常好,，但因?yàn)橐粋€(gè)月5萬元的藥費(fèi),，讓其家屬感覺非常吃力,。”據(jù)了解,，該藥目前尚未進(jìn)入醫(yī)保目錄。針對(duì)第一年花費(fèi)20萬元的患者,，廠家會(huì)贈(zèng)8個(gè)月的藥;第二年用10萬元的藥,，才能繼續(xù)贈(zèng)藥。如果國(guó)家對(duì)進(jìn)口抗癌藥執(zhí)行零關(guān)稅后,，王先生也能省下一部分費(fèi)用,，“我大概算了一下，按照網(wǎng)上說的關(guān)稅稅率,，每個(gè)月能省2000元”,。
期待 讓國(guó)內(nèi)患者盡快用上國(guó)外研發(fā)的新藥
讓河南省癌癥患者期待的政策，除了進(jìn)口藥價(jià)格外,，還有新藥的進(jìn)口速度,。據(jù)了解，發(fā)達(dá)國(guó)家的各類靶向,、免疫藥物層出不窮,，研發(fā)頻頻取得突破，為一些求治無門的晚期癌癥患者帶來希望,。但國(guó)內(nèi)患者要想用上這些藥,，一般需要4年以上的時(shí)間。
4月12日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定,，加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市,。將臨床試驗(yàn)申請(qǐng)由批準(zhǔn)制改為到期默認(rèn)制，對(duì)進(jìn)口化學(xué)藥改為憑企業(yè)檢驗(yàn)結(jié)果通關(guān),，不再逐批強(qiáng)制檢驗(yàn),。“就是說直接憑生產(chǎn)企業(yè)提供的檢驗(yàn)結(jié)果，代替了原來國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)的漫長(zhǎng)環(huán)節(jié);而且臨床試驗(yàn)申請(qǐng)審批的模式也改了,，政策改革后,，有關(guān)機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有答復(fù)，就默認(rèn)通過了,。”專家稱,。
另外，將急需的抗癌藥及時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷,，也是此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議的決定,。
