□首席記者 閆 龑□
幾年間,，從一家擁有1000余張床位的單體醫(yī)院,，發(fā)展成床位總數超過3600張，服務量占自治區(qū)七成,，并將觸角延伸至周邊省份的醫(yī)院集團,。很多人借用一句話來評價寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院——心有多大舞臺就有多大。寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院通過組建醫(yī)院集團,，在一定程度上帶動了寧夏衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,。近日，本報記者走進寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院集團,，試圖從微觀層面觀察這家醫(yī)院集團的成長歷程,。
■“有需求，我們才組建醫(yī)院集團”
寧夏回族自治區(qū)地處我國西部內陸,，是古絲綢之路的重要驛站,，也是國家“一帶一路”戰(zhàn)略中的重要一站,。古稱“塞上江南”的寧夏仍屬于經濟欠發(fā)達地區(qū),，全區(qū)總人口660余萬人，土地面積6.6萬多平方千米,，經濟體量和地域面積均排在全國各省份的末位,。
與中東部地區(qū)省份相比，寧夏的醫(yī)療資源相對不足,。2014年度寧夏衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展公報顯示,，寧夏回族自治區(qū)有公立醫(yī)院71家，民營醫(yī)院90家,，全區(qū)各級醫(yī)療機構床位數共計31368張,，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師15058人。
“有需求,，我們才組建醫(yī)院集團,。”寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院院長楊銀學表示，西部地區(qū)與中東部地區(qū)的經濟發(fā)展水平有很大差距,，但醫(yī)療服務水平不能有太大差距,，需要有一家醫(yī)院助推寧夏地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平提升和發(fā)展。“老百姓對醫(yī)療服務的要求越來越高,，逐漸從過去單純的治病向預防,、保健、診療,、康復一體化轉變,，希望從根本上解決疑難危重病人的就地診治，希望就醫(yī)環(huán)境舒適,、流程便捷,。”楊銀學說,，相鄰省份有些城市，距離銀川比本省省會城市還近,，寧醫(yī)大總醫(yī)院有1/3的患者來自周邊省份,，組建醫(yī)療集團也是為了滿足不同地區(qū)患者的醫(yī)療需求。
寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院集團成立于2012年,，目前已有35家成員單位,，不僅包括寧夏回族自治區(qū)內醫(yī)院，還包括內蒙古自治區(qū)阿拉善盟中心醫(yī)院,、陜西省定邊縣人民醫(yī)院等周邊毗鄰省區(qū)的醫(yī)療機構,。記者采訪當天，一位從陜西省定邊縣人民醫(yī)院上轉來的患兒正在接受寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院兒科醫(yī)生的診治,。“血常規(guī)檢查考慮細菌感染,，便常規(guī)顯示潛血陽性，生化指標檢查發(fā)現鈉比較低,。”主管兒科醫(yī)生仔細向患兒家長介紹病情,。
目前，寧醫(yī)大總醫(yī)院共有8個國家臨床重點?？?，今年獲批30個國家自然科學基金項目，被公認為西北地區(qū)綜合實力一流的醫(yī)院,，“醫(yī)院的醫(yī)療技術,、科研教學水平，走在了經濟發(fā)展水平的前面”,。楊銀學坦言,，這也是該院能夠組建醫(yī)院集團的基礎條件。
■兩次觀念突圍帶來“觸底反彈”
雖然該醫(yī)院集團在西北地區(qū)已頗有影響力,，但在發(fā)展之初,，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院曾面臨重重困境。楊銀學說,，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院的發(fā)展經歷了兩次觀念上的突圍,。
2004年，外科醫(yī)生出身的楊銀學擔任該院院長,，舉債5億元大搞醫(yī)院建設,，震驚全院。“我們當時真的很為難,，醫(yī)院歷史上的最高貸款記錄也不過2000萬元,，一下貸款5個億，影響職工的福利,，將來還不上是會出大事的,。”該院總會計師回想當年,，依然不自覺地瞪大了雙眼。帶著種種顧慮,，反復論證,，最終，建設規(guī)劃獲得全院同意,，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院標志性建筑外科大樓破土動工,。“實踐證明，當時的突圍為總醫(yī)院的今天奠定了堅實的基礎,。”楊銀學說,。
第一次觀念突圍順利通過，第二次突圍接踵而至,。
2005年是國家醫(yī)療質量管理活動年,，面對國家衛(wèi)生主管部門的檢查，醫(yī)院內部的人都非常緊張,。“這么大的檢查,，應該提前做好準備，為什么我們醫(yī)院還沒有動靜,？”楊銀學說,，當時經常有人“好意”提醒他。但他的觀點卻是,，今后面對各種檢查都要毫無遮掩，實事求是,。（下轉第2版）（上接第1版）
專家組到該院檢查的結果可想而知,。在自治區(qū)3家大型醫(yī)院中，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院排名墊底,。“今天是總醫(yī)院非常值得慶賀的日子,。”楊銀學說，當他在總結會上說出這句話時,，幾乎所有人都認為他“受了刺激”,。
但楊銀學說，這次突圍讓他們早于別人發(fā)現了自己的不足,。在隨后的3年里,，該院加大力度進行整改，針對醫(yī)療質量管理檢查出的問題制定了13項獎懲措施,，并逐一落實,。2007年，原衛(wèi)生部專家組到內蒙古,、甘肅,、寧夏3個省份檢查6家醫(yī)院,，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院的醫(yī)療質量總分排名第一。“毫無遮掩地接受檢查,，是管理理念的一次突圍,。”
楊銀學坦言，計劃組建醫(yī)院集團時,，該院醫(yī)務人員有很多顧慮,，“大家最擔心的就是人才流失問題”。楊銀學說,，這些他也考慮過,，“醫(yī)院每年新晉升的高級職稱醫(yī)務人員有100人左右，比如擁有120張床位的神經外科有14名正高級職稱醫(yī)生,，這些高級別技術人員不下沉,、不分流，就是人力資源的巨大浪費”,。
還有很多人擔心,，組建了醫(yī)院集團，病人不能上轉到總醫(yī)院怎么辦,。“相反,，我擔心的倒是轉上來的患者不都是危急重癥。”楊銀學說,，組建醫(yī)院集團必須堅持分級診療的原則,，總醫(yī)院收治上來的一定不能是常見病、多發(fā)病患者,。
■充分放大總醫(yī)院人才技術優(yōu)勢
楊銀學介紹,，寧夏市、縣,、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生人才資源匱乏,，這是衛(wèi)生行業(yè)存在的根本問題，總醫(yī)院試圖通過充分放大醫(yī)院的各種資源,，尤其是人力資源,，最大限度滿足老百姓看病就醫(yī)需求。經過幾年發(fā)展,，總醫(yī)院的硬件建設已經到位,；在醫(yī)療新技術發(fā)展方面，已能夠開展肝移植等手術,，干細胞治療技術,、生物芯片技術、組織工程技術也緊跟國際水平,。借助總醫(yī)院的品牌和實力,，組建醫(yī)院集團,，實現優(yōu)質醫(yī)療資源在集團內部合理配置和流動，可以帶來最實際的幫扶效果,。
在此期間,，楊銀學經常被人問到這樣的問題：醫(yī)院為什么要這么做，為什么要做看上去無利可圖的事,？
對于第一個問題,，楊銀學舉例說，集團成員單位醫(yī)生到總醫(yī)院免費進修,，通過人才孵化帶動整個寧夏地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升,，這是大型公立醫(yī)院應盡的社會職責。而談到利益,，楊銀學也毫不避諱地說,，組建醫(yī)療集團、更多地吸引危急重癥患者,，是一種戰(zhàn)略角度的趨利,，符合大型醫(yī)院未來的發(fā)展方向。
楊銀學坦言,，從某種角度講,，是患者滋養(yǎng)了總醫(yī)院，讓更多百姓享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務,，是大型公立醫(yī)院應盡的社會責任,。該院“十三五”發(fā)展規(guī)劃中，包括組建醫(yī)院集團管理公司,，構建全民健康管理體系,、醫(yī)療指導巡回團隊，開展定期幫扶工作,；制訂學科帶頭人派駐方案，扶持分支醫(yī)院重點學科發(fā)展,；籌建高端遠程會診系統(tǒng)及醫(yī)院集團信息云平臺,，建立起各醫(yī)療單位之間標準統(tǒng)一、互聯互通,、資源共享,、安全實用的信息平臺及醫(yī)學遠程會診平臺，無一不是指向上述目標,。
寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計生委一位負責人說,，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院集團作為寧夏地區(qū)3家醫(yī)聯體的龍頭，逐步滿足了寧夏及周邊毗鄰省區(qū)人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求,，為推動寧夏及周邊地區(qū)有限優(yōu)質醫(yī)療資源的優(yōu)化配置作出了積極貢獻,。
“集團的規(guī)模遵守適度原則,，實現集團內部優(yōu)勢互補，完善醫(yī)院集團內涵建設,，加強內部制度調整與管理,，促進集團整體可持續(xù)發(fā)展。無論什么樣的發(fā)展模式,，只要能用更少的支出,，讓患者享受更先進的醫(yī)療技術和更優(yōu)質的醫(yī)療服務，就是成功的,。”楊銀學說,。
幾年間,，從一家擁有1000余張床位的單體醫(yī)院,，發(fā)展成床位總數超過3600張，服務量占自治區(qū)七成,，并將觸角延伸至周邊省份的醫(yī)院集團,。很多人借用一句話來評價寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院——心有多大舞臺就有多大。寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院通過組建醫(yī)院集團,，在一定程度上帶動了寧夏衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,。近日，本報記者走進寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院集團,，試圖從微觀層面觀察這家醫(yī)院集團的成長歷程,。
■“有需求，我們才組建醫(yī)院集團”
寧夏回族自治區(qū)地處我國西部內陸,，是古絲綢之路的重要驛站,，也是國家“一帶一路”戰(zhàn)略中的重要一站,。古稱“塞上江南”的寧夏仍屬于經濟欠發(fā)達地區(qū),，全區(qū)總人口660余萬人，土地面積6.6萬多平方千米,，經濟體量和地域面積均排在全國各省份的末位,。
與中東部地區(qū)省份相比，寧夏的醫(yī)療資源相對不足,。2014年度寧夏衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展公報顯示,，寧夏回族自治區(qū)有公立醫(yī)院71家，民營醫(yī)院90家,，全區(qū)各級醫(yī)療機構床位數共計31368張,，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師15058人。
“有需求,，我們才組建醫(yī)院集團,。”寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院院長楊銀學表示，西部地區(qū)與中東部地區(qū)的經濟發(fā)展水平有很大差距,，但醫(yī)療服務水平不能有太大差距,，需要有一家醫(yī)院助推寧夏地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平提升和發(fā)展。“老百姓對醫(yī)療服務的要求越來越高,，逐漸從過去單純的治病向預防,、保健、診療,、康復一體化轉變,，希望從根本上解決疑難危重病人的就地診治，希望就醫(yī)環(huán)境舒適,、流程便捷,。”楊銀學說,，相鄰省份有些城市，距離銀川比本省省會城市還近,，寧醫(yī)大總醫(yī)院有1/3的患者來自周邊省份,，組建醫(yī)療集團也是為了滿足不同地區(qū)患者的醫(yī)療需求。
寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院集團成立于2012年,，目前已有35家成員單位,，不僅包括寧夏回族自治區(qū)內醫(yī)院，還包括內蒙古自治區(qū)阿拉善盟中心醫(yī)院,、陜西省定邊縣人民醫(yī)院等周邊毗鄰省區(qū)的醫(yī)療機構,。記者采訪當天，一位從陜西省定邊縣人民醫(yī)院上轉來的患兒正在接受寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院兒科醫(yī)生的診治,。“血常規(guī)檢查考慮細菌感染,，便常規(guī)顯示潛血陽性，生化指標檢查發(fā)現鈉比較低,。”主管兒科醫(yī)生仔細向患兒家長介紹病情,。
目前，寧醫(yī)大總醫(yī)院共有8個國家臨床重點?？?，今年獲批30個國家自然科學基金項目，被公認為西北地區(qū)綜合實力一流的醫(yī)院,，“醫(yī)院的醫(yī)療技術,、科研教學水平，走在了經濟發(fā)展水平的前面”,。楊銀學坦言,，這也是該院能夠組建醫(yī)院集團的基礎條件。
■兩次觀念突圍帶來“觸底反彈”
雖然該醫(yī)院集團在西北地區(qū)已頗有影響力,，但在發(fā)展之初,，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院曾面臨重重困境。楊銀學說,，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院的發(fā)展經歷了兩次觀念上的突圍,。
2004年，外科醫(yī)生出身的楊銀學擔任該院院長,，舉債5億元大搞醫(yī)院建設,，震驚全院。“我們當時真的很為難,，醫(yī)院歷史上的最高貸款記錄也不過2000萬元,，一下貸款5個億，影響職工的福利,，將來還不上是會出大事的,。”該院總會計師回想當年,，依然不自覺地瞪大了雙眼。帶著種種顧慮,，反復論證,，最終，建設規(guī)劃獲得全院同意,，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院標志性建筑外科大樓破土動工,。“實踐證明，當時的突圍為總醫(yī)院的今天奠定了堅實的基礎,。”楊銀學說,。
第一次觀念突圍順利通過，第二次突圍接踵而至,。
2005年是國家醫(yī)療質量管理活動年,，面對國家衛(wèi)生主管部門的檢查，醫(yī)院內部的人都非常緊張,。“這么大的檢查,，應該提前做好準備，為什么我們醫(yī)院還沒有動靜,？”楊銀學說,，當時經常有人“好意”提醒他。但他的觀點卻是,，今后面對各種檢查都要毫無遮掩，實事求是,。（下轉第2版）（上接第1版）
專家組到該院檢查的結果可想而知,。在自治區(qū)3家大型醫(yī)院中，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院排名墊底,。“今天是總醫(yī)院非常值得慶賀的日子,。”楊銀學說，當他在總結會上說出這句話時,，幾乎所有人都認為他“受了刺激”,。
但楊銀學說，這次突圍讓他們早于別人發(fā)現了自己的不足,。在隨后的3年里,，該院加大力度進行整改，針對醫(yī)療質量管理檢查出的問題制定了13項獎懲措施,，并逐一落實,。2007年，原衛(wèi)生部專家組到內蒙古,、甘肅,、寧夏3個省份檢查6家醫(yī)院,，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院的醫(yī)療質量總分排名第一。“毫無遮掩地接受檢查,，是管理理念的一次突圍,。”
楊銀學坦言，計劃組建醫(yī)院集團時,，該院醫(yī)務人員有很多顧慮,，“大家最擔心的就是人才流失問題”。楊銀學說,，這些他也考慮過,，“醫(yī)院每年新晉升的高級職稱醫(yī)務人員有100人左右，比如擁有120張床位的神經外科有14名正高級職稱醫(yī)生,，這些高級別技術人員不下沉,、不分流，就是人力資源的巨大浪費”,。
還有很多人擔心,，組建了醫(yī)院集團，病人不能上轉到總醫(yī)院怎么辦,。“相反,，我擔心的倒是轉上來的患者不都是危急重癥。”楊銀學說,，組建醫(yī)院集團必須堅持分級診療的原則,，總醫(yī)院收治上來的一定不能是常見病、多發(fā)病患者,。
■充分放大總醫(yī)院人才技術優(yōu)勢
楊銀學介紹,，寧夏市、縣,、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生人才資源匱乏,，這是衛(wèi)生行業(yè)存在的根本問題，總醫(yī)院試圖通過充分放大醫(yī)院的各種資源,，尤其是人力資源,，最大限度滿足老百姓看病就醫(yī)需求。經過幾年發(fā)展,，總醫(yī)院的硬件建設已經到位,；在醫(yī)療新技術發(fā)展方面，已能夠開展肝移植等手術,，干細胞治療技術,、生物芯片技術、組織工程技術也緊跟國際水平,。借助總醫(yī)院的品牌和實力,，組建醫(yī)院集團,，實現優(yōu)質醫(yī)療資源在集團內部合理配置和流動，可以帶來最實際的幫扶效果,。
在此期間,，楊銀學經常被人問到這樣的問題：醫(yī)院為什么要這么做，為什么要做看上去無利可圖的事,？
對于第一個問題,，楊銀學舉例說，集團成員單位醫(yī)生到總醫(yī)院免費進修,，通過人才孵化帶動整個寧夏地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升,，這是大型公立醫(yī)院應盡的社會職責。而談到利益,，楊銀學也毫不避諱地說,，組建醫(yī)療集團、更多地吸引危急重癥患者,，是一種戰(zhàn)略角度的趨利,，符合大型醫(yī)院未來的發(fā)展方向。
楊銀學坦言,，從某種角度講,，是患者滋養(yǎng)了總醫(yī)院，讓更多百姓享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務,，是大型公立醫(yī)院應盡的社會責任,。該院“十三五”發(fā)展規(guī)劃中，包括組建醫(yī)院集團管理公司,，構建全民健康管理體系,、醫(yī)療指導巡回團隊，開展定期幫扶工作,；制訂學科帶頭人派駐方案，扶持分支醫(yī)院重點學科發(fā)展,；籌建高端遠程會診系統(tǒng)及醫(yī)院集團信息云平臺,，建立起各醫(yī)療單位之間標準統(tǒng)一、互聯互通,、資源共享,、安全實用的信息平臺及醫(yī)學遠程會診平臺，無一不是指向上述目標,。
寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計生委一位負責人說,，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院集團作為寧夏地區(qū)3家醫(yī)聯體的龍頭，逐步滿足了寧夏及周邊毗鄰省區(qū)人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求,，為推動寧夏及周邊地區(qū)有限優(yōu)質醫(yī)療資源的優(yōu)化配置作出了積極貢獻,。
“集團的規(guī)模遵守適度原則,，實現集團內部優(yōu)勢互補，完善醫(yī)院集團內涵建設,，加強內部制度調整與管理,，促進集團整體可持續(xù)發(fā)展。無論什么樣的發(fā)展模式,，只要能用更少的支出,，讓患者享受更先進的醫(yī)療技術和更優(yōu)質的醫(yī)療服務，就是成功的,。”楊銀學說,。
