患者,，男，36歲,，因感冒后出現(xiàn)咽痛,，發(fā)熱于當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院就診，診斷為上呼吸道感染,，接受左氧氟沙星治療,。在靜脈滴注0.2g左氧氟沙星后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、腰痛,、皮膚鞏膜黃染,，隨即排葡萄酒樣尿。經(jīng)檢查,，原來本人患有“蠶豆病”,，患者本人及其子的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)活性均輕度下降。

        一,、什么是蠶豆病?

        葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥,，是由于紅細(xì)胞膜上的G-6-PD的缺陷，使得維持紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性的還原性谷胱甘肽生成減少,，而不能抵抗氧化損傷,，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞并溶血的一種遺傳病?；颊叱Ｒ蚴秤眯Q豆而發(fā)病,，俗稱“蠶豆病”。

        蠶豆病,，屬于一種遺傳性疾病,，男性和女性的患病比例約為7:1。在我國,，此病主要見于長江流域及其以南各?。涸颇稀⒑Ｄ?、廣東,、廣西、福建,、四川,、江西、貴州等省的發(fā)病率較高,。據(jù)報(bào)道,，廣東在3%至4%，廣西,、海南可達(dá)10%以上,。

        二、哪些藥物可誘發(fā)蠶豆病?

        葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥患者,，大部分終身無臨床癥狀,，在不發(fā)病的情況下，通常不影響壽命及生活質(zhì)量,。部分重型患者可引起新生兒期重度高膽紅素血癥,，或在感染,、食物或藥物誘發(fā)非免疫性溶血，危及生命,。

        凡是使用下述物,，或接觸以下物質(zhì)者后，數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi),，出現(xiàn)全身不適,、乏力、發(fā)熱,、寒戰(zhàn),、面色蒼白、黃疸,、腰痛,、尿呈黃褐色或暗紅色等癥狀者，應(yīng)立即就醫(yī)!

        三,、如何預(yù)防蠶豆病?

        1,、謹(jǐn)慎使用中成藥

        目前已證實(shí)鹽酸小檗堿可誘發(fā)“蠶豆病”。中藥材黃連,、黃柏,、白屈菜、馬尾蓮,、三顆針,、十大功勞等中藥材中均含有小檗堿，因此,，蠶豆病患者應(yīng)盡量避免使用含上述藥材的中成藥,。

        2、避免使用復(fù)方感冒藥

        復(fù)方感冒藥中通常含有對(duì)乙酰氨基酚,、阿司匹林,、氯苯那敏，這三種藥物均可誘發(fā)蠶豆病,。因此,，蠶豆病患者應(yīng)避免使用復(fù)方感冒藥。

        當(dāng)選用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),，可以選用布洛芬。

        3,、禁食蠶豆及制品

        凡患過本病或其家族中人員患過本病者,，無論是成人，還是小孩,，均應(yīng)禁止食生,、熟蠶豆,，遠(yuǎn)離蠶豆花粉。

        母親食蠶豆后哺乳可能使嬰兒發(fā)病,，因此哺乳期的婦女,，在哺乳期間最好不要食生、熟蠶豆,，以免乳兒通過吮奶而發(fā)病,。

        4、遠(yuǎn)離樟腦丸

        使用樟腦丸驅(qū)蟲的衣物可能通過接觸導(dǎo)致兒童的溶血反應(yīng),，因此盡量不穿用樟腦丸儲(chǔ)存的衣物,。