□本報記者 馮立中 顏理?！?br />
“CT顱腦掃描必須把聽眥線作為基準線,，這樣拍出的片子才能幫助腦外科醫(yī)生在手術中精準定位。而以前,，這里拍片子的角度是隨意的,，臨床無法開展有質量的手術。”已在安徽省潁上縣人民醫(yī)院工作3個月的安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院影像科副主任醫(yī)師趙紅近日接受記者采訪時說,。從2015年9月至今,，安徽醫(yī)大二附院已經(jīng)托管這家縣級醫(yī)院影像科7個月，潁上縣醫(yī)院影像科各項工作迅速走上正軌,，業(yè)務量平均提升15%,。
管理托管：員工獎金翻一番
潁上縣是一個有著180萬人口的皖北大縣，潁上縣醫(yī)院是有著1800張床位,、硬件設施較為齊全的二甲醫(yī)院,，但管理、技術,、隊伍等方面的問題一直扯著醫(yī)院發(fā)展的后腿,。近年來,，全縣的患者約1/3外轉，花去新農合經(jīng)費的53%以上,。怎么才能讓患者留在縣內治療,？
經(jīng)多次磋商，潁上縣醫(yī)院決定把瓶頸科室影像科交給安徽醫(yī)大二附院托管,，影像科的人,、財、物全部交給二附院管理,，原來的主任離職,。“增加業(yè)務收入的20%交由托管組支配，主要用于員工獎金,。”潁上縣醫(yī)院院長沈小雷說,。
出于種種原因，此前的影像科管理問題成堆,。托管主要負責人,、安徽醫(yī)大二附院影像科主任鄭穗生說：“我們不考慮任何人際關系，只要是為科室好,、醫(yī)院好,、百姓好，就堅決地做,。”為此,，托管組提出，托管專家不納入科室獎金分配,，醫(yī)院給的政策全部用在原來的職工身上。
在短時間里,，托管組把原先分設的普放,、CT、磁共振3個科室整合成一個大影像科,，要求所有成員必須掌握3種檢查技能,；建立管理、技術,、考核,、登記、隨訪,、獎金分配等一系列制度和規(guī)范,；建立每天早會、早讀片制度和周三業(yè)務學習制度,。
嚴格管理使得科室出具的檢查報告質量大為提高,。第一個月，科室的業(yè)務量就上升22%。此后半年,，全科業(yè)務收入平均上升15%,，全科職工平均獎金增加一倍。其他科室看得眼熱,，也向醫(yī)院提出希望“被托管”,。
技術托管：質量產(chǎn)生于規(guī)范
鄭穗生說，他們主要做的工作就是規(guī)范操作,，質量就產(chǎn)生于規(guī)范之中,。記者在診室里看到，每一份影像申請單上都留有患者的聯(lián)系電話,。趙紅說,，當?shù)睾芏嗯R床醫(yī)生出報告不規(guī)范，病史一欄空白,，會給影像診斷帶來困難,。“我們請醫(yī)院要求臨床醫(yī)生開申請單時一定要填上病史，有些醫(yī)生忘記填病史,，我們就主動請患者留下聯(lián)系電話,，有需要時直接跟患者聯(lián)系。”
以前,，這里的醫(yī)生都是自己攝片,，自己寫報告，容易產(chǎn)生偏差或錯誤,。“如今設立了審核制,，醫(yī)生寫報告后需要由一位主治醫(yī)師以上的高年資醫(yī)師審核并簽名，避免診斷錯誤,。”鄭穗生說,。
安徽醫(yī)大二附院影像科副主任王龍勝說，影像診斷有兩種重要的技術,，一是增強,，二是血管重建，過去這里開展得很少,。“腹部平片如果不增強的話,，很多病變顯示不出來；血管三維重建更是骨骼,、心血管,、頭頸部等疾病診斷的重要手段。現(xiàn)在我們要求,，只要是患者需要的,，都要做,。”托管后，安徽醫(yī)大二附院每次派出3名醫(yī)生到潁上,，一個負總責,，一個管診斷，一個管技術,。潁上縣醫(yī)院影像科則每期派出3名醫(yī)生到安徽醫(yī)大二附院進修,，每期進修3個月，現(xiàn)在已經(jīng)進行到第三輪,。
隊伍托管：盡快提升能力
“我們總有走的那一天,，還是希望盡快把當?shù)蒯t(yī)生的能力和水平帶上來。”鄭穗生說,。
實行大影像科體制后,，所有員工都面臨重新學習的問題，一些老醫(yī)生感到“壓力山大”,。對此,，托管組一點也不妥協(xié)，他們在獎金分配中增加了“能力系數(shù)”,，只有3種技能全會,，且考試合格的，才能拿全額獎金,。老主任馬輝今年48歲,，為了通過考試，經(jīng)常晚上到科室看書,，一看就看到半夜,。前不久，他終于通過考核,，成為“全能放射科醫(yī)生”,。
“我們還建了兩個群，一個診斷群,，一個技術群。每周一,、三,、五晚上在群里交流業(yè)務，每次由一個人主講,，其他人討論,；有疑難問題的，也可以在群里提出,，大家一起討論,。”趙紅說,。
去年年末，安徽醫(yī)大二附院還把他們的國家級繼教項目“心血管診斷新進展”搬到潁上舉辦,；今年,，他們又幫助縣里申請了市級健教項目“影像診斷新進展”。精準幫扶產(chǎn)生了精準效果,。記者采訪期間,，沈小雷一直向安徽醫(yī)大二附院黨委副書記高長林要求：“能否再托管幾個臨床科室？”
“CT顱腦掃描必須把聽眥線作為基準線,，這樣拍出的片子才能幫助腦外科醫(yī)生在手術中精準定位。而以前,，這里拍片子的角度是隨意的,，臨床無法開展有質量的手術。”已在安徽省潁上縣人民醫(yī)院工作3個月的安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院影像科副主任醫(yī)師趙紅近日接受記者采訪時說,。從2015年9月至今,，安徽醫(yī)大二附院已經(jīng)托管這家縣級醫(yī)院影像科7個月，潁上縣醫(yī)院影像科各項工作迅速走上正軌,，業(yè)務量平均提升15%,。
管理托管：員工獎金翻一番
潁上縣是一個有著180萬人口的皖北大縣，潁上縣醫(yī)院是有著1800張床位,、硬件設施較為齊全的二甲醫(yī)院,，但管理、技術,、隊伍等方面的問題一直扯著醫(yī)院發(fā)展的后腿,。近年來,，全縣的患者約1/3外轉，花去新農合經(jīng)費的53%以上,。怎么才能讓患者留在縣內治療,？
經(jīng)多次磋商，潁上縣醫(yī)院決定把瓶頸科室影像科交給安徽醫(yī)大二附院托管,，影像科的人,、財、物全部交給二附院管理,，原來的主任離職,。“增加業(yè)務收入的20%交由托管組支配，主要用于員工獎金,。”潁上縣醫(yī)院院長沈小雷說,。
出于種種原因，此前的影像科管理問題成堆,。托管主要負責人,、安徽醫(yī)大二附院影像科主任鄭穗生說：“我們不考慮任何人際關系，只要是為科室好,、醫(yī)院好,、百姓好，就堅決地做,。”為此,，托管組提出，托管專家不納入科室獎金分配,，醫(yī)院給的政策全部用在原來的職工身上。
在短時間里,，托管組把原先分設的普放,、CT、磁共振3個科室整合成一個大影像科,，要求所有成員必須掌握3種檢查技能,；建立管理、技術,、考核,、登記、隨訪,、獎金分配等一系列制度和規(guī)范,；建立每天早會、早讀片制度和周三業(yè)務學習制度,。
嚴格管理使得科室出具的檢查報告質量大為提高,。第一個月，科室的業(yè)務量就上升22%。此后半年,，全科業(yè)務收入平均上升15%,，全科職工平均獎金增加一倍。其他科室看得眼熱,，也向醫(yī)院提出希望“被托管”,。
技術托管：質量產(chǎn)生于規(guī)范
鄭穗生說，他們主要做的工作就是規(guī)范操作,，質量就產(chǎn)生于規(guī)范之中,。記者在診室里看到，每一份影像申請單上都留有患者的聯(lián)系電話,。趙紅說,，當?shù)睾芏嗯R床醫(yī)生出報告不規(guī)范，病史一欄空白,，會給影像診斷帶來困難,。“我們請醫(yī)院要求臨床醫(yī)生開申請單時一定要填上病史，有些醫(yī)生忘記填病史,，我們就主動請患者留下聯(lián)系電話,，有需要時直接跟患者聯(lián)系。”
以前,，這里的醫(yī)生都是自己攝片,，自己寫報告，容易產(chǎn)生偏差或錯誤,。“如今設立了審核制,，醫(yī)生寫報告后需要由一位主治醫(yī)師以上的高年資醫(yī)師審核并簽名，避免診斷錯誤,。”鄭穗生說,。
安徽醫(yī)大二附院影像科副主任王龍勝說，影像診斷有兩種重要的技術,，一是增強,，二是血管重建，過去這里開展得很少,。“腹部平片如果不增強的話,，很多病變顯示不出來；血管三維重建更是骨骼,、心血管,、頭頸部等疾病診斷的重要手段。現(xiàn)在我們要求,，只要是患者需要的,，都要做,。”托管后，安徽醫(yī)大二附院每次派出3名醫(yī)生到潁上,，一個負總責,，一個管診斷，一個管技術,。潁上縣醫(yī)院影像科則每期派出3名醫(yī)生到安徽醫(yī)大二附院進修,，每期進修3個月，現(xiàn)在已經(jīng)進行到第三輪,。
隊伍托管：盡快提升能力
“我們總有走的那一天,，還是希望盡快把當?shù)蒯t(yī)生的能力和水平帶上來。”鄭穗生說,。
實行大影像科體制后,，所有員工都面臨重新學習的問題，一些老醫(yī)生感到“壓力山大”,。對此,，托管組一點也不妥協(xié)，他們在獎金分配中增加了“能力系數(shù)”,，只有3種技能全會,，且考試合格的，才能拿全額獎金,。老主任馬輝今年48歲,，為了通過考試，經(jīng)常晚上到科室看書,，一看就看到半夜,。前不久，他終于通過考核,，成為“全能放射科醫(yī)生”,。
“我們還建了兩個群，一個診斷群,，一個技術群。每周一,、三,、五晚上在群里交流業(yè)務，每次由一個人主講,，其他人討論,；有疑難問題的，也可以在群里提出,，大家一起討論,。”趙紅說,。
去年年末，安徽醫(yī)大二附院還把他們的國家級繼教項目“心血管診斷新進展”搬到潁上舉辦,；今年,，他們又幫助縣里申請了市級健教項目“影像診斷新進展”。精準幫扶產(chǎn)生了精準效果,。記者采訪期間,，沈小雷一直向安徽醫(yī)大二附院黨委副書記高長林要求：“能否再托管幾個臨床科室？”
