□本報(bào)記者 馮立中 顏理?！?br />
“CT顱腦掃描必須把聽眥線作為基準(zhǔn)線,，這樣拍出的片子才能幫助腦外科醫(yī)生在手術(shù)中精準(zhǔn)定位。而以前,，這里拍片子的角度是隨意的,，臨床無法開展有質(zhì)量的手術(shù)。”已在安徽省潁上縣人民醫(yī)院工作3個(gè)月的安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院影像科副主任醫(yī)師趙紅近日接受記者采訪時(shí)說,。從2015年9月至今,，安徽醫(yī)大二附院已經(jīng)托管這家縣級(jí)醫(yī)院影像科7個(gè)月，潁上縣醫(yī)院影像科各項(xiàng)工作迅速走上正軌,，業(yè)務(wù)量平均提升15%,。
管理托管：員工獎(jiǎng)金翻一番
潁上縣是一個(gè)有著180萬人口的皖北大縣，潁上縣醫(yī)院是有著1800張床位,、硬件設(shè)施較為齊全的二甲醫(yī)院,，但管理、技術(shù),、隊(duì)伍等方面的問題一直扯著醫(yī)院發(fā)展的后腿,。近年來，全縣的患者約1/3外轉(zhuǎn),，花去新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)的53%以上,。怎么才能讓患者留在縣內(nèi)治療？
經(jīng)多次磋商,，潁上縣醫(yī)院決定把瓶頸科室影像科交給安徽醫(yī)大二附院托管,，影像科的人、財(cái),、物全部交給二附院管理,，原來的主任離職。“增加業(yè)務(wù)收入的20%交由托管組支配,，主要用于員工獎(jiǎng)金,。”潁上縣醫(yī)院院長沈小雷說。
出于種種原因,，此前的影像科管理問題成堆,。托管主要負(fù)責(zé)人、安徽醫(yī)大二附院影像科主任鄭穗生說：“我們不考慮任何人際關(guān)系,，只要是為科室好,、醫(yī)院好、百姓好,，就堅(jiān)決地做,。”為此,，托管組提出，托管專家不納入科室獎(jiǎng)金分配,，醫(yī)院給的政策全部用在原來的職工身上,。
在短時(shí)間里，托管組把原先分設(shè)的普放,、CT,、磁共振3個(gè)科室整合成一個(gè)大影像科，要求所有成員必須掌握3種檢查技能,；建立管理,、技術(shù)、考核,、登記,、隨訪、獎(jiǎng)金分配等一系列制度和規(guī)范,；建立每天早會(huì),、早讀片制度和周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。
嚴(yán)格管理使得科室出具的檢查報(bào)告質(zhì)量大為提高,。第一個(gè)月,，科室的業(yè)務(wù)量就上升22%。此后半年,，全科業(yè)務(wù)收入平均上升15%,，全科職工平均獎(jiǎng)金增加一倍。其他科室看得眼熱,，也向醫(yī)院提出希望“被托管”,。
技術(shù)托管：質(zhì)量產(chǎn)生于規(guī)范
鄭穗生說，他們主要做的工作就是規(guī)范操作,，質(zhì)量就產(chǎn)生于規(guī)范之中,。記者在診室里看到，每一份影像申請(qǐng)單上都留有患者的聯(lián)系電話,。趙紅說,，當(dāng)?shù)睾芏嗯R床醫(yī)生出報(bào)告不規(guī)范，病史一欄空白,，會(huì)給影像診斷帶來困難,。“我們請(qǐng)醫(yī)院要求臨床醫(yī)生開申請(qǐng)單時(shí)一定要填上病史，有些醫(yī)生忘記填病史,，我們就主動(dòng)請(qǐng)患者留下聯(lián)系電話,，有需要時(shí)直接跟患者聯(lián)系。”
以前,，這里的醫(yī)生都是自己攝片,，自己寫報(bào)告，容易產(chǎn)生偏差或錯(cuò)誤,。“如今設(shè)立了審核制,，醫(yī)生寫報(bào)告后需要由一位主治醫(yī)師以上的高年資醫(yī)師審核并簽名，避免診斷錯(cuò)誤,。”鄭穗生說,。
安徽醫(yī)大二附院影像科副主任王龍勝說，影像診斷有兩種重要的技術(shù),，一是增強(qiáng),，二是血管重建，過去這里開展得很少,。“腹部平片如果不增強(qiáng)的話,，很多病變顯示不出來；血管三維重建更是骨骼,、心血管,、頭頸部等疾病診斷的重要手段。現(xiàn)在我們要求,，只要是患者需要的,，都要做。”托管后,，安徽醫(yī)大二附院每次派出3名醫(yī)生到潁上,，一個(gè)負(fù)總責(zé)，一個(gè)管診斷,，一個(gè)管技術(shù),。潁上縣醫(yī)院影像科則每期派出3名醫(yī)生到安徽醫(yī)大二附院進(jìn)修，每期進(jìn)修3個(gè)月,，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行到第三輪,。
隊(duì)伍托管：盡快提升能力
“我們總有走的那一天，還是希望盡快把當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的能力和水平帶上來,。”鄭穗生說,。
實(shí)行大影像科體制后，所有員工都面臨重新學(xué)習(xí)的問題,，一些老醫(yī)生感到“壓力山大”,。對(duì)此，托管組一點(diǎn)也不妥協(xié),，他們?cè)讵?jiǎng)金分配中增加了“能力系數(shù)”,，只有3種技能全會(huì)，且考試合格的,，才能拿全額獎(jiǎng)金,。老主任馬輝今年48歲,，為了通過考試，經(jīng)常晚上到科室看書,，一看就看到半夜,。前不久，他終于通過考核,，成為“全能放射科醫(yī)生”,。
“我們還建了兩個(gè)群，一個(gè)診斷群,，一個(gè)技術(shù)群,。每周一、三,、五晚上在群里交流業(yè)務(wù),，每次由一個(gè)人主講，其他人討論,；有疑難問題的,，也可以在群里提出，大家一起討論,。”趙紅說,。
去年年末，安徽醫(yī)大二附院還把他們的國家級(jí)繼教項(xiàng)目“心血管診斷新進(jìn)展”搬到潁上舉辦,；今年,，他們又幫助縣里申請(qǐng)了市級(jí)健教項(xiàng)目“影像診斷新進(jìn)展”。精準(zhǔn)幫扶產(chǎn)生了精準(zhǔn)效果,。記者采訪期間,，沈小雷一直向安徽醫(yī)大二附院黨委副書記高長林要求：“能否再托管幾個(gè)臨床科室？”
“CT顱腦掃描必須把聽眥線作為基準(zhǔn)線,，這樣拍出的片子才能幫助腦外科醫(yī)生在手術(shù)中精準(zhǔn)定位。而以前,，這里拍片子的角度是隨意的,，臨床無法開展有質(zhì)量的手術(shù)。”已在安徽省潁上縣人民醫(yī)院工作3個(gè)月的安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院影像科副主任醫(yī)師趙紅近日接受記者采訪時(shí)說,。從2015年9月至今,，安徽醫(yī)大二附院已經(jīng)托管這家縣級(jí)醫(yī)院影像科7個(gè)月，潁上縣醫(yī)院影像科各項(xiàng)工作迅速走上正軌,，業(yè)務(wù)量平均提升15%,。
管理托管：員工獎(jiǎng)金翻一番
潁上縣是一個(gè)有著180萬人口的皖北大縣，潁上縣醫(yī)院是有著1800張床位,、硬件設(shè)施較為齊全的二甲醫(yī)院,，但管理、技術(shù),、隊(duì)伍等方面的問題一直扯著醫(yī)院發(fā)展的后腿,。近年來，全縣的患者約1/3外轉(zhuǎn),，花去新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)的53%以上,。怎么才能讓患者留在縣內(nèi)治療？
經(jīng)多次磋商,，潁上縣醫(yī)院決定把瓶頸科室影像科交給安徽醫(yī)大二附院托管,，影像科的人、財(cái),、物全部交給二附院管理,，原來的主任離職。“增加業(yè)務(wù)收入的20%交由托管組支配,，主要用于員工獎(jiǎng)金,。”潁上縣醫(yī)院院長沈小雷說。
出于種種原因,，此前的影像科管理問題成堆,。托管主要負(fù)責(zé)人、安徽醫(yī)大二附院影像科主任鄭穗生說：“我們不考慮任何人際關(guān)系,，只要是為科室好,、醫(yī)院好、百姓好,，就堅(jiān)決地做,。”為此,，托管組提出，托管專家不納入科室獎(jiǎng)金分配,，醫(yī)院給的政策全部用在原來的職工身上,。
在短時(shí)間里，托管組把原先分設(shè)的普放,、CT,、磁共振3個(gè)科室整合成一個(gè)大影像科，要求所有成員必須掌握3種檢查技能,；建立管理,、技術(shù)、考核,、登記,、隨訪、獎(jiǎng)金分配等一系列制度和規(guī)范,；建立每天早會(huì),、早讀片制度和周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。
嚴(yán)格管理使得科室出具的檢查報(bào)告質(zhì)量大為提高,。第一個(gè)月,，科室的業(yè)務(wù)量就上升22%。此后半年,，全科業(yè)務(wù)收入平均上升15%,，全科職工平均獎(jiǎng)金增加一倍。其他科室看得眼熱,，也向醫(yī)院提出希望“被托管”,。
技術(shù)托管：質(zhì)量產(chǎn)生于規(guī)范
鄭穗生說，他們主要做的工作就是規(guī)范操作,，質(zhì)量就產(chǎn)生于規(guī)范之中,。記者在診室里看到，每一份影像申請(qǐng)單上都留有患者的聯(lián)系電話,。趙紅說,，當(dāng)?shù)睾芏嗯R床醫(yī)生出報(bào)告不規(guī)范，病史一欄空白,，會(huì)給影像診斷帶來困難,。“我們請(qǐng)醫(yī)院要求臨床醫(yī)生開申請(qǐng)單時(shí)一定要填上病史，有些醫(yī)生忘記填病史,，我們就主動(dòng)請(qǐng)患者留下聯(lián)系電話,，有需要時(shí)直接跟患者聯(lián)系。”
以前,，這里的醫(yī)生都是自己攝片,，自己寫報(bào)告，容易產(chǎn)生偏差或錯(cuò)誤,。“如今設(shè)立了審核制,，醫(yī)生寫報(bào)告后需要由一位主治醫(yī)師以上的高年資醫(yī)師審核并簽名，避免診斷錯(cuò)誤,。”鄭穗生說,。
安徽醫(yī)大二附院影像科副主任王龍勝說，影像診斷有兩種重要的技術(shù),，一是增強(qiáng),，二是血管重建，過去這里開展得很少,。“腹部平片如果不增強(qiáng)的話,，很多病變顯示不出來；血管三維重建更是骨骼,、心血管,、頭頸部等疾病診斷的重要手段。現(xiàn)在我們要求,，只要是患者需要的,，都要做。”托管后,，安徽醫(yī)大二附院每次派出3名醫(yī)生到潁上,，一個(gè)負(fù)總責(zé)，一個(gè)管診斷,，一個(gè)管技術(shù),。潁上縣醫(yī)院影像科則每期派出3名醫(yī)生到安徽醫(yī)大二附院進(jìn)修，每期進(jìn)修3個(gè)月,，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行到第三輪,。
隊(duì)伍托管：盡快提升能力
“我們總有走的那一天，還是希望盡快把當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的能力和水平帶上來,。”鄭穗生說,。
實(shí)行大影像科體制后，所有員工都面臨重新學(xué)習(xí)的問題,，一些老醫(yī)生感到“壓力山大”,。對(duì)此，托管組一點(diǎn)也不妥協(xié),，他們?cè)讵?jiǎng)金分配中增加了“能力系數(shù)”,，只有3種技能全會(huì)，且考試合格的,，才能拿全額獎(jiǎng)金,。老主任馬輝今年48歲,，為了通過考試，經(jīng)常晚上到科室看書,，一看就看到半夜,。前不久，他終于通過考核,，成為“全能放射科醫(yī)生”,。
“我們還建了兩個(gè)群，一個(gè)診斷群,，一個(gè)技術(shù)群,。每周一、三,、五晚上在群里交流業(yè)務(wù),，每次由一個(gè)人主講，其他人討論,；有疑難問題的,，也可以在群里提出，大家一起討論,。”趙紅說,。
去年年末，安徽醫(yī)大二附院還把他們的國家級(jí)繼教項(xiàng)目“心血管診斷新進(jìn)展”搬到潁上舉辦,；今年,，他們又幫助縣里申請(qǐng)了市級(jí)健教項(xiàng)目“影像診斷新進(jìn)展”。精準(zhǔn)幫扶產(chǎn)生了精準(zhǔn)效果,。記者采訪期間,，沈小雷一直向安徽醫(yī)大二附院黨委副書記高長林要求：“能否再托管幾個(gè)臨床科室？”
