大家以為,，限制輔助用藥，還只停留在重點(diǎn)監(jiān)控層面嗎?瞧,，又有大三甲醫(yī)院,，拒絕新增中藥、輔助用藥!
7月12日,，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院發(fā)布一則《備案采購藥品資料遞交通知》,。
根據(jù)通知，本次討論備案采購藥品目錄,，必需是未中標(biāo)品種,，包括臨床必需的治療性藥品、原研專利藥品或者通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品,。
值得注意的是,，通知明確,，中藥制劑、輔助用藥品不予接受,。這意味著,，部分湖南未中標(biāo)的中藥、輔助用藥,，想通過備案采購進(jìn)入醫(yī)院的最后希望,，已經(jīng)破滅。
根據(jù)湘雅二院官網(wǎng)顯示,，該醫(yī)院是大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,，是國內(nèi)學(xué)科最齊全、技術(shù)力量最雄厚的醫(yī)院之一,。2017年醫(yī)院門急診量335.7萬人次,，出院病人14.8萬人次，居湖南省首位,。
可見,，醫(yī)院明確拒增中藥、輔助用藥,，對(duì)于這類藥品來說,，將帶來巨大影響。
中藥,、輔助用藥,，屢屢被拒
事實(shí)上，此番湘雅二院的做法,，近年來在業(yè)內(nèi)并不罕見,。
早在2015年11月11日，華西醫(yī)院發(fā)布新藥申報(bào)通知,，就明確不接受中成藥和輔助用藥,，這是此類品種首次被醫(yī)院拒之門外。對(duì)于中藥注射劑,，要求只有單一成份含量占總提取物85%以上的才可申報(bào),，腫瘤輔助用藥則是根本沒有任何機(jī)會(huì)。
而對(duì)于中藥注射劑,，近年來更是備受限制,，甚至是直接踢出醫(yī)院。
在2016年3月,，據(jù)媒體報(bào)道,，河南省寶豐縣人民醫(yī)院下發(fā)通知，醫(yī)院藥事委員會(huì)不定期組織專家分析本院中藥注射劑使用情況,，評(píng)價(jià)本院所用注射劑的臨床療效與安全性,，決定淘汰中藥注射劑品種,。
而早在2013年的時(shí)候，也有媒體報(bào)道,，北京多家大醫(yī)院拒絕中藥注射劑,。據(jù)悉，當(dāng)時(shí)朝陽醫(yī)院稱一直沒有使用中藥注射制劑,，而同仁醫(yī)院,、天壇醫(yī)院等也被證實(shí)沒有使用中藥注射劑。
而在2017年2月,，人社部公布的新版國家醫(yī)保目錄中，對(duì)中藥注射劑使用做了嚴(yán)格限制,。雙黃連,，熱毒寧、痰熱清,、喜炎平,、丹紅等26個(gè)中藥注射劑，全部標(biāo)注被限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,。
限制將繼續(xù)蔓延
限制中藥注射劑,，在目前的形勢(shì)來看應(yīng)該很常見。但是,，上文所述的拒絕中成藥,，至少目前為止，這確實(shí)是比較少的,。
其實(shí),，就此問題，有業(yè)內(nèi)人士曾告訴筆者,，現(xiàn)在不少人認(rèn)為中醫(yī)藥是輔助用藥,，對(duì)于解決病人的臨床問題幫助不大，并占用了醫(yī)院的醫(yī)保資源,，需要大幅淘汰中醫(yī)藥產(chǎn)品的目錄數(shù)量,。
該業(yè)內(nèi)人士表示，從近兩年多地帶量采購帶來的結(jié)果來看,，目標(biāo)已經(jīng)很明確,，直指淘汰中成藥，尤其是中藥注射劑,。
筆者認(rèn)為,，在醫(yī)保控費(fèi),、嚴(yán)控藥占比,、嚴(yán)控醫(yī)院費(fèi)用增幅,、醫(yī)保支付改革的組合政策下，醫(yī)院將逐漸壓縮那些療效不是很明顯的中成藥,、輔助用藥的數(shù)量,。
并且，這一趨勢(shì)未來在所有醫(yī)院都將出現(xiàn),。
