□本報記者 葉龍杰
近日,,內蒙古自治區(qū)呼和浩特市特賽罕區(qū)農民胡長亮(化名),,再一次陪女兒到北京大學人民醫(yī)院進行化療,。自從女兒被確診患有未成熟畸胎瘤之后,,胡長亮已經(jīng)記不清跑了多少家醫(yī)院、來了多少趟北京,。此次讓胡長亮感到高興的是,,根據(jù)呼和浩特市衛(wèi)生計生部門與北京大學人民醫(yī)院簽訂的協(xié)議,女兒治療所產(chǎn)生的費用可以即時結報,,也就是只需支付新農合報銷以外的費用,。
實際上,作為國內最早開展新農合跨省聯(lián)網(wǎng)結報的試點,,從2015年5月開始,,呼和浩特市患者經(jīng)轉診到北京大學人民醫(yī)院住院就可享受即時結報的待遇。然而在女兒在該院接受第一次手術時,,由于“信息不對稱”,,胡長亮之前并未辦理轉診手續(xù),只能先行全額墊付醫(yī)療費用,。
“第一次住院治療的總費用大概為6萬元,。”胡長亮說,除此之外,他,、妻子,、女兒的男朋友以及其他親戚也一同到北京陪護,為此產(chǎn)生的在外生活成本為3萬元左右,。
這筆賬很不劃算,。胡長亮告訴記者,多花的這筆錢讓他感覺負擔不小,,但女兒患的是疑難雜癥,,內蒙古當?shù)氐尼t(yī)院無法確診,只能建議他們到北京看病,。而隨著進京看病次數(shù)增多,,胡長亮發(fā)覺生活支出壓力變大,陪護人員減少到夫妻二人,,在北京的住宿條件也從住賓館演變?yōu)樽饷穹?,甚至在醫(yī)院病房內過夜。
另一方面,,雖然根據(jù)跨省結報的政策,,定點醫(yī)療機構應當適當降低參合患者住院預交金,但降低多少并沒有明確的標準,,實際上每一次住院之前胡長亮仍需要為女兒籌備足夠應付突發(fā)情況的預交金,,跨省就醫(yī)產(chǎn)生的經(jīng)濟壓力仍在逐漸加重。
人社部社會保險事業(yè)管理中心曾經(jīng)在2014年做過測算,,城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;颊弋惖鼐歪t(yī)的平均門診和住院費用比在統(tǒng)籌區(qū)內高出1.5倍,離家越近看病越便宜的規(guī)律始終發(fā)揮著作用,。
“根據(jù)估算,,當前僅北京市每日非北京醫(yī)保覆蓋的患者就達到30萬人次左右,上海和天津也在15萬人次左右,,分別占本地總醫(yī)療服務人次的47%,、21%和50%左右。”中國社科院經(jīng)研所公共經(jīng)濟學研究室主任王震表示,,由于國內醫(yī)療資源分布不均衡,,跨省就醫(yī)的落腳點主要集中在大城市,,這也導致尋求高質量醫(yī)療服務的異地就醫(yī)行為越來越多,。破解跨省就醫(yī)之難,根源還在于推進醫(yī)療資源的合理布局上,。